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05.02.2019 | Femurfrakturen | Kasuistiken | Ausgabe 2/2019

Der Anaesthesist 2/2019

Operative Versorgung hüftgelenknaher Femurfrakturen bei geriatrischen Patienten mit hohem Narkoserisiko in peripherer Regionalanästhesie

Eine klinische Fallserie

Zeitschrift:
Der Anaesthesist > Ausgabe 2/2019
Autoren:
Dr. med. R. Seidel, E. Barbakow

Zusammenfassung

Die Autoren beschreiben in einer klinischen Fallserie (n = 7) älterer (Alter 78 bis 95 Jahre) Hochrisikopatienten die erfolgreiche operative Versorgung von hüftgelenknahen Frakturen in einem peripheren Regionalanästhesieverfahren. Nach Lagerung auf die nichtfrakturierte Seite wurde eine Doppelinjektionstechnik (Dual-guidance-Konzept: Sonographie plus Nervenstimulation) durchgeführt. Die Injektionen erfolgten parasakral (Blockade des Plexus sacralis unter dem M. piriformis) und lumbal-paravertebral (Psoaskompartmentblock und transmuskulärer Quadratus-Lumborum-Block). Pro Block wurden 15 ml Ropivacain 0,5 % bzw. 20 ml Ropivacain 0,375 % appliziert. Die Gesamtdosis von 225 mg Ropivacain wurde in keinem Fall überschritten.

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