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Erschienen in: Die Chirurgie 10/2020

05.06.2020 | Hüft-TEP | Leitthema

Periprothetische Frakturen des proximalen Femurs

verfasst von: PD Dr. A. C. Strauss, S. Koob, T. R. Jansen, D. C. Wirtz

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 10/2020

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Zusammenfassung

Die Inzidenz der periprothetischen Frakturen des proximalen Femurs steigt aufgrund der wachsenden Anzahl an Hüfttotalendoprothesenimplantationen im höheren Alter. Die Versorgung dieser Frakturen stellt den behandelnden Arzt vor viele Herausforderungen und macht ein standardisiertes Vorgehen notwendig. Zur Festlegung einer Behandlungsstrategie bietet sich das Unified Classification System (UCS) an: Anhand der Frakturlokalisation und -ausdehnung, der Knochenqualität, der Stabilität der einliegenden Hüftprothese und des Vorhandenseins weiterer Implantate wird die Fraktur klassifiziert und ein Behandlungsalgorithmus festgelegt. Diese Arbeit soll eine Übersicht über die Diagnostik, die Klassifikation, die Besonderheiten der verschiedenen periprothetischen Frakturtypen und deren Behandlung geben.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Kaerrholm R, Mohaddes M, Odin D, Vinbald J, Rogmark C, Rolfson O (2018) Swedish hip arthroplasty register annual report 2017 Kaerrholm R, Mohaddes M, Odin D, Vinbald J, Rogmark C, Rolfson O (2018) Swedish hip arthroplasty register annual report 2017
2.
Zurück zum Zitat Grimberg A, Jansson V, Melsheimer O, Steinbrueck A (2019) Endoprothesenregister Deutschland (EPRD) Jahresbericht 2019 Grimberg A, Jansson V, Melsheimer O, Steinbrueck A (2019) Endoprothesenregister Deutschland (EPRD) Jahresbericht 2019
3.
Zurück zum Zitat Abdel MP, Houdek MT, Watts CD, Lewallen DG, Berry DJ (2016) Epidemiology of periprosthetic femoral fractures in 5417 revision total hip arthroplasties: a 40-year experience. Bone Joint J 98–B(4):468–474CrossRef Abdel MP, Houdek MT, Watts CD, Lewallen DG, Berry DJ (2016) Epidemiology of periprosthetic femoral fractures in 5417 revision total hip arthroplasties: a 40-year experience. Bone Joint J 98–B(4):468–474CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Lindahl H, Malchau H, Oden A, Garellick G (2006) Risk factors for failure after treatment of a periprosthetic fracture of the femur. J Bone Joint Surg Br 88(1):26–30CrossRef Lindahl H, Malchau H, Oden A, Garellick G (2006) Risk factors for failure after treatment of a periprosthetic fracture of the femur. J Bone Joint Surg Br 88(1):26–30CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Abdel MP, Watts CD, Houdek MT, Lewallen DG, Berry DJ (2016) Epidemiology of periprosthetic fracture of the femur in 32 644 primary total hip arthroplasties: a 40-year experience. Bone Joint J 98–B(4):461–467CrossRef Abdel MP, Watts CD, Houdek MT, Lewallen DG, Berry DJ (2016) Epidemiology of periprosthetic fracture of the femur in 32 644 primary total hip arthroplasties: a 40-year experience. Bone Joint J 98–B(4):461–467CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Berry DJ (1999) Epidemiology: hip and knee. Orthop Clin North Am 30(2):183–190CrossRef Berry DJ (1999) Epidemiology: hip and knee. Orthop Clin North Am 30(2):183–190CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Berend KR, Lombardi AV Jr (2010) Intraoperative femur fracture is associated with stem and instrument design in primary total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 468(9):2377–2381CrossRef Berend KR, Lombardi AV Jr (2010) Intraoperative femur fracture is associated with stem and instrument design in primary total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 468(9):2377–2381CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Flamme CH, Stukenborg-Colsman C, Wirth CJ (2006) Evaluation of the learning curves associated with uncemented primary total hip arthroplasty depending on the experience of the surgeon. Hip Int 16(3):191–197CrossRef Flamme CH, Stukenborg-Colsman C, Wirth CJ (2006) Evaluation of the learning curves associated with uncemented primary total hip arthroplasty depending on the experience of the surgeon. Hip Int 16(3):191–197CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Lindahl H, Malchau H, Herberts P, Garellick G (2005) Periprosthetic femoral fractures classification and demographics of 1049 periprosthetic femoral fractures from the Swedish National Hip Arthroplasty Register. J Arthroplasty 20(7):857–865CrossRef Lindahl H, Malchau H, Herberts P, Garellick G (2005) Periprosthetic femoral fractures classification and demographics of 1049 periprosthetic femoral fractures from the Swedish National Hip Arthroplasty Register. J Arthroplasty 20(7):857–865CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Kim Y, Tanaka C, Tada H, Kanoe H, Shirai T (2015) Treatment of periprosthetic femoral fractures after femoral revision using a long stem. BMC Musculoskelet Disord 16:113CrossRef Kim Y, Tanaka C, Tada H, Kanoe H, Shirai T (2015) Treatment of periprosthetic femoral fractures after femoral revision using a long stem. BMC Musculoskelet Disord 16:113CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Thien TM, Chatziagorou G, Garellick G, Furnes O, Havelin LI, Makela K et al (2014) Periprosthetic femoral fracture within two years after total hip replacement: analysis of 437,629 operations in the nordic arthroplasty register association database. J Bone Joint Surg Am 96(19):e167CrossRef Thien TM, Chatziagorou G, Garellick G, Furnes O, Havelin LI, Makela K et al (2014) Periprosthetic femoral fracture within two years after total hip replacement: analysis of 437,629 operations in the nordic arthroplasty register association database. J Bone Joint Surg Am 96(19):e167CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Lips P (2001) Vitamin D deficiency and secondary hyperparathyroidism in the elderly: consequences for bone loss and fractures and therapeutic implications. Endocr Rev 22(4):477–501CrossRef Lips P (2001) Vitamin D deficiency and secondary hyperparathyroidism in the elderly: consequences for bone loss and fractures and therapeutic implications. Endocr Rev 22(4):477–501CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Franklin J, Malchau H (2007) Risk factors for periprosthetic femoral fracture. Injury 38(6):655–660CrossRef Franklin J, Malchau H (2007) Risk factors for periprosthetic femoral fracture. Injury 38(6):655–660CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Duncan CP, Masri BA (1995) Fractures of the femur after hip replacement. Instr Course Lect 44:293–304PubMed Duncan CP, Masri BA (1995) Fractures of the femur after hip replacement. Instr Course Lect 44:293–304PubMed
15.
Zurück zum Zitat Duncan CP, Haddad FS (2014) The Unified Classification System (UCS): improving our understanding of periprosthetic fractures. Bone Joint J 96–B(6):713–716CrossRef Duncan CP, Haddad FS (2014) The Unified Classification System (UCS): improving our understanding of periprosthetic fractures. Bone Joint J 96–B(6):713–716CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Brady O, Kerry R, Masri B, Garbuz D, Duncan C (1999) The Vancouver classification of periprosthetic fractures of the hip: a rational approach to treatment. Tech Orthop 14(2):107–114CrossRef Brady O, Kerry R, Masri B, Garbuz D, Duncan C (1999) The Vancouver classification of periprosthetic fractures of the hip: a rational approach to treatment. Tech Orthop 14(2):107–114CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Pritchett JW (2001) Fracture of the greater trochanter after hip replacement. Clin Orthop Relat Res 390:221–226CrossRef Pritchett JW (2001) Fracture of the greater trochanter after hip replacement. Clin Orthop Relat Res 390:221–226CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Masri BA, Meek RM, Duncan CP (2004) Periprosthetic fractures evaluation and treatment. Clin Orthop Relat Res 420:80–95CrossRef Masri BA, Meek RM, Duncan CP (2004) Periprosthetic fractures evaluation and treatment. Clin Orthop Relat Res 420:80–95CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Holder N, Papp S, Gofton W, Beaule PE (2014) Outcomes following surgical treatment of periprosthetic femur fractures: a single centre series. Can J Surg 57(3):209–213CrossRef Holder N, Papp S, Gofton W, Beaule PE (2014) Outcomes following surgical treatment of periprosthetic femur fractures: a single centre series. Can J Surg 57(3):209–213CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Lewallen DG, Berry DJ (1998) Periprosthetic fracture of the femur after total hip arthroplasty: treatment and results to date. Instr Course Lect 47:243–249PubMed Lewallen DG, Berry DJ (1998) Periprosthetic fracture of the femur after total hip arthroplasty: treatment and results to date. Instr Course Lect 47:243–249PubMed
21.
Zurück zum Zitat Park MS, Lim YJ, Chung WC, Ham DH, Lee SH (2009) Management of periprosthetic femur fractures treated with distal fixation using a modular femoral stem using an anterolateral approach. J Arthroplasty 24(8):1270–1276CrossRef Park MS, Lim YJ, Chung WC, Ham DH, Lee SH (2009) Management of periprosthetic femur fractures treated with distal fixation using a modular femoral stem using an anterolateral approach. J Arthroplasty 24(8):1270–1276CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Panjabi MM, Trumble T, Hult JE, Southwick WO (1985) Effect of femoral stem length on stress raisers associated with revision hip arthroplasty. J Orthop Res 3(4):447–455CrossRef Panjabi MM, Trumble T, Hult JE, Southwick WO (1985) Effect of femoral stem length on stress raisers associated with revision hip arthroplasty. J Orthop Res 3(4):447–455CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Parvizi J, Rapuri VR, Purtill JJ, Sharkey PF, Rothman RH, Hozack WJ (2004) Treatment protocol for proximal femoral periprosthetic fractures. J Bone Joint Surg Am 86–A(Suppl 2):8–16CrossRef Parvizi J, Rapuri VR, Purtill JJ, Sharkey PF, Rothman RH, Hozack WJ (2004) Treatment protocol for proximal femoral periprosthetic fractures. J Bone Joint Surg Am 86–A(Suppl 2):8–16CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Hoffmann MF, Lotzien S, Schildhauer TA (2016) Clinical outcome of interprosthetic femoral fractures treated with polyaxial locking plates. Injury 47(4):934–938CrossRef Hoffmann MF, Lotzien S, Schildhauer TA (2016) Clinical outcome of interprosthetic femoral fractures treated with polyaxial locking plates. Injury 47(4):934–938CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Froberg L, Troelsen A, Brix M (2012) Periprosthetic Vancouver type B1 and C fractures treated by locking-plate osteosynthesis: fracture union and reoperations in 60 consecutive fractures. Acta Orthop 83(6):648–652CrossRef Froberg L, Troelsen A, Brix M (2012) Periprosthetic Vancouver type B1 and C fractures treated by locking-plate osteosynthesis: fracture union and reoperations in 60 consecutive fractures. Acta Orthop 83(6):648–652CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Solarino G, Vicenti G, Moretti L, Abate A, Spinarelli A, Moretti B (2014) Interprosthetic femoral fractures—a challenge of treatment. A systematic review of the literature. Injury 45(2):362–368CrossRef Solarino G, Vicenti G, Moretti L, Abate A, Spinarelli A, Moretti B (2014) Interprosthetic femoral fractures—a challenge of treatment. A systematic review of the literature. Injury 45(2):362–368CrossRef
Metadaten
Titel
Periprothetische Frakturen des proximalen Femurs
verfasst von
PD Dr. A. C. Strauss
S. Koob
T. R. Jansen
D. C. Wirtz
Publikationsdatum
05.06.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 10/2020
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-020-01209-4

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