Skip to main content
main-content

13.07.2021 | Femuroacetabuläres Impingement | Originalien | Ausgabe 12/2021

Der Orthopäde 12/2021

Typisierung und Partikelanalyse von Squeaking-Hüftendoprothesen

Erste histopathologische Analyse zur Untersuchung der Squeaking-Pathogenese von Keramik-Keramik-Gleitpaarungen

Zeitschrift:
Der Orthopäde > Ausgabe 12/2021
Autoren:
Stephanie Eiden, Therese Bormann, Jan Philippe Kretzer, Ralf Dieckmann, Prof. Dr. Veit Krenn
Wichtige Hinweise
QR-Code scannen & Beitrag online lesen

Zusammenfassung

Hintergrund

Seit Verwendung von Ceramic-on-Ceramic(CoC)-Hüftendoprothesen treten vereinzelt Komplikationen in Form von Quietschgeräuschen, dem sogenannten Squeaking, auf.

Ziel der Arbeit

Dies ist die erste histopathologische Analyse der „synovia-like interface membrane“ (SLIM) von keramischen Squeaking-Hüftendoprothesen mit dem Ziel, neue Erkenntnisse zur Squeaking-Pathogenese zu erhalten.

Material und Methoden

Sieben CoC-Hüftendoprothesen mit Squeaking-Pathogenese wurden mittels SLIM-Konsensusklassifikation, Partikelalgorithmus, CD3-Quantifizierung, semiquantitativer CD68-Makrophagen‑, Öl-Rot-positiver Makrophagen- und Hämosiderinauswertung sowie in 2 Fällen durch „energy dispersive x‑ray spectroscopy“ (EDX) analysiert.

Ergebnisse

Von 1733 Fällen einer Hüftgelenkprothesenpathologie wurde eine Squeaking-Revisionsinzidenz von 0,40 % ermittelt. Neben SLIM-Typ I (1/7) wurde nur der SLIM-Typ IV (6/7) nachgewiesen, 4/7 CoC-Fälle zeigten Kombinationen aus Mikro‑, Makro- und erstmalig Supramakrokeramikabriebpartikeln (166,5 µm). Die EDX-Analyse bestätigte den keramischen und einen zusätzlichen metallischen Abrieb. Es traten vermehrt geringe, fokal entzündliche Infiltrate (CD3/CD68) mit Hämosiderin- (5/7) und Lipiddepositionen (Öl-Rot-positive Makrophagen) (6/7) auf.

Diskussion

Ein pathogenetischer Zusammenhang zwischen SLIM-Typ I/IV und Squeaking kann vermutet werden. Die SLIM-Typen zeigten eine keramikpartikelabhängige, teils unabhängige geringgradige Entzündung. Hämosiderin und Öl-Rot-positive Makrophagen sind das Korrelat für synoviale Gewebeschädigungen und deuten auf geringe biomechanische Fehlbelastungen (Impingement) und Dysfunktionen als Ursache für die Squeaking-Pathogenese hin.

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

★ PREMIUM-INHALT
e.Med Interdisziplinär

Für Ihren Erfolg in Klinik und Praxis - Die beste Hilfe in Ihrem Arbeitsalltag als Mediziner*in

Mit e.Med Interdisziplinär erhalten Sie Zugang zu allen CME-Fortbildungen und Fachzeitschriften auf SpringerMedizin.de.

Weitere Produktempfehlungen anzeigen
Literatur
Über diesen Artikel

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2021

Der Orthopäde 12/2021 Zur Ausgabe

CME Zertifizierte Fortbildung

Posteriore Wurzelverletzungen der Menisken

  1. Ich möchte die nächsten 3 Hefte kostenlos testen.

    Wenn mir die Zeitschrift gefällt, beziehe ich nach Erhalt der Probeausgaben Der Orthopäde 12 x pro Jahr für insgesamt 435,00 € im Inland (Abonnementpreis 399,00 € plus Versandkosten 36,00 €) bzw. 474,00 € im Ausland (Abonnementpreis 399,00 € plus Versandkosten 75,00 €).
    Dies entspricht einem Gesamtmonatspreis von 36,25 € im Inland bzw. 39,50 € im Ausland.

    Sollte ich von dieser Zeitschrift nicht überzeugt sein, informiere ich den Leserservice bis spätestens 14 Tage nach Erhalt des 3. Probeheftes.

    Alle genannten Preise verstehen sich inklusive dt. gesetzl. MwSt. In EU-Ländern gilt die jeweilige gesetzliche Mehrwertsteuer. Dadurch kann es ggf. zu Preisabweichungen bei Bestellungen aus dem Ausland kommen.

    Die Abrechnung erfolgt einmal jährlich zu Beginn des Bezugszeitraumes per Rechnung.

    Die Mindestlaufzeit dieses Abonnements beträgt ein Jahr. Das Abonnement verlängert sich automatisch jährlich um jeweils ein weiteres Jahr, wenn es nicht bis spätestens 30 Tage vor Ablauf der Vertragslaufzeit gekündigt wird. Die Kündigung muss in Textform an den Leserservice erfolgen. Es gilt das gesetzliche Mängelhaftungsrecht.
     

    Leserservice
    Springer Nature Customer Service Center
    Tiergartenstr. 15
    69121 Heidelberg
    Tel. 06221 345-0/Fax: 06221 345-4229
    E-Mail: leserservice@springernature.com

  2. Das kostenlose Testabonnement läuft nach 14 Tagen automatisch und formlos aus. Dieses Abonnement kann nur einmal getestet werden.

  3. Sie können e.Med Orthopädie & Unfallchirurgie 14 Tage kostenlos testen (keine Print-Zeitschrift enthalten). Der Test läuft automatisch und formlos aus. Es kann nur einmal getestet werden.

Arthropedia

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, DICOM-Daten, Videos und Abbildungen. » Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Mail Icon II Newsletter

Bestellen Sie unseren kostenlosen Newsletter Update Orthopädie und Unfallchirurgie und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Bildnachweise