Skip to main content
Erschienen in: Der Gynäkologe 12/2012

01.12.2012 | Leitthema

Fertilitätsprotektion in der Onkologie

verfasst von: Dr. T. Cordes, K. Diedrich

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 12/2012

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Durch die heutzutage deutlich effektivere Therapie von Krebserkrankungen junger Patientinnen und Patienten und die glücklicherweise deutlich gestiegenen Überlebensraten rücken Themen wie der Fertilitätserhalt vor Beginn einer Chemo- oder Strahlentherapie in den Vordergrund. Über die mögliche Nebenwirkung Sterilität müssen die Patienten vor der Behandlung aufgeklärt werden. Da viele junge Patienten in der internistischen Onkologie behandelt werden, ist eine Plattform zur Information und Aufklärung für die Beratung essenziell. In diesem Zusammenhang sind die behandelnden Frauenärzte eine wichtige Instanz, um betroffene Patientinnen, ggf. auch deren Partner, über Therapien und die Möglichkeit des Fertilitätserhaltes zu informieren. So kann der Kontakt zum nächsten beratenden Kinderwunschzentrum hergestellt werden und der Patientin eine sofortige Beratung bei noch nicht abgeschlossenem Kinderwunsch angeboten werden. Ein Gespräch über diese belastende Situation und die vorhersehbaren iatrogen hervorgerufenen Folgeerscheinungen sollte daher mit einer der Patientin nahestehenden Person erfolgen. Optionen vor geplanter zytotoxischer Therapie sind neben den konventionellen reproduktionsmedizinischen Techniken die Gabe von GnRH-Analoga die Oozytenkryokonservierung, die Kryokonservierung von Ovarialgewebe und die In-vitro-Maturation. Der teils noch sehr experimentelle Charakter einzelner Maßnahmen ist bei der individuellen Nutzen-Risiko-Abwägung zu berücksichtigen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ataya K, Pydyn E, Ramahi-Ataya A, Orton CG (1995) Is radiation-induced ovarian failure in rhesus monkeys preventable by luteinizing hormone-releasing hormone agonists? Preliminary observations. J Clin Endocrinol Metab 80(3):790–795PubMedCrossRef Ataya K, Pydyn E, Ramahi-Ataya A, Orton CG (1995) Is radiation-induced ovarian failure in rhesus monkeys preventable by luteinizing hormone-releasing hormone agonists? Preliminary observations. J Clin Endocrinol Metab 80(3):790–795PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Ataya K, Rao LV, Lawrence E, Kimmel R (1995) Luteinizing hormone-releasing hormone agonist inhibits cyclophosphamide-induced ovarian follicular depletion in rhesus monkeys. Biol Reprod 52(2):365–372PubMedCrossRef Ataya K, Rao LV, Lawrence E, Kimmel R (1995) Luteinizing hormone-releasing hormone agonist inhibits cyclophosphamide-induced ovarian follicular depletion in rhesus monkeys. Biol Reprod 52(2):365–372PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat American Society for Reproductive Medicine (ASRM) Empfehlung: http://www.asrm.org/publications/index.aspx?tID=97&id=3943 American Society for Reproductive Medicine (ASRM) Empfehlung: http://​www.​asrm.​org/​publications/​index.​aspx?​tID=​97&​id=​3943
6.
Zurück zum Zitat Cheng YC, Takagi M, Milbourne A et al (2012) Phase II study of gonadotropin-releasing hormone analog for ovarian function preservation in hematopoietic stem cell transplantation patients. Oncologist 17(2):233–238PubMedCrossRef Cheng YC, Takagi M, Milbourne A et al (2012) Phase II study of gonadotropin-releasing hormone analog for ovarian function preservation in hematopoietic stem cell transplantation patients. Oncologist 17(2):233–238PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Del Mastro L, Boni L, Michelotti A et al (2011) Effect of the gonadotropin-releasing hormone analogue triptorelin on the occurrence of chemotherapy-induced early menopause in premenopausal women with breast cancer: a randomized trial. JAMA 306(3):269–276CrossRef Del Mastro L, Boni L, Michelotti A et al (2011) Effect of the gonadotropin-releasing hormone analogue triptorelin on the occurrence of chemotherapy-induced early menopause in premenopausal women with breast cancer: a randomized trial. JAMA 306(3):269–276CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Gerber B, Minckwitz G von, Stehle H et al (2009) ZORO-study (Zoladex Rescue of Ovarian Function). J Clin Oncol 27(suppl; abstr 526) Gerber B, Minckwitz G von, Stehle H et al (2009) ZORO-study (Zoladex Rescue of Ovarian Function). J Clin Oncol 27(suppl; abstr 526)
9.
Zurück zum Zitat Gerber B, Dieterich M (2010) Ovarielle Protektion unter Chemotherapie durch GnRH-Agonisten. To do or not to do so? Gynäkol Endokrin 8:41–46CrossRef Gerber B, Dieterich M (2010) Ovarielle Protektion unter Chemotherapie durch GnRH-Agonisten. To do or not to do so? Gynäkol Endokrin 8:41–46CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Fabbri R, Porcu E, Marsella T et al (2001) Human oocyte cryopreservation: new perspectives regarding oocyte survival. Hum Reprod 16(3):411–416PubMedCrossRef Fabbri R, Porcu E, Marsella T et al (2001) Human oocyte cryopreservation: new perspectives regarding oocyte survival. Hum Reprod 16(3):411–416PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Lawrenz B, Jauckus J, Kupka MS et al (2011) Fertility preservation in >1,000 patients: patient’s characteristics, spectrum, efficacy and risks of applied preservation techniques. Arch Gynecol Obstet 283(3):651–656PubMedCrossRef Lawrenz B, Jauckus J, Kupka MS et al (2011) Fertility preservation in >1,000 patients: patient’s characteristics, spectrum, efficacy and risks of applied preservation techniques. Arch Gynecol Obstet 283(3):651–656PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Munster PN, Moore AP, Ismail-Khan R et al (2012) Randomized trial using gonadotropin-releasing hormone agonist triptorelin for the preservation of ovarian function during (neo)adjuvant chemotherapy for breast cancer. J Clin Oncol 30(5):533–538PubMedCrossRef Munster PN, Moore AP, Ismail-Khan R et al (2012) Randomized trial using gonadotropin-releasing hormone agonist triptorelin for the preservation of ovarian function during (neo)adjuvant chemotherapy for breast cancer. J Clin Oncol 30(5):533–538PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Rueffer U, Breuer K, Josting A et al (2001) Male gonadal dysfunction in patients with Hodgkin’s disease prior to treatment. Ann Oncol 12(9):1307–1311PubMedCrossRef Rueffer U, Breuer K, Josting A et al (2001) Male gonadal dysfunction in patients with Hodgkin’s disease prior to treatment. Ann Oncol 12(9):1307–1311PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Schmidt KT, Andersen CY, ISFP Practice Committee (2012) Recommendations for fertility preservation in patients with lymphomas. J Assist Reprod Genet 29(6):473–477PubMedCrossRef Schmidt KT, Andersen CY, ISFP Practice Committee (2012) Recommendations for fertility preservation in patients with lymphomas. J Assist Reprod Genet 29(6):473–477PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Fertilitätsprotektion in der Onkologie
verfasst von
Dr. T. Cordes
K. Diedrich
Publikationsdatum
01.12.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 12/2012
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-012-3025-6

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2012

Der Gynäkologe 12/2012 Zur Ausgabe

CME Zertifizierte Fortbildung

Gynäkologische Infektionen: Teil 1

Einführung zum Thema

Schwangerschaft und Krebs

Magazinseite

Magazinseiten

Update Gynäkologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.