Lebererkrankungen bei Diabetes mellitus

Auszug

Lebererkrankungen gehören seit Jahrzehnten zum Alltag von Allgemeinmedizinern und Internisten. Die Diagnosen Fettleber oder unklare Hepatopathie werden sehr häufig gestellt. Unabhängig vom Alkoholgenuss und Alter bedeutet das Vorliegen von Adipositas und v. a. Typ‑2 Diabetes nicht nur ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Fettlebererkrankung, sondern auch für deren Fortschreiten zur Entzündung und Fibrose bzw. Zirrhose. Die besondere Herausforderung dieser nichtalkoholischen Lebererkrankungen (NAFLD) liegt zum einen in den noch immer begrenzten diagnostischen Möglichkeiten in der klinischen Praxis und zum anderen im Fehlen einer zugelassenen medikamentösen Therapie. Der Übergang von der sog. Fettleber zur Leberfibrose/-zirrhose ist nicht gut erfassbar, da die Sonographie und Elastographie für die Diagnose der Leberfibrose nicht ausreichend sensitiv sind und Frühstadien der Leberzirrhose oft nicht erkannt werden. …