nach oben

Erschienen in:

08.12.2021 | Filler | Leitthema

Biomechanische Zusammenhänge in Bezug auf Alterungsprozesse des Gesichts

verfasst von: Sebastian Cotofana, MD PhD PhD, Nicholas Moellhoff, Konstantin Frank, Lysander Freytag, Michael G. Alfertshofer

Erschienen in: Journal für Ästhetische Chirurgie | Ausgabe 1/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Das Verständnis über altersbedingte anatomische Veränderungen und biomechanische Konzepte der verschiedenen einzelnen Bestandteile des Gesichts ist entscheidend, um ein natürliches und ästhetisch ansprechendes Ergebnis mit Soft-Tissue-Filler-Injektionen zu erzielen und gleichzeitig das Risiko von Nebenwirkungen zu mindern.

Zielsetzung

Es werden altersbedingte Veränderungen des Gesichts zusammengefasst sowie die Bedeutung ihrer jeweiligen biomechanischen Charakteristika erläutert. Dadurch sollen Grundprinzipien für sichere, effektive und ästhetisch ansprechende Soft-Tissue-Filler-Injektionen unter Einbeziehung neuester wissenschaftlicher Erkenntnisse erstellt werden.

Methoden

Diese narrative Übersicht fasst das aktuelle wissenschaftliche Verständnis der Gesichtsalterung und deren Auswirkungen auf die Gesichtsbiomechanik zusammen. Die daraus abgeleiteten Grundprinzipien für ästhetische Behandlungen im Gesicht wurden durch die Erfahrungen und Forschungsergebnisse der Autoren gesammelt.

Ergebnisse

Ärztinnen und Ärzte, die Soft-Tissue-Filler-Injektionstherapien im Gesicht anwenden, können sich auf Grundlage der aktuellen wissenschaftlichen Forschung an 3 Grundprinzipien orientieren: „obere Gesichtsregionen zuerst“, „laterales Gesicht zuerst“ und „tiefe Injektionen zuerst“. Diese 3 Prinzipien können miteinander kombiniert werden, um im Gesicht optimale Ergebnisse mit Soft-Tissue-Filler-Injektionstherapien zu erzielen.

Schlussfolgerung

Diese Übersichtsarbeit fasst den aktuellen Forschungsstand über Gesichtsalterung sowie der Behandlung dieser damit einhergehenden Veränderungen mit Soft-Tissue-Filler-Injektionen in 3 grundlegenden Prinzipien zusammen. Diese Prinzipien sollen Ärztinnen und Ärzten in der ästhetischen Medizin helfen, sichere und effektive Ergebnisse in der Behandlung von Alterserscheinungen des Gesichts zu erzielen.

Cotofana S, Fratila AAMM, Schenck TL, Redka-Swoboda W, Zilinsky I, Pavicic T (2016) The anatomy of the aging face: a review. Facial Plast Surg 32(3):253–260. https://doi.org/10.1055/s-0036-1582234 CrossRefPubMed

Cotofana S, Gotkin RH, Frank K et al (2019) The functional anatomy of the deep facial fat compartments. Plast Reconstr Surg 143(1):53–63. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000005080 CrossRefPubMed

Schenck TL, Koban KC, Schlattau A et al (2018) The functional anatomy of the superficial fat compartments of the face: a detailed imaging study. Plast Reconstr Surg 141(6):1351–1359. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000004364 CrossRefPubMed

Cotofana S, Gotkin RH, Ascher B et al (2018) Calvarial volume loss and facial aging: a computed tomographic (CT)-based study. Aesthet Surg J 38(10):1043–1051. https://doi.org/10.1093/asj/sjy096 CrossRefPubMed

Frank K, Gotkin RH, Pavicic T et al (2019) Age and gender differences of the frontal bone: a computed tomographic (CT)-based study. Aesthet Surg J. https://doi.org/10.1093/ASJ/SJY270 CrossRefPubMed

Cotofana S, Gotkin RH, Morozov SP et al (2018) The relationship between bone remodeling and the clockwise rotation of the facial skelton—a computed tomography imaging based evaluation. Plast Reconstr Surg. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000004976 CrossRefPubMed

Sepe A, Tchkonia T, Thomou T, Zamboni M, Kirkland JL (2010) Aging and regional differences in fat cell progenitors—a mini-review. Gerontology 57(1):66–75. https://doi.org/10.1159/000279755 CrossRefPubMedPubMedCentral

Palmer AK, Kirkland JL (2016) Aging and adipose tissue: potential interventions for diabetes and regenerative medicine. Exp Gerontol 86:97–105. https://doi.org/10.1016/j.exger.2016.02.013 CrossRefPubMedPubMedCentral

Dayan SH, Arkins JP, Chaudhry R (2013) Minimally invasive neck lifts: have they replaced neck lift surgery? Facial Plast Surg Clin North Am 21(2):265–270. https://doi.org/10.1016/j.fsc.2013.02.010 CrossRefPubMed

10.

Gold MH, Biesman BS, Taylor M (2017) Enhanced high-energy protocol using a fractional bipolar radiofrequency device combined with bipolar radiofrequency and infrared light for improving facial skin appearance and wrinkles. J Cosmet Dermatol 16(2):205–209. https://doi.org/10.1111/jocd.12322 CrossRefPubMed

11.

Lakowa N, Trieu N, Flehmig G et al (2015) Telomere length differences between subcutaneous and visceral adipose tissue in humans. Biochem Biophys Res Commun 457(3):426–432. https://doi.org/10.1016/j.bbrc.2014.12.122 CrossRefPubMed

12.

Lefebvre-Vilardebo M, Trevidic P, Moradi A, Busso M, Sutton AB, Bucay VW (2015) Hand: clinical anatomy and regional approaches with injectable fillers. Plast Reconstr Surg 136(5):258S–275S. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000001828 CrossRefPubMed

13.

Braz A, Humphrey S, Weinkle S et al (2015) Lower face: clinical anatomy and regional approaches with injectable fillers. Plast Reconstr Surg 136(5):235S–257S. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000001836 CrossRefPubMed

14.

Haidar R, Frank K et al (2021) Quantitative analysis of the lifting effect of facial soft-tissue filler injections. Plast Reconstr Surg 147:765e–776e. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000007857 CrossRefPubMed

15.

Cotofana S, Schenck TL, Trevidic P et al (2015) Midface: clinical anatomy and regional approaches with Injectable fillers. Plast Reconstr Surg 136:219S–234S. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000001837 CrossRefPubMed

16.

Sykes JM, Cotofana S, Trevidic P et al (2015) Upper face: clinical anatomy and regional approaches. Plast Reconstr Surg. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000001830 CrossRefPubMed

17.

Song AY, Askari M, Azemi E et al (2006) Biomechanical properties of the superficial fascial system. Aesthet Surg J. https://doi.org/10.1016/j.asj.2006.05.005 CrossRefPubMed

18.

MacGregor JL, Tanzi EL (2013) Microfocused ultrasound for skin tightening. Semin Cutan Med Surg 32(1):18–25 PubMed

19.

ISAPS (2019) Global statistics report

20.

Suwanchinda A, Webb KL, Rudolph C et al (2018) The posterior temporal supraSMAS minimally invasive lifting technique using soft-tissue fillers. J Cosmet Dermatol 17(4):617–624. https://doi.org/10.1111/jocd.12722 CrossRefPubMed

21.

Karunanayake M, To F, Efanox J, Doumit G (2017) Analysis of craniofacial remodeling in the aging midface using reconstructed three-dimensional models in paired individuals. Plast Reconstr Surg 140(3):448e CrossRef

22.

Pessa JE, Desvigne LD, Lambros VS, Nimerick J, Sugunan B, Zadoo VP (1999) Changes in ocular globe-to-orbital rim position with age: Implications for aesthetic blepharoplasty of the lower eyelids. Aesthetic Plast Surg. https://doi.org/10.1007/s002669900295 CrossRefPubMed

23.

Kim SJJ, Kim SJJ, Park JS, Byun SW, Bae JH (2015) Analysis of age-related changes in asian facial skeletons using 3D vector mathematics on picture archiving and communication system computed tomography. Yonsei Med J 56(5):1395–1400. https://doi.org/10.3349/ymj.2015.56.5.1395 CrossRefPubMedPubMedCentral

24.

Pessa JE, Lambros V, Pessa JE (2000) An algorithm of facial aging: verification of Lambros’s theory by three-dimensional stereolithography, with reference to the pathogenesis of midfacial aging, scleral show, and the lateral suborbital trough deformity. plast Reconstr Surg 106(2):479–488. https://doi.org/10.1097/00006534-200008000-00040 CrossRefPubMed

25.

Shaw RB, Katzel EB, Koltz PF, Kahn DM, Girotto JA, Langstein HN (2010) Aging of the mandible and its aesthetic implications. plast Reconstr Surg 125(1):332–342. https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181c2a685 CrossRefPubMed

26.

Wong C‑H, Mendelson B (2015) Newer understanding of specific anatomic targets in the aging face as applied to injectables: aging changes in the craniofacial skeleton and facial ligaments. Plast Reconstr Surg 136(5):44S–48S. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000001752 CrossRefPubMed

27.

Brandt MG, Hassa A, Roth K, Wehrli B, Moore CC (2012) Biomechanical properties of the facial retaining ligaments. Arch Facial Plast Surg 14(4):289–294. https://doi.org/10.1001/archfacial.2011.1533 CrossRefPubMed

28.

Frank K, Moellhoff N, Kaiser A et al (2021) Signal-to-noise ratio calculations to validate sensor positioning for facial muscle assessment using noninvasive facial electromyography. Facial Plast Surg 37(5):614–624. https://doi.org/10.1055/s-0041-1725168 CrossRefPubMed

29.

Cotofana S, Assemi-Kabir S, Mardini S et al (2021) Understanding facial muscle aging: a surface electromyography study. Aesthet Surg J. https://doi.org/10.1093/asj/sjab202 CrossRefPubMed

30.

Cotofana S, Lowry N, Devineni A et al (2020) Can smiling influence the blood flow in the facial vein?—an experimental study. J Cosmet Dermatol 19(2):321–327. https://doi.org/10.1111/jocd.13247 CrossRefPubMed

31.

Gierloff M, Stöhring C, Buder T, Wiltfang J (2012) The subcutaneous fat compartments in relation to aesthetically important facial folds and rhytides. J Plast Reconstr Aesthet Surg 65(10):1292–1297. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2012.04.047 CrossRefPubMed

32.

Pilsl U, Anderhuber F (2010) The chin and adjacent fat compartments. Dermatol Surg. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2009.01424.x CrossRefPubMed

33.

Pilsl U, Anderhuber F (2010) The septum subcutaneum parotideomassetericum. Dermatol Surg. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2010.01764.x CrossRefPubMed

34.

Rohrich RJ, Pessa JE (2007) The fat compartments of the face: anatomy and clinical implications for cosmetic surgery. Plast Reconstr Surg 119(7):2219–2227. https://doi.org/10.1097/01.prs.0000265403.66886.54 CrossRefPubMed

35.

Reece EM, Pessa JE, Rohrich RJ (2008) The mandibular septum: anatomical observations of the jowls in aging—implications for facial rejuvenation. plast Reconstr Surg 121(4):1414–1420. https://doi.org/10.1097/01.prs.0000302462.61624.26 CrossRefPubMed

36.

Yang N, Qiu W, Wang Z, Su X, Jia H, Shi H (2014) Anatomical studying of the tear trough area. Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi 30(1):50–53 PubMed

37.

Sandulescu T, Weniger J, Philippou S, Mücke T, Naumova EA, Arnold WH (2021) Immunohistochemical evidence of striated muscle cells within midfacial superficial musculoaponeurotic system. Ann Anat. https://doi.org/10.1016/j.aanat.2020.151647 CrossRefPubMed

38.

Marur T, Tuna Y, Demirci S (2014) Facial anatomy. Clin Dermatol. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2013.05.022 CrossRefPubMed

39.

Ito J, Moriyama H, Shimada K (2006) Morphological evaluation of the human facial muscles. Okajimas Folia Anat Jpn. https://doi.org/10.1084/jem.20050466 CrossRefPubMed

40.

Freytag DL, Alfertshofer MG, Frank K et al (2021) The difference in facial movement between the medial and the lateral midface: a 3D skin surface vector analysis. Aesthet Surg J. https://doi.org/10.1093/asj/sjab152 CrossRefPubMed

41.

Casabona G, Bernardini FP, Skippen B et al (2020) How to best utilize the line of ligaments and the surface volume coefficient in facial soft tissue filler injections. J Cosmet Dermatol 19(2):303–311. https://doi.org/10.1111/jocd.13245 CrossRefPubMed

42.

Casabona G, Frank K, Koban KC et al (2019) Lifting vs volumizing-the difference in facial minimally invasive procedures when respecting the line of ligaments. J Cosmet Dermatol. https://doi.org/10.1111/jocd.13089 CrossRefPubMed

43.

Schelke L, Velthuis PJ, Lowry N et al (2021) The mobility of the superficial and deep midfacial fat compartments—an ultrasound—based investigation. Plast Reconstr Surg. https://doi.org/10.1111/jocd.14374 CrossRef

44.

Cotofana S, Gotkin RH, Frank K, Lachman N, Schenck TL (2019) Anatomy behind the facial overfilled syndrome: the transverse facial septum. Dermatol Surg. https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000002236 CrossRefPubMed

45.

Hernandez CA, Freytag DL, Gold MH et al (2020) Clinical validation of the temporal lifting technique using soft tissue fillers. J Cosmet Dermatol. https://doi.org/10.1111/jocd.13621 CrossRefPubMed

46.

Cotofana S, Lachman N (2019) Anatomy of the facial fat compartments and their relevance in aesthetic surgery. J Dtsch Dermatol Ges 17(4):399–413. https://doi.org/10.1111/ddg.13737 CrossRefPubMed

47.

Casabona G, Frank K, Moellhoff N et al (2020) Full-face effects of temporal volumizing and temporal lifting techniques. J Cosmet Dermatol 19(11):2830–2837. https://doi.org/10.1111/jocd.13728 CrossRefPubMed

48.

Freytag DL, Frank K, Haidar R et al (2019) Facial safe zones for soft tissue filler injections: a practical guide. J Drugs Dermatol 18(9):896–902 PubMed

Titel: Biomechanische Zusammenhänge in Bezug auf Alterungsprozesse des Gesichts
verfasst von: Sebastian Cotofana, MD PhD PhD
Nicholas Moellhoff
Konstantin Frank
Lysander Freytag
Michael G. Alfertshofer
Publikationsdatum: 08.12.2021
Verlag: Springer Medizin
Schlagwort: Filler
Erschienen in: Journal für Ästhetische Chirurgie / Ausgabe 1/2022
Print ISSN: 1867-4305
Elektronische ISSN: 1867-4313
DOI: https://doi.org/10.1007/s12631-021-00282-w

Neu im Fachgebiet Chirurgie

07.06.2023 | Herzinfarkt | Nachrichten

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Biomechanische Zusammenhänge in Bezug auf Alterungsprozesse des Gesichts

Zusammenfassung

Hintergrund

Zielsetzung

Methoden

Ergebnisse

Schlussfolgerung

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Risiko für Stentversagen wächst mit Stentlänge

„Holen Sie Frischoperierte frühzeitig aus dem Bett!“

Als syrischer Arzt in Deutschland: “Die ersten Jahre waren schwierig”

Frühe Cholezystektomie ist auch bei älteren Patienten sicher

Update Chirurgie

Springer Medizin

Zusammenfassung

Hintergrund

Zielsetzung

Methoden

Ergebnisse

Schlussfolgerung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2022

Grundlagen der Injektion mittels Soft-Tissue-Filler

Implantate in der ästhetischen (Zahn‑)Medizin aus Sicht des neuen Medizinprodukterechts

Einfluss des Body Mass Index auf Behandlungen in der ästhetischen Medizin und plastischen Chirurgie

Superfizielles fasziales System und dessen Bedeutung für Körperstraffung

The retaining ligaments of the face and their importance in facelift surgery

Anatomie von Gesicht und Körper

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Risiko für Stentversagen wächst mit Stentlänge

„Holen Sie Frischoperierte frühzeitig aus dem Bett!“

Als syrischer Arzt in Deutschland: “Die ersten Jahre waren schwierig”

Frühe Cholezystektomie ist auch bei älteren Patienten sicher

Update Chirurgie