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01.04.2004 | Originalien | Ausgabe 4/2004

Monatsschrift Kinderheilkunde 4/2004

Foudroyant verlaufende Sepsis nach verschlepptem Staphylokokkeninfekt der Hand eines 15-jährigen Jungen

Fallbericht

Zeitschrift:
Monatsschrift Kinderheilkunde > Ausgabe 4/2004
Autoren:
Dr. U. Tanzella, B. Rieck

Zusammenfassung

Es wird über den Fall eines 15-jährigen Jungen berichtet, der beim Inline-Skating eine „Bagatellverletzung“ der linken Hand erlitten hatte. Eine verzögerte Therapie führte zu einer fulminanten Staphylokokkensepsis. Neben einer pulmonalen und ossären Herdbildung zeigten sich enorale dentale Herde sowie ausgedehnte Weichteilnekrosen an der linken Hand, am linken Unterarm und am linken Unterschenkel mit Epiphyseolyse der proximalen Tibia. In mehrschrittiger chirurgischer Sanierung erfolgten ein Weichteildébridement, Zahnextraktionen, Defektdeckung mit Spalthauttransplantaten an der oberen Extremität und Defektdeckung mittels eines freien myokutanen M.-latissimus-dorsi-Lappens an der unteren Extremität. Der vorliegende Fallbericht stellt die Gefahren der verzögerten Versorgung von so genannten „Bagatellverletzungen“ dar. Ferner liefert er ein Regime für eine effiziente interdisziplinäre operative und intensivmedizinische Therapie bei foudroyant verlaufendem multifokalem Infekt.

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