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Erschienen in:
05.12.2016 | Arthritis | Schwerpunkt: Thoraxschmerz
Muskuloskeletal bedingter Thoraxschmerz
Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 1/2017
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Hintergrund
Etwa 10–50 % der Thoraxschmerzen sind Folge muskuloskeletaler Erkrankungen. In der Primärversorgung besteht dieser Zusammenhang doppelt so häufig wie in der Notaufnahme.
Ziel der Arbeit
Der Beitrag soll eine Übersicht der wichtigsten muskuloskeletalen Ursachen von Thoraxschmerzen bieten. Dabei wird auch auf die Diagnostik und Therapie eingegangen.
Methoden
Dem Beitrag liegen eine selektive Literaturrecherche und -aufarbeitung zum Thema der muskuloskeletalen Thoraxschmerzen zugrunde.
Ergebnisse und Diskussion
Nichtentzündliche Erkrankungen wie Kostochondritis und Fibromyalgie sind häufige Ursachen von Thoraxschmerzen. Entzündliche Erkrankungen wie Spondyloarthritis und rheumatoide Arthritis oder systemischer Lupus erythematodes sind deutlich seltener, aber schwerwiegender und sollten daher erkannt und behandelt werden. Oft erfordern die Diagnostik und Therapie einen interdisziplinären Ansatz. Thoraxschmerzen im Rahmen von muskuloskeletalen Erkrankungen stellen immer Ausschlussdiagnosen von anderen schweren Erkrankungen an Herz, Lunge und Magen dar. Vor allem bei funktionellen myofaszialen Störungen kommt physiotherapeutischen und physikalischen Therapiemaßnahmen eine besondere Bedeutung zu, unter anderem der manuellen Therapie, der transkutanen elektrischen Nervenstimulation und dem stabilisierenden Training.