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Erschienen in: Der Nervenarzt 9/2015

01.09.2015 | Originalien

Forschung mit Menschen, die an Demenz erkrankt sind?

verfasst von: Prof. Dr. H. Helmchen

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 9/2015

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Zusammenfassung

Der zwingende Bedarf an Demenzforschung ist durch die große und dem demographischen Wandel assoziierte Zunahme von Demenzerkrankungen begründet, für die es zudem keine ursächliche Behandlung gibt. Aber die Demenz zerstört in ihrem progredienten Verlauf die Selbstbestimmbarkeit des Erkrankten und damit eine wesentliche Voraussetzung für die Teilnahme an Forschung, nämlich die gültige Einwilligung in eine Forschungsintervention.
Dementsprechend ist nicht nur die ausreichende Aufklärung des potenziellen Forschungsteilnehmers über alle entscheidungsrelevanten Sachverhalte wichtig, sondern ebenso auch die einwandfreie Feststellung seiner Einwilligungsfähigkeit; diese ist aber bisher noch nicht befriedigend möglich. Damit zusammenhängende Fragen nach dem Wie der Feststellung von Einwilligungsfähigkeit einschließlich der des Ersatzes einer durch den potenziellen Forschungsteilnehmer selbst nicht mehr möglichen Einwilligung sucht der Beitrag zu beantworten. In einem zweiten Abschnitt wird auf die ebenfalls noch unterentwickelte Nutzen-Risiko-Abwägung anhand zweier konkreter Forschungsbeispiele, einer diagnostischen und einer therapeutischen Forschungsintervention bei Patienten mit Demenz, eingegangen.
Fußnoten
1
Mit der Fähigkeit zum Einwilligen wie zum Ablehnen kann ein Mensch sein Selbstbestimmungsrecht ausüben; insofern stellt der Terminus Einwilligungsfähigkeit eine juristische Reduktion für medizinische Interventionen dar.
 
2
Herrn Prof. Dr. Jochen Taupitz danke ich für konstruktive Beratung zu diesem Abschnitt.
 
3
Die Züricher Studie [16] mit einer passiven Antiamyloidimmunotherapie wurde und wird wegen ihrer klinischen Wirksamkeit nach dem Abbruch weiter verfolgt und ergab eine Fülle von positiven wie negativen (z. B. vermehrte Amyloideinlagerung in Gefäße, [1]) Einflussfaktoren sowohl auf die Biomarker wie auf die klinische Symptomatik. Nach Überwindung ihrer Nebenwirkungen wird in ihr eine zukunftsweisende Therapie gesehen [22]. Hingegen zeigten vor allem US-amerikanische Studien mit Antiamyloidimmunotherapie Wirkung zwar auf die Biomarker, jedoch keinerlei Wirkung auf die neurokognitiven Defizite [31].
 
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Metadaten
Titel
Forschung mit Menschen, die an Demenz erkrankt sind?
verfasst von
Prof. Dr. H. Helmchen
Publikationsdatum
01.09.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 9/2015
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-015-4302-0

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