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02.10.2020 | Folgeerkrankungen bei Diabetes mellitus | CME | Ausgabe 7/2020

Der Diabetologe 7/2020

Diabetes und Krebs

Epidemiologische Zusammenhänge und biologische Mechanismen

Zeitschrift:
Der Diabetologe > Ausgabe 7/2020
Autoren:
Dr. Verena A. Katzke, Prof. Dr. Rudolf Kaaks, Jutta Kneisel, Dr. Tilman Kühn
zum Fragebogen im Kurs
Wichtige Hinweise

Wissenschaftliche Leitung

R. Landgraf, München

Zusammenfassung

Die Ergebnisse experimenteller und epidemiologischer Studien deuten darauf hin, dass Diabetes die Risiken für bestimmte gastrointestinale und gynäkologische Tumoren erhöht. Am besten belegt ist dies hinsichtlich des Typ-2-Diabetes, wobei ähnliche Zusammenhänge für Prädiabetes, Gestationsdiabetes und Typ-1-Diabetes beschrieben sind. Mechanistisch ist dies auf tumorfördernde Eigenschaften einer hochregulierten Insulin-IGF-1-Achse (IGF: „insulin-like growth factor“) und auf Hyperglykämien zurückzuführen. Zudem tragen adipositasassoziierte Stoffwechselveränderungen wesentlich zum Krebsrisiko bei. Daten aus Beobachtungsstudien, die niedrigere Krebsrisiken unter Metformin- vs. Insulintherapie suggerieren, sind mit Vorsicht zu interpretieren. Derzeit wird der tertiärpräventive Nutzen von Metformin unter Krebspatienten mit und ohne Diabetes untersucht. Ansonsten dienen Lebensstilinterventionen und eine gute medikamentöse Einstellung in frühen Phasen der Diabetesentstehung auch der Krebsprävention.

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