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Fluoroscopy-free ablation in congenital heart disease of moderate or great complexity

  • 25.10.2021
Erschienen in:

Abstract

Background

Fluoroscopy-free (FF) ablation has been demonstrated to be safe and successful in patients with structurally normal hearts, but has not been systematically evaluated in patients with congenital heart disease (CHD) of moderate or great (M/G) complexity. This study aimed to evaluate and compare feasibility, safety, and outcomes of FF ablation in patients with or without M/G-CHD.

Methods

Consecutive patients undergoing electrophysiologic study and intended catheter ablation over a 24-month period were included. Subgroups were created based on presence and complexity of CHD–M/G-CHD or simple complexity/no CHD (S/N-CHD). Cases with total radiation dose of zero qualified as FF. Demographic and peri-procedural variables and outcome data were analyzed.

Results

A total of 89 procedures were included with 62 comprising the S/N-CHD group and 27 comprising the M/G-CHD group. Of the M/G-CHD patients, 13 had CHD of great complexity (including 6 single ventricle/Fontan and 2 atrial switch patients). Patients with M/G-CHD were older, had higher BMI, had higher incidence of ventricular dysfunction, and greater incidence of complex arrhythmias. Fluoroscopy-free ablation was achieved in 59% of M/G-CHD and 69% of S/N-CHD patients. Both groups had similar rates of acute procedural success, recurrence, and complications. Fluoroscopy was primarily used to visualize pre-existing transvenous leads and peripheral venous anomalies or to guide transbaffle/transseptal puncture.

Conclusions

A fluoroscopy-free ablation approach is feasible, safe, and successful even in patients with M/G-CHD with comparable outcomes to those with S/N-CHD.
Titel
Fluoroscopy-free ablation in congenital heart disease of moderate or great complexity
Verfasst von
Arjun K. Mahendran
Sara Bussey
Philip M. Chang
Publikationsdatum
25.10.2021
Verlag
Springer US
Erschienen in
Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology / Ausgabe 3/2022
Print ISSN: 1383-875X
Elektronische ISSN: 1572-8595
DOI
https://doi.org/10.1007/s10840-021-01079-8
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Ärztin misst Blutdruck bei adipöser Frau/© DG PhotoStock / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), EKG befunden mit System - EKG Essential/© Springer Medizin Verlag GmbH