Erschienen in:
13.02.2020 | Fettleber | Schwerpunkt
Entzündungsmechanismen im Rahmen der Progression der Fettleber als innovative molekulare Targets
verfasst von:
M. Demir, Prof. Dr. F. Tacke
Erschienen in:
Die Gastroenterologie
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Ausgabe 2/2020
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Zusammenfassung
Multiple Schädigungsreize im Rahmen der nichtalkoholischen Fettlebererkrankungen (NAFLD) und daraus resultierende Veränderungen in der Leber, wie z. B. Lipideinlagerungen in den Hepatozyten, Akkumulation toxischer Metaboliten, oxidativer Stress oder Apoptose und Nekrose der Hepatozyten, bewirken eine Aktivierung des Immunsystems. Dies wiederum führt zu einer inflammatorischen Reaktion, die das Fortschreiten von der prognostisch günstigeren nichtalkoholischen Fettleber (NAFL) zur progressiven Verlaufsform der nichtalkoholischen Steatohepatitis (NASH) begünstigt. Die chronische Inflammation führt zur Fibrose, die der wesentliche Risikofaktor für die leberbezogene sowie die Gesamtmorbidität und Mortalität bei NAFLD ist. Aktuell gibt es keine zugelassenen medikamentösen Therapieoptionen, allerdings befinden sich zahlreiche Substanzen in der klinischen Prüfung. Das bessere Verständnis der Entzündungsprozesse in der Leber liefert neue innovative Ansatzpunkte für die Therapie der NAFLD und ihrer Komplikationen. Die immunologischen Mechanismen sowie daraus resultierende therapeutische Ansatzpunkte werden in dieser Übersicht dargestellt.