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Erschienen in: Knie Journal 1/2022

10.11.2021 | Femurfrakturen | CME

Distale Femurfrakturen

verfasst von: Fidelius von Rehlingen-Prinz, PD Dr. Matthias Krause, Alexander Korthaus, Dr. med. Markus T. Berninger, Prof. Dr. Karl-Heinz Frosch

Erschienen in: Knie Journal | Ausgabe 1/2022

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Zusammenfassung

Die distale Femurfraktur ist eine seltene Frakturentität (Inzidenz 4,5/100.000). Ihre Verteilung ist 2‑gipflig mit primär niedrigenergetischen Traumen bei älteren und hochenergetischen Traumen bei jüngeren Patienten. Die Diagnose kann teilweise anhand der klinischen Symptomatik gestellt werden. Konventionelle nativradiologische Röntgenaufnahmen sowie eine ergänzende Computertomographie (CT) sind zur Beurteilung der Fraktur und zur Entwicklung eines Behandlungskonzepts essenziell. Die Therapiemodalitäten dieser Frakturen haben sich aufgrund technischer und operativer Innovationen in den letzten Jahren weiterentwickelt. Zu den möglichen Methoden der operativen Versorgung gehören der Fixateur externe, die retrograde Marknagelosteosynthese, die winkelstabile Plattenosteosynthese und der distale Femurersatz. Aus den verschiedenen Versorgungsstrategien gilt es, in Abhängigkeit des Traumamechanismus, der Frakturmorphologie und patientenspezifischer Faktoren die bestmögliche Methode auszuwählen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Gwathmey Winston F Jr, Jones-Quaidoo SM, Kahler D, Hurwitz S, Cui Q (2010) Distal femoral fractures: current concepts. J Am Acad Orthop Surg 18(10):597–607CrossRef Gwathmey Winston F Jr, Jones-Quaidoo SM, Kahler D, Hurwitz S, Cui Q (2010) Distal femoral fractures: current concepts. J Am Acad Orthop Surg 18(10):597–607CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Wähnert D, Hoffmeier K, Fröber R, Hofmann GO, Mückley T (2011) Distal femur fractures of the elderly—different treatment options in a biomechanical comparison. Injury 42(7):655–659CrossRef Wähnert D, Hoffmeier K, Fröber R, Hofmann GO, Mückley T (2011) Distal femur fractures of the elderly—different treatment options in a biomechanical comparison. Injury 42(7):655–659CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Gangavalli AK, Nwachuku CO (2016) Management of distal femur fractures in adults. Orthop Clin North Am 47(1):85–96CrossRef Gangavalli AK, Nwachuku CO (2016) Management of distal femur fractures in adults. Orthop Clin North Am 47(1):85–96CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Elsoe R, Ceccotti AA, Larsen P (2018) Population-based epidemiology and incidence of distal femur fractures. International Orthopaedics (SICOT) 42(1):191–196CrossRef Elsoe R, Ceccotti AA, Larsen P (2018) Population-based epidemiology and incidence of distal femur fractures. International Orthopaedics (SICOT) 42(1):191–196CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Kolmert L, Wulff K (1982) Epidemiology and treatment of distal femoral fractures in adults. Acta Orthop Scand 53(6):957–962CrossRef Kolmert L, Wulff K (1982) Epidemiology and treatment of distal femoral fractures in adults. Acta Orthop Scand 53(6):957–962CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Kammerlander C, Riedmüller P, Gosch M, Zegg M, Kammerlander-Knauer U, Schmid R, Roth T (2012) Functional outcome and mortality in geriatric distal femoral fractures. Injury 43(7):1096–1101CrossRef Kammerlander C, Riedmüller P, Gosch M, Zegg M, Kammerlander-Knauer U, Schmid R, Roth T (2012) Functional outcome and mortality in geriatric distal femoral fractures. Injury 43(7):1096–1101CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Kim J, Kang SB, Nam K, Rhee SH, Won JW, Han HS (2012) Retrograde intramedullary nailing for distal femur fracture with osteoporosis. Clin Orthop Surg 4(4):307CrossRef Kim J, Kang SB, Nam K, Rhee SH, Won JW, Han HS (2012) Retrograde intramedullary nailing for distal femur fracture with osteoporosis. Clin Orthop Surg 4(4):307CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Märdian S, Rau D, Schwabe P, Tsitsilonis S, Simon P (2016) Operative Therapie von distalen Femurfrakturen. Orthopäde 45(1):32–37CrossRef Märdian S, Rau D, Schwabe P, Tsitsilonis S, Simon P (2016) Operative Therapie von distalen Femurfrakturen. Orthopäde 45(1):32–37CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Barnes CJ, Pietrobon R, Higgins LD (2002) Does the pulse examination in patients with traumatic knee dislocation predict a surgical arterial injury? A meta-analysis. J Trauma Acute Care Surg 53(6):1109–1114CrossRef Barnes CJ, Pietrobon R, Higgins LD (2002) Does the pulse examination in patients with traumatic knee dislocation predict a surgical arterial injury? A meta-analysis. J Trauma Acute Care Surg 53(6):1109–1114CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Oestern HJ, Tscherne H (1984) Pathophysiology and classification of soft tissue injuries associated with fractures. In: Fractures with soft tissue injuries. Springer, Berlin, Heidelberg, S 1–9 Oestern HJ, Tscherne H (1984) Pathophysiology and classification of soft tissue injuries associated with fractures. In: Fractures with soft tissue injuries. Springer, Berlin, Heidelberg, S 1–9
11.
Zurück zum Zitat Rüter A, Trentz O, Wagner M (2004) Distales Femur. Unfallchirurgie. Urban & Fischer, München, S 1013–1028 Rüter A, Trentz O, Wagner M (2004) Distales Femur. Unfallchirurgie. Urban & Fischer, München, S 1013–1028
12.
Zurück zum Zitat Ruedi TP, Murphy WM (2000) AO principles of fracture management. In: AO principles of fracture management, S 868–868 Ruedi TP, Murphy WM (2000) AO principles of fracture management. In: AO principles of fracture management, S 868–868
13.
Zurück zum Zitat Nagel DA, Burton DS, Manning J (1977) The dashboard knee injury. Clin Orthop Relat Res 126:203–208 Nagel DA, Burton DS, Manning J (1977) The dashboard knee injury. Clin Orthop Relat Res 126:203–208
14.
Zurück zum Zitat Meyer C, Enns P, Alt V, Pavlidis T, Kilian O, Schnettler R (2004) Die Problematik der Hoffa-Fraktur. Unfallchirurg 107(1):15–21CrossRef Meyer C, Enns P, Alt V, Pavlidis T, Kilian O, Schnettler R (2004) Die Problematik der Hoffa-Fraktur. Unfallchirurg 107(1):15–21CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Moatshe G, Dornan GJ, Løken S, Ludvigsen TC, LaPrade RF, Engebretsen L (2017) Demographics and injuries associated with knee dislocation: a prospective review of 303 patients. Orthop J Sports Med 5(5):2325967117706521CrossRef Moatshe G, Dornan GJ, Løken S, Ludvigsen TC, LaPrade RF, Engebretsen L (2017) Demographics and injuries associated with knee dislocation: a prospective review of 303 patients. Orthop J Sports Med 5(5):2325967117706521CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Rein S, Grass R, Zwipp H (2021) Suprakondyläre Femurfrakturen. Trauma Berufskrankh 21(1):45–54CrossRef Rein S, Grass R, Zwipp H (2021) Suprakondyläre Femurfrakturen. Trauma Berufskrankh 21(1):45–54CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Kühne C, Ruchholtz S (2019) Distales Femur. In: Ruchholtz S, Wirtz D (Hrsg) Orthopädie und Unfallchirurgie essentials, 3. Aufl. Thieme, Stuttgart Kühne C, Ruchholtz S (2019) Distales Femur. In: Ruchholtz S, Wirtz D (Hrsg) Orthopädie und Unfallchirurgie essentials, 3. Aufl. Thieme, Stuttgart
20.
Zurück zum Zitat Nutz V, Heitmann HD (1989) Einfluß von Operationszeitpunkt und Durchblutungswertigkeit verschiedener Femurschaftabschnitte auf die Frakturheilung. Langenbecks Arch Chir 374(6):340–348CrossRef Nutz V, Heitmann HD (1989) Einfluß von Operationszeitpunkt und Durchblutungswertigkeit verschiedener Femurschaftabschnitte auf die Frakturheilung. Langenbecks Arch Chir 374(6):340–348CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Neer CII, Grantham SA, Shelton ML (1967) Supracondylar fracture of the adult femur: a study of one hundred and ten cases. J Bone Joint Surg Am 49(4):591–613CrossRef Neer CII, Grantham SA, Shelton ML (1967) Supracondylar fracture of the adult femur: a study of one hundred and ten cases. J Bone Joint Surg Am 49(4):591–613CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Augat P, Baas NU, Beickert R et al (2016) Distale Femurfraktur. In: Bühren V, Keel MJB, Marzi I (Hrsg) Checkliste Traumatologie. Thieme, Stuttgart Augat P, Baas NU, Beickert R et al (2016) Distale Femurfraktur. In: Bühren V, Keel MJB, Marzi I (Hrsg) Checkliste Traumatologie. Thieme, Stuttgart
23.
Zurück zum Zitat Ehlinger M, Ducrot G, Adam P, Bonnomet F (2013) Distal femur fractures. Surgical techniques and a review of the literature. Orthop Traumatol Surg Res 99(3):353–360CrossRef Ehlinger M, Ducrot G, Adam P, Bonnomet F (2013) Distal femur fractures. Surgical techniques and a review of the literature. Orthop Traumatol Surg Res 99(3):353–360CrossRef
24.
Zurück zum Zitat von Keudell A, Shoji K, Nasr M, Lucas R, Dolan R, Weaver MJ (2016) Treatment options for distal femur fractures. J Orthop Trauma 30:S25–S27CrossRef von Keudell A, Shoji K, Nasr M, Lucas R, Dolan R, Weaver MJ (2016) Treatment options for distal femur fractures. J Orthop Trauma 30:S25–S27CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Krupp RJ, Malkani AL, Goodin RA, Voor MJ (2003) Optimal entry point for retrograde femoral nailing. J Orthop Trauma 17(2):100–105CrossRef Krupp RJ, Malkani AL, Goodin RA, Voor MJ (2003) Optimal entry point for retrograde femoral nailing. J Orthop Trauma 17(2):100–105CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Henderson CE, Lujan T, Bottlang M, Fitzpatrick DC, Madey SM, Marsh JL (2010) Stabilization of distal femur fractures with intramedullary nails and locking plates: differences in callus formation. Iowa Orthop J 30:61PubMedPubMedCentral Henderson CE, Lujan T, Bottlang M, Fitzpatrick DC, Madey SM, Marsh JL (2010) Stabilization of distal femur fractures with intramedullary nails and locking plates: differences in callus formation. Iowa Orthop J 30:61PubMedPubMedCentral
27.
Zurück zum Zitat Papadokostakis G, Papakostidis C, Dimitriou R, Giannoudis PV (2005) The role and efficacy of retrograding nailing for the treatment of diaphyseal and distal femoral fractures: a systematic review of the literature. Injury 36(7):813–822CrossRef Papadokostakis G, Papakostidis C, Dimitriou R, Giannoudis PV (2005) The role and efficacy of retrograding nailing for the treatment of diaphyseal and distal femoral fractures: a systematic review of the literature. Injury 36(7):813–822CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Zlowodzki M, Bhandari M, Marek DJ, Cole PA, Kregor PJ (2006) Operative treatment of acute distal femur fractures: systematic review of 2 comparative studies and 45 case series (1989 to 2005). J Orthop Trauma 20(5):366–371CrossRef Zlowodzki M, Bhandari M, Marek DJ, Cole PA, Kregor PJ (2006) Operative treatment of acute distal femur fractures: systematic review of 2 comparative studies and 45 case series (1989 to 2005). J Orthop Trauma 20(5):366–371CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Schütz M, Müller M, Regazzoni P, Höntzsch D, Krettek C, Van der Werken C, Haas N (2005) Use of the less invasive stabilization system (LISS) in patients with distal femoral (AO33) fractures: a prospective multicenter study. Arch Orthop Trauma Surg 125(2):102–108CrossRef Schütz M, Müller M, Regazzoni P, Höntzsch D, Krettek C, Van der Werken C, Haas N (2005) Use of the less invasive stabilization system (LISS) in patients with distal femoral (AO33) fractures: a prospective multicenter study. Arch Orthop Trauma Surg 125(2):102–108CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Ricci WM, Streubel PN, Morshed S, Collinge CA, Nork SE, Gardner MJ (2014) Risk factors for failure of locked plate fixation of distal femur fractures: an analysis of 335 cases. J Orthop Trauma 28(2):83–89CrossRef Ricci WM, Streubel PN, Morshed S, Collinge CA, Nork SE, Gardner MJ (2014) Risk factors for failure of locked plate fixation of distal femur fractures: an analysis of 335 cases. J Orthop Trauma 28(2):83–89CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Rodriguez EK, Zurakowski D, Herder L, Hall A, Walley KC, Weaver MJ, Vrahas M (2016) Mechanical construct characteristics predisposing to non-union after locked lateral plating of distal femur fractures. J Orthop Trauma 30(8):403–408CrossRef Rodriguez EK, Zurakowski D, Herder L, Hall A, Walley KC, Weaver MJ, Vrahas M (2016) Mechanical construct characteristics predisposing to non-union after locked lateral plating of distal femur fractures. J Orthop Trauma 30(8):403–408CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Harvin WH, Oladeji LO, Rocca DGJ, Murtha YM, Volgas DA, Stannard JP, Crist BD (2017) Working length and proximal screw constructs in plate osteosynthesis of distal femur fractures. Injury 48(11):2597–2601CrossRef Harvin WH, Oladeji LO, Rocca DGJ, Murtha YM, Volgas DA, Stannard JP, Crist BD (2017) Working length and proximal screw constructs in plate osteosynthesis of distal femur fractures. Injury 48(11):2597–2601CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Steinberg EL, Elis J, Steinberg Y, Salai M, Ben-Tov T (2017) A double-plating approach to distal femur fracture: a clinical study. Injury 48(10):2260–2265CrossRef Steinberg EL, Elis J, Steinberg Y, Salai M, Ben-Tov T (2017) A double-plating approach to distal femur fracture: a clinical study. Injury 48(10):2260–2265CrossRef
34.
Zurück zum Zitat Peschiera V, Staletti L, Cavanna M, Saporito M, Berlusconi M (2018) Predicting the failure in distal femur fractures. Injury 49:S2–S7CrossRef Peschiera V, Staletti L, Cavanna M, Saporito M, Berlusconi M (2018) Predicting the failure in distal femur fractures. Injury 49:S2–S7CrossRef
35.
Zurück zum Zitat Park KH, Oh CW, Park IH, Kim JW, Lee JH, Kim HJ (2019) Additional fixation of medial plate over the unstable lateral locked plating of distal femur fractures: a biomechanical study. Injury 50(10):1593–1598CrossRef Park KH, Oh CW, Park IH, Kim JW, Lee JH, Kim HJ (2019) Additional fixation of medial plate over the unstable lateral locked plating of distal femur fractures: a biomechanical study. Injury 50(10):1593–1598CrossRef
36.
Zurück zum Zitat Hake ME, Davis ME, Perdue AM, Goulet JA (2019) Modern implant options for the treatment of distal femur fractures. J Am Acad Orthop Surg 27(19):e867–e875CrossRef Hake ME, Davis ME, Perdue AM, Goulet JA (2019) Modern implant options for the treatment of distal femur fractures. J Am Acad Orthop Surg 27(19):e867–e875CrossRef
37.
Zurück zum Zitat Vaishya R, Thapa SS, Vaish A (2020) Non-neoplastic indications and outcomes of the proximal and distal femur megaprosthesis: a critical review. Knee Surg Relat Res 32:1–7CrossRef Vaishya R, Thapa SS, Vaish A (2020) Non-neoplastic indications and outcomes of the proximal and distal femur megaprosthesis: a critical review. Knee Surg Relat Res 32:1–7CrossRef
38.
Zurück zum Zitat Bettin CC, Weinlein JC, Toy PC, Heck RK (2016) Distal femoral replacement for acute distal femoral fractures in elderly patients. J Orthop Trauma 30(9):503–509CrossRef Bettin CC, Weinlein JC, Toy PC, Heck RK (2016) Distal femoral replacement for acute distal femoral fractures in elderly patients. J Orthop Trauma 30(9):503–509CrossRef
Metadaten
Titel
Distale Femurfrakturen
verfasst von
Fidelius von Rehlingen-Prinz
PD Dr. Matthias Krause
Alexander Korthaus
Dr. med. Markus T. Berninger
Prof. Dr. Karl-Heinz Frosch
Publikationsdatum
10.11.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Knie Journal / Ausgabe 1/2022
Print ISSN: 2662-4028
Elektronische ISSN: 2662-4036
DOI
https://doi.org/10.1007/s43205-021-00132-w

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