Noch in diesem Jahr wird eine aktualisierte Leitlinie zu aktinischer Keratose (AK) und Plattenepithelkarzinom der Haut (PEK) erwartet, die unter anderem einen neuen Algorithmus für die Therapie des resektablen Plattenepithelkarzinoms enthält.
Bei der Diagnose des malignen Melanoms verbessern technische Hilfsmittel die Erkennung. Die Zulassung von Pembrolizumab für das Stadium IIB/C erweitert die Therapieoptionen. Neu ist ein Biomarker-Test, der das Rezidivrisiko im Stadium II A-C vorhersagen könnte.
Zu Lasern und physikalischen Therapien gab es auf der diesjährigen FOBI einige Innovationen zu berichten – zum Beispiel die Nano-Puls-Stimulation, eine neue Methode, die u.a. bei Warzen eingesetzt werden kann. Auch zum Radiofrequenz-Microneedling und diversen Lasern wurden Neuheiten vorgestellt.
Die körperdysmorphe Störung hat große Relevanz im dermatologischen Alltag. Sowohl aufgrund häufig assoziierter Zwangshandlungen, die die Haut betreffen, als auch wegen dem Wunsch der Patienten nach Veränderung ihres Aussehens.
Interessante aktuelle Entwicklungen sind auch aus dem Gebiet der Nahrungsmittelallergien zu berichten. Dazu zählt die Therapieoption einer oralen Toleranzinduktion bei Erdnussallergikern. Zudem gibt es neue Erkenntnisse zum perkutanen Erwerb von Nahrungsmittelallergien.
Stress kann die Haut auf vielfältige Weise negativ beeinflussen und unter anderem proinflammatorisch und proallergisch wirken. Um die pathogenen Prozesse zu unterbrechen, braucht es nicht immer Medikamente.
Die neoadjuvante Therapie stellt ein neues Konzept dar, das mit erstaunlich guten Daten bei fortgeschrittenem Melanom überzeugt. Die Frage zur Therapiesequenz – Immuntherapie oder zielgerichtete Therapie in der Erstlinie – ist geklärt. LAG-3 bewährt sich als neues Target.
Die Melanom-Forschung steht an erster Stelle, wenn es um innovative Behandlungsformen geht – etwa bei der Gentherapie mittels Virusvektor oder einem mRNA-Krebsimpfstoff. Auch für die dystrophische Epidermolysis bullosa scheint die Gentherapie ein vielversprechender Ansatz zu sein.
In den letzten Jahren wurde eine Fülle neuer topischer und systemischer Therapieoptionen entwickelt. Dazu zählt das erste für die Alopecia areata zugelassene Medikament, der JAK-Inhibitor Baricitinib. Eine weitere Innovation ist der topische Mitose-Hemmstoff Tirbanibulin zur Behandlung von aktinischen Keratosen.
Die Toxizitätsprofile von Checkpoint-Inhibitoren (ICIs) und BRAF/MEK-Inhibitoren (BRAFi/MEKi) unterscheiden sich deutlich. So treten ICI-bedingte unerwünschte Ereignisse oft verzögert und teilweise nach Therapieende auf, bei BRAFi/MEKi ist die Inzidenz hingegen in den ersten drei Monaten nach Therapiestart am höchsten.
Die Verbreitung der chronischen entzündlichen Hauterkrankung Hidradenitis suppurativa (HS) wird deutlich unterschätzt. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann die Prognose und die Lebensqualität der Patientinnen und Patienten verbessern. Zahlreiche Substanzen werden derzeit auf ihre Wirksamkeit getestet.
Unter dem Begriff Photodermatosen verbirgt sich eine große Gruppe unterschiedlicher Erkrankungen mit uneinheitlicher Systematik und Nomenklatur. Die richtige Diagnose ist entscheidend – aber oft auch eine Herausforderung.
Circa 20 % der COVID-19-Erkrankten entwickeln kutane Manifestationen. Die verschiedenen Arten der Läsionen sind dabei mit dem Verlauf der Erkrankung assoziiert. Auch nach der Impfung kann es zu Hautreaktionen kommen, wobei am häufigsten Sofort- und Spättyp-Reaktionen an der Injektionsstelle und Urtikaria auftreten.
Verschiedene Krebsarten können sich selten auch auf der Haut bemerkbar machen. Tritt ein solches paraneoplastisches Syndrom auf, sollte man auf Tumorsuche gehen.
Zur Keloidtherapie liegen nur wenige valide Daten vor, sie findet laut Prof. Dr. Jürg Hafner aus Zürich häufig eminenzbasiert statt. Seine Erfahrungen mit den unterschiedlichen Kombinationsbehandlungen schilderte er auf der diesjährigen FOBI-Woche.
Der Mensch ist nicht frei von Fehlern. Davon bleibt leider auch die Medizin nicht verschont. Daher sollten Dermatologen und Dermatologinnen die unterschiedlichen Fehlerarten kennen, um vorbereitet zu sein, falls es doch einmal dazu kommt.
Bislang gibt es keine etablierten Therapien, um die Bildung einer Narbe oder Fibrose zu verhindern oder rückgängig zu machen. Neue klinische Studien und Fallbeispiele weisen auf anti-fibrotische Effekte durch eine Blockierung der Typ-2-Immunität hin.
Schwellungen und Ödeme sind, neben weiteren, häufige milde oder vorübergehende Nebenwirkungen einer Fillerbehandlung. Es kann aber auch zu schweren oder permanenten Komplikationen wie Hautnekrosen und Blindheit kommen. Wichtig ist hier ein schnelles und richtiges Handeln.
Generalisierte pustulöse Psoriasis, Lupus erythematodes und atopische Dermatitis sind Beispiele für entzündliche Hauterkrankungen. Zu allen dreien werden in Studien zurzeit neue Therapieoptionen geprüft.
Zu Lasern und physikalischen Therapien gab es auf der diesjährigen FOBI einige Innovationen zu berichten – zum Beispiel die Nano-Puls-Stimulation, eine neue Methode, die u.a. bei Warzen eingesetzt werden kann. Auch zum Radiofrequenz-Microneedling und diversen Lasern wurden Neuheiten vorgestellt.
Schwangerschaftsdermatosen führen nicht nur zu Juckreiz und einer eingeschränkten Lebensqualität. Sie sind teilweise sogar für den Fötus gefährlich und erfordern eine adäquate Therapie.
Botulinumtoxin ist die Basistherapie des Anti-Agings, sagte Prof. Claudia Borelli von der Universitäts-Hautklinik Tübingen. Die Expertin berichtete über Neuheiten und Indikationen und ging zudem auf die Verwendung von Fillern ein.
