Skip to main content
Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit 1/2021

01.02.2021 | Femurfrakturen | Knieverletzungen

Suprakondyläre Femurfrakturen

Epidemiologie und Frakturklassifikation

verfasst von: Dr. S. Rein, R. Grass, H. Zwipp

Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit | Sonderheft 1/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Ziel der vorliegenden Arbeit war, die Epidemiologie und Frakturklassifikation von suprakondylären Femurfrakturen anhand der Literatur darzustellen. Die Häufigkeit dieser Verletzungen wird mit 4–31% aller Femurfrakturen angegeben. Die Inzidenz beträgt 4,5/105 Einwohner/Jahr bei einer Prävalenz von 0,4%. Ursachen und Prädispositionen sind Hochrasanztraumen, Stürze aus großer Höhe, Implantation einer Knieendoprothese mit Stielkomponente und Vorhandensein einer femoralen Notch, Osteoporose, rheumatoide Arthritis und Erkrankungen, die mit einem erhöhten Sturzrisiko einhergehen. Die Altersverteilung ist sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern zweigipflig. Prinzipiell werden direkte von indirekten Unfallmechanismen unterschieden. Die Dislokation richtet sich primär nach der Richtung der verursachenden Kraft und sekundär nach dem Zug der Muskulatur an den Frakturfragmenten. Begleitverletzungen umfassen Weichteilschäden, Bandverletzungen, Knorpelabscherfragmente und Meniskusschäden des Kniegelenkes. 1/3 der Patienten sind polytraumatisiert. Die AO-Klassifikation erlaubt eine sinnvolle Zuordnung aller Bruchformen und hat sich international durchgesetzt. Die epiphysären Frakturen werden nach Salter und Harris und/oder Aitken eingeteilt.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Adamson GJ, Wiss DA, Lowery GL, Peters CL (1992) Type II floating knee: ipsilateral femoral and tibial fractures with intraarticular extension into the knee joint. J Orthop Trauma 6:333–339CrossRef Adamson GJ, Wiss DA, Lowery GL, Peters CL (1992) Type II floating knee: ipsilateral femoral and tibial fractures with intraarticular extension into the knee joint. J Orthop Trauma 6:333–339CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Aitken AP (1965) Fractures of the epiphyses. Clin Orthop 41:19–23PubMed Aitken AP (1965) Fractures of the epiphyses. Clin Orthop 41:19–23PubMed
3.
Zurück zum Zitat Anastopoulos G, Assimakopoulos A, Exarchou E, Pantazopoulos T (1992) Ipsilateral fractures of the femur and tibia. Injury 23:439–441CrossRef Anastopoulos G, Assimakopoulos A, Exarchou E, Pantazopoulos T (1992) Ipsilateral fractures of the femur and tibia. Injury 23:439–441CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Arneson TJ, Melton LJ 3rd, Lewallen DG, O’Fallon WM (1988) Epidemiology of diaphyseal and distal femoral fractures in Rochester, Minnesota, 1965–1984. Clin Orthop 234:188–194 Arneson TJ, Melton LJ 3rd, Lewallen DG, O’Fallon WM (1988) Epidemiology of diaphyseal and distal femoral fractures in Rochester, Minnesota, 1965–1984. Clin Orthop 234:188–194
5.
Zurück zum Zitat Blake R, McBryde A Jr (1975) The floating knee: ipsilateral fractures of the tibia and femur. South Med J 68:13–16CrossRef Blake R, McBryde A Jr (1975) The floating knee: ipsilateral fractures of the tibia and femur. South Med J 68:13–16CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Blatter G, Konig H, Janssen M, Magerl F (1994) Primary femoral shortening osteosynthesis in the management of comminuted supracondylar femoral fractures. Arch Orthop Trauma Surg 113:134–137CrossRef Blatter G, Konig H, Janssen M, Magerl F (1994) Primary femoral shortening osteosynthesis in the management of comminuted supracondylar femoral fractures. Arch Orthop Trauma Surg 113:134–137CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Court-Brown CM, Caesar B (2006) Epidemiology of adult fractures: a review. Injury 37:691–697CrossRef Court-Brown CM, Caesar B (2006) Epidemiology of adult fractures: a review. Injury 37:691–697CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Culp RW, Schmidt RG, Hanks G et al (1987) Supracondylar fracture of the femur following prosthetic knee arthroplasty. Clin Orthop 222:212–222 Culp RW, Schmidt RG, Hanks G et al (1987) Supracondylar fracture of the femur following prosthetic knee arthroplasty. Clin Orthop 222:212–222
9.
Zurück zum Zitat Cusick RP, Lucas GL, McQueen DA, Graber CD (2000) Construct stiffness of different fixation methods for supracondylar femoral fractures above total knee prostheses. Am J Orthop 29:695–699PubMed Cusick RP, Lucas GL, McQueen DA, Graber CD (2000) Construct stiffness of different fixation methods for supracondylar femoral fractures above total knee prostheses. Am J Orthop 29:695–699PubMed
10.
Zurück zum Zitat Ecke H, Neubert C, Neeb W (1980) Analyse der Behandlungsergebnisse von 1127 Patienten mit Oberschenkelfrakturen aus der Bundesrepublik Deutschland und der Schweiz. Unfallchirurg 6:38–43CrossRef Ecke H, Neubert C, Neeb W (1980) Analyse der Behandlungsergebnisse von 1127 Patienten mit Oberschenkelfrakturen aus der Bundesrepublik Deutschland und der Schweiz. Unfallchirurg 6:38–43CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Eid AM, Hafez MA (2002) Traumatic injuries of the distal femoral physis. Retrospective study on 151 cases. Injury 33:251–255CrossRef Eid AM, Hafez MA (2002) Traumatic injuries of the distal femoral physis. Retrospective study on 151 cases. Injury 33:251–255CrossRef
12.
Zurück zum Zitat El-Kawy S, Ansara S, Moftah A et al (2007) Retrograde femoral nailing in elderly patients with supracondylar fracture femur; is it the answer for a clinical problem? Int Orthop 31:83–86CrossRef El-Kawy S, Ansara S, Moftah A et al (2007) Retrograde femoral nailing in elderly patients with supracondylar fracture femur; is it the answer for a clinical problem? Int Orthop 31:83–86CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Hernigou P, Mathieu G, Filippini P, Demoura A (2006) Facteurs du risque de fracture du fémur distal dans les prothèses totales du genou: Étude de 32 fractures per et postopératoires. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 92:140–147CrossRef Hernigou P, Mathieu G, Filippini P, Demoura A (2006) Facteurs du risque de fracture du fémur distal dans les prothèses totales du genou: Étude de 32 fractures per et postopératoires. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 92:140–147CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Hung SH, Lu YM, Huang HT et al (2007) Surgical treatment of type II floating knee: comparisons of the results of type IIA and type IIB floating knee. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 15:578–586CrossRef Hung SH, Lu YM, Huang HT et al (2007) Surgical treatment of type II floating knee: comparisons of the results of type IIA and type IIB floating knee. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 15:578–586CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Kinzl L (2000) Femur: distal. In: Rüedi TP, Buckley RE, Moran CG (eds) AO Principles of fracture management. Thieme, Stuttgart, pp 469–480 Kinzl L (2000) Femur: distal. In: Rüedi TP, Buckley RE, Moran CG (eds) AO Principles of fracture management. Thieme, Stuttgart, pp 469–480
16.
Zurück zum Zitat Kolmert L, Wulff K (1982) Epidemiology and treatment of distal femoral fractures in adults. Acta Orthop Scand 53:957–962CrossRef Kolmert L, Wulff K (1982) Epidemiology and treatment of distal femoral fractures in adults. Acta Orthop Scand 53:957–962CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Kraus R, Schneidmüller D, Röder C (2005) Häufigkeit von Frakturen der langen Röhrenknochen im Wachstumsalter. Dtsch Ärztebl 102:838–842 Kraus R, Schneidmüller D, Röder C (2005) Häufigkeit von Frakturen der langen Röhrenknochen im Wachstumsalter. Dtsch Ärztebl 102:838–842
18.
Zurück zum Zitat Kuner EH (1975) Ursachen, Formen und Begleitverletzungen der distalen Oberschenkelfraktur. Hefte Unfallheilkd 120:1–8 Kuner EH (1975) Ursachen, Formen und Begleitverletzungen der distalen Oberschenkelfraktur. Hefte Unfallheilkd 120:1–8
19.
Zurück zum Zitat Laer L von (2007) Das verletzte Kind. Thieme, Stuttgart Laer L von (2007) Das verletzte Kind. Thieme, Stuttgart
20.
Zurück zum Zitat Müller ME, Nazarian S, Koch P (1987) Classification AO des fractures: les os longs. Springer, Heidelberg Müller ME, Nazarian S, Koch P (1987) Classification AO des fractures: les os longs. Springer, Heidelberg
21.
Zurück zum Zitat Nast-Kolb D, Kessler S, Duswald KH et al (1986) Extremitätenverletzungen polytraumatisierter Patienten: stufengerechte Behandlung. Unfallchirurg 89:149–154PubMed Nast-Kolb D, Kessler S, Duswald KH et al (1986) Extremitätenverletzungen polytraumatisierter Patienten: stufengerechte Behandlung. Unfallchirurg 89:149–154PubMed
22.
Zurück zum Zitat Neer CS 2nd, Grantham SA, Shelton ML (1967) Supracondylar fracture of the adult femur. A study of one hundred and ten cases. J Bone Joint Surg Am 49:591–613CrossRef Neer CS 2nd, Grantham SA, Shelton ML (1967) Supracondylar fracture of the adult femur. A study of one hundred and ten cases. J Bone Joint Surg Am 49:591–613CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Regazzoni P, Leutenegger A, Ruedi T, Staehelin F (1986) Erste Erfahrungen mit der dynamischen Kondylenschraube (DCS) bei distalen Femurfrakturen. Helv Chir Acta 53:61–64PubMed Regazzoni P, Leutenegger A, Ruedi T, Staehelin F (1986) Erste Erfahrungen mit der dynamischen Kondylenschraube (DCS) bei distalen Femurfrakturen. Helv Chir Acta 53:61–64PubMed
24.
Zurück zum Zitat Rewers A, Hedegaard H, Lezotte D et al (2005) Childhood femur fractures, associated injuries and sociodemographic risk factors: a population-based study. Pediatrics 115:e543–e552CrossRef Rewers A, Hedegaard H, Lezotte D et al (2005) Childhood femur fractures, associated injuries and sociodemographic risk factors: a population-based study. Pediatrics 115:e543–e552CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Rüter A, Trentz O, Wagner M (2004) Distales Femur. In: Rüter A, Trentz O, Wagner M (Hrsg) Unfallchirurgie. Urban & Fischer, München, S 1013–1028 Rüter A, Trentz O, Wagner M (2004) Distales Femur. In: Rüter A, Trentz O, Wagner M (Hrsg) Unfallchirurgie. Urban & Fischer, München, S 1013–1028
26.
Zurück zum Zitat Salter RB, Harris WR (1963) Injuries involving the epiphyseal plate. J Bone Joint Surg Am 45:587–622CrossRef Salter RB, Harris WR (1963) Injuries involving the epiphyseal plate. J Bone Joint Surg Am 45:587–622CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Schatzker J, Lambert DC (1979) Supracondylar fractures of the femur. Clin Orthop 138:77–83 Schatzker J, Lambert DC (1979) Supracondylar fractures of the femur. Clin Orthop 138:77–83
28.
Zurück zum Zitat Seinsheimer F 3rd (1980) Fractures of the distal femur. Clin Orthop 153:169–179 Seinsheimer F 3rd (1980) Fractures of the distal femur. Clin Orthop 153:169–179
29.
Zurück zum Zitat Shelbourne KD, Brückmann FR (1982) Rush-pin fixation of supracondylar and intercondylar fractures of the femur. J Bone Joint Surg Am 64:161–169CrossRef Shelbourne KD, Brückmann FR (1982) Rush-pin fixation of supracondylar and intercondylar fractures of the femur. J Bone Joint Surg Am 64:161–169CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Sisto DJ, Lachiewicz PF, Insall JN (1985) Treatment of supracondylar fractures following prosthetic arthroplasty of the knee. Clin Orthop 196:265–272 Sisto DJ, Lachiewicz PF, Insall JN (1985) Treatment of supracondylar fractures following prosthetic arthroplasty of the knee. Clin Orthop 196:265–272
31.
Zurück zum Zitat Slongo T, Audige L, Clavert JM et al (2007) The AO comprehensive classification of pediatric long-bone fractures: a web-based multicenter agreement study. J Pediatr Orthop 27:171–180CrossRef Slongo T, Audige L, Clavert JM et al (2007) The AO comprehensive classification of pediatric long-bone fractures: a web-based multicenter agreement study. J Pediatr Orthop 27:171–180CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Su ET, Kubiak EN, Dewal H et al (2006) A proposed classification of supracondylar femur fractures above total knee arthroplasties. J Arthroplasty 21:405–408CrossRef Su ET, Kubiak EN, Dewal H et al (2006) A proposed classification of supracondylar femur fractures above total knee arthroplasties. J Arthroplasty 21:405–408CrossRef
Metadaten
Titel
Suprakondyläre Femurfrakturen
Epidemiologie und Frakturklassifikation
verfasst von
Dr. S. Rein
R. Grass
H. Zwipp
Publikationsdatum
01.02.2021
Verlag
Springer Medizin
Schlagwort
Femurfrakturen
Erschienen in
Trauma und Berufskrankheit / Ausgabe Sonderheft 1/2021
Print ISSN: 1436-6274
Elektronische ISSN: 1436-6282
DOI
https://doi.org/10.1007/s10039-020-00462-4

Weitere Artikel der Sonderheft 1/2021

Trauma und Berufskrankheit 1/2021 Zur Ausgabe

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.