Fertilität und Kinderwunsch

Die endokrine Therapie der Endometriose ist bei Kinderwunsch keine Option. Doch auch für die Operation gilt: Die Vorteile eines Eingriffs sind gegen mögliche Nachteile abzuwägen, besonders bei Endometriomen. Diese Übersicht fasst aktuelle Kenntnisse und Empfehlungen im Spannungsfeld Endometriose und Kinderwunsch zusammen. 

Die Hormonanalytik ist zentraler Bestandteil der Diagnostik in der frauenärztlichen Praxis. Dieser Beitrag legt da, wie in der gynäkologischen Sprechstunde Hormonuntersuchungen geplant und durchgeführt werden können und dabei sowohl eine hohe medizinische Qualität als auch die angemessene Wirtschaftlichkeit gewahrt werden.

Besonders bei jungen Patientinnen mit Zervixkarzinom ist Sexualität und Kinderwunsch ein Thema, das großen Einfluss auf die Lebensqualität nehmen kann. Die Behandelnden sollten sich des Stellenwerts der sexual-medizinischen Beratung bewusst sein und das Thema nicht scheuen.

Die Zahl der Menschen, die sich vegan ernähren, ist niedrig. Allerdings interessieren sich besonders Frauen im gebärfähigen Alter für das Thema – ein Problem, da vegane Ernährung zu Mangelerscheinungen führen kann. Sie sollten deshalb eine seriöse Ernährungsberatung empfehlen, kritische Nährstoffe überprüfen und ggf. substituieren.

In der Regel sind Gynäkologen die erste Anlaufstelle für das kinderlose Paar. In der gynäkologischen Sprechstunde kann der Mann daher frühzeitig zu einer andrologischen Abklärung motiviert werden. Gynäkologen haben somit eine wichtige Lotsenfunktion im Vorfeld der andrologischen Diagnostik.

Der Wunsch der werdenden Mütter, sich optimal auf die bevorstehende Schwangerschaft vorzubereiten, ist ausgeprägter als früher. In der gynäkologischen Praxis bietet sich hier die Chance zur individuellen präkonzeptionellen Beratung. Hier kommt auch häufig das Thema Supplemente zur Sprache.

Adipositas stellt im wahrsten Sinne des Wortes ein zunehmendes Problem dar. In Deutschland sind etwa 40 % der Frauen im gebärfähigen Alter betroffen. Diese Übersichtsarbeit stellt dar, welchen Einfluss die Adipositas auf die Fortpflanzungsfunktion hat und wie eine adipöse Frau mit Kinderwunsch beraten werden sollte. 

"Mein Hausarzt sagt, bei dem Stress kann die künstliche Befruchtung nichts werden." Mit solchen Behauptung sehen sich Reproduktionsmediziner häufig konfrontiert. Zu Recht? Der Beitrag setzt sich kritisch mit gängigen Vorstellungen auseinander.

Endometriose ist per se mit dem Risiko der Subfertilität behaftet. Dieser Beitrag widmet sich der Frage, ob es sinnvoll ist, einer Patientin mit Endometriose Maßnahmen der Fertilitätsprotektion anzubieten. Auch auf den optimalen Zeitpunkt wird dabei eingegangen.

Adipositas stellt gerade Gynäkologen und Geburtshelfer vor große Herausforderungen. Viele Aspekte sind bei adipösen aber auch bei adipositasoperierten Patientinnen zu beachten, etwa der Einfluss auf Fertilität und die Wirkung von Kontrazeptiva sowie Besonderheiten in der Schwangerschaft.