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Erschienen in: Die Orthopädie 10/2020

22.09.2020 | Knochentumoren | CME

Fibröse Dysplasie

verfasst von: Prof. Dr. Thomas Wirth

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 10/2020

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Zusammenfassung

Die fibröse Dysplasie kommt als monostotische oder polyostotische Erkrankung vor und wird zu den benignen Knochentumoren gerechnet. Als McCune-Albright-Syndrom hat sie dermatologische und endokrinologische Begleitsymptome, als Mazabraud-Syndrom ist sie von intramuskulären Myxomen begleitet. Eine genetische Störung mit einer postzygotischen Mutation im GNAS-Gen führt zu einer Fehlregulation der Osteogenese im betroffenen Knochenabschnitt. Die Schwächung des Knochens löst unterschiedliche Symptome aus, von Schmerzen über akute Frakturen bis zu schwersten Knochenverbiegungen. Diese schwer betroffenen Patienten können ihre Gehfähigkeit einbüßen. Die orthopädische Therapie kann mit geeigneten Verfahren der Frakturbehandlung, der Stabilisierung geschwächter Knochenbezirke und der Deformitätenkorrektur vielen Patienten ein hohes schmerzfreies Mobilitätsniveau zurückgeben und auch den am schwersten betroffenen Patienten eine begrenzte Mobilität mit verbesserter Lebensqualität gewährleisten.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Rödl R, Götze C (2008) Fibröse Dysplasie. Orthopade 37:49–55CrossRef Rödl R, Götze C (2008) Fibröse Dysplasie. Orthopade 37:49–55CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Ostertag H, Glombitza S (2018) Die aktivierendeGNAS-Mutation. Eine Bestandsaufnahme bei der fibrösen Dysplasie, der ihr assoziierten Syndromesowie weiterer skelettaler und extraskelettaler Läsionen. Pathologe 39:146–153CrossRef Ostertag H, Glombitza S (2018) Die aktivierendeGNAS-Mutation. Eine Bestandsaufnahme bei der fibrösen Dysplasie, der ihr assoziierten Syndromesowie weiterer skelettaler und extraskelettaler Läsionen. Pathologe 39:146–153CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Mariot V, Wu JY, Aydin C, Mantovani G, Mahon MJ, Linglart A, Bastepe M (2011) Potent constitutive cyclic AMP-generating activity of XLαs implicates this imprinted GNAS product in the pathogenesis of McCune-Albright syndrome and fibrous dysplasia of bone. Bone 48:312–320CrossRef Mariot V, Wu JY, Aydin C, Mantovani G, Mahon MJ, Linglart A, Bastepe M (2011) Potent constitutive cyclic AMP-generating activity of XLαs implicates this imprinted GNAS product in the pathogenesis of McCune-Albright syndrome and fibrous dysplasia of bone. Bone 48:312–320CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Liang Q, Wei M, Hodge L, Fanburg-Smith JC, Nelson A, Miettinen M, Foss RD, Wang GJ (2011) Quantitative analysis of activating alpha subunit of the G protein (Gsα) mutation by pyrosequencing in fibrous dysplasia and other bone lesions. Mol Diagn 13:137–142CrossRef Liang Q, Wei M, Hodge L, Fanburg-Smith JC, Nelson A, Miettinen M, Foss RD, Wang GJ (2011) Quantitative analysis of activating alpha subunit of the G protein (Gsα) mutation by pyrosequencing in fibrous dysplasia and other bone lesions. Mol Diagn 13:137–142CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Schwindinger WF, Francomano CA, Levine MA (1992) Identification of a mutation in the gene encoding the alpha subunit of the stimulatory G protein of adenylyl cyclase in McCune-Albright syndrome. Proc Natl Acad Sci USA 89:5152–5156CrossRef Schwindinger WF, Francomano CA, Levine MA (1992) Identification of a mutation in the gene encoding the alpha subunit of the stimulatory G protein of adenylyl cyclase in McCune-Albright syndrome. Proc Natl Acad Sci USA 89:5152–5156CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Lee SE, Lee EH, Park HP, Sung JY, Lee HW, Kang SY, Seo S, Kim HB, Lee H, Seo AN, Ahn G, Choi YL (2012) The diagnostic utility of the GNAS mutation in patients with fibrous dysplasia: meta-analysis of 168 sporadic cases. Hum Pathol 43:1234–1242CrossRef Lee SE, Lee EH, Park HP, Sung JY, Lee HW, Kang SY, Seo S, Kim HB, Lee H, Seo AN, Ahn G, Choi YL (2012) The diagnostic utility of the GNAS mutation in patients with fibrous dysplasia: meta-analysis of 168 sporadic cases. Hum Pathol 43:1234–1242CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Bianco P, Riminucci M, Majolagbe A, Kuznetsov SA, Collins MT, Mankani MH et al (2000) Mutations of the GNAS1 gene, stromal cell dysfunction, and osteomalacic changes in non-McCune-Albright fibrous dysplasia of bone. J Bone Miner Res 15:120–128CrossRef Bianco P, Riminucci M, Majolagbe A, Kuznetsov SA, Collins MT, Mankani MH et al (2000) Mutations of the GNAS1 gene, stromal cell dysfunction, and osteomalacic changes in non-McCune-Albright fibrous dysplasia of bone. J Bone Miner Res 15:120–128CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Ippolito E, Bray EW, Corsi A, De Maio F, Exner UE, Robey PG, Grill F, Lala R, Massobrio M, Pinggera O, Riminucci M, Snela S, Zambakidis C, Bianco P (2003) Natural history and treatment of fibrous dysplasia of bone: a multicenter clinicopathologic study promoted by the European Pediatric Orthopaedic Society. J Pediatr Orthop B 12:155–177PubMed Ippolito E, Bray EW, Corsi A, De Maio F, Exner UE, Robey PG, Grill F, Lala R, Massobrio M, Pinggera O, Riminucci M, Snela S, Zambakidis C, Bianco P (2003) Natural history and treatment of fibrous dysplasia of bone: a multicenter clinicopathologic study promoted by the European Pediatric Orthopaedic Society. J Pediatr Orthop B 12:155–177PubMed
9.
Zurück zum Zitat Shenker A, Chanson P, Weinstein LS, Chi P, Spiegel AM, Lomri A, Marie PJ (1995) Osteoblastic cells derived from isolated lesions of fibrous dysplasia contain activating somatic mutations of the Gs alpha gene. Hum Mol Genet 4:1675–1676CrossRef Shenker A, Chanson P, Weinstein LS, Chi P, Spiegel AM, Lomri A, Marie PJ (1995) Osteoblastic cells derived from isolated lesions of fibrous dysplasia contain activating somatic mutations of the Gs alpha gene. Hum Mol Genet 4:1675–1676CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Riminucci M, Remoli C, Robey PG, Bianco P (2015) Stem cells and bone diseases. New tools, new perspective. Bone 70:55–61CrossRef Riminucci M, Remoli C, Robey PG, Bianco P (2015) Stem cells and bone diseases. New tools, new perspective. Bone 70:55–61CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Ramaswamy G, Kim H, Zhang D, Lounev V, Wu JY, Choi Y, Kaplan FS, Pignolo RJ, Shore EM (2017) Gsα controls cortical bone quality by regulating osteoclast differentiation via cAMP/PKA and β‑catenin pathways. Sci Rep 7:45140CrossRef Ramaswamy G, Kim H, Zhang D, Lounev V, Wu JY, Choi Y, Kaplan FS, Pignolo RJ, Shore EM (2017) Gsα controls cortical bone quality by regulating osteoclast differentiation via cAMP/PKA and β‑catenin pathways. Sci Rep 7:45140CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Pollandt K, Engels C, Werner M, Delling G (2002) Fibrous dysplasia. Pathologe 23:351–356CrossRef Pollandt K, Engels C, Werner M, Delling G (2002) Fibrous dysplasia. Pathologe 23:351–356CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Ippolito E, Farsetti P, Boyce AM, Corsi A, De Maio F, Collins MT (2014) Radiographic classification of coronal plane femoral deformities in polyostotic fibrous dysplasia. Clin Orthop Rel Res 472:1558–1567CrossRef Ippolito E, Farsetti P, Boyce AM, Corsi A, De Maio F, Collins MT (2014) Radiographic classification of coronal plane femoral deformities in polyostotic fibrous dysplasia. Clin Orthop Rel Res 472:1558–1567CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Papadakis GZ, Manikis GC, Karantanas AH, Florenzano P, Bagci U, Marias K, Collins MT, Boyce AM (2019) 18F‑NaF PET/CT imaging in fibrous dysplasia of bone. J Bone Miner Res 34:1619–1631CrossRef Papadakis GZ, Manikis GC, Karantanas AH, Florenzano P, Bagci U, Marias K, Collins MT, Boyce AM (2019) 18F‑NaF PET/CT imaging in fibrous dysplasia of bone. J Bone Miner Res 34:1619–1631CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Hart ES, Kelly MH, Brillante B, Chen CC, Ziran N, Lee JS, Feuillan P, Leet AI, Kushner H, Robey PG, Collins MT (2007) Onset, progression, and plateau of skeletal lesions in fibrous dysplasia and the relationship to functional outcome. J Bone Miner Res 22:1468–1474CrossRef Hart ES, Kelly MH, Brillante B, Chen CC, Ziran N, Lee JS, Feuillan P, Leet AI, Kushner H, Robey PG, Collins MT (2007) Onset, progression, and plateau of skeletal lesions in fibrous dysplasia and the relationship to functional outcome. J Bone Miner Res 22:1468–1474CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Kuznetsov SA, Cherman N, Riminucci M, Collins MT, Robey PG, Bianco P (2008) Age-dependent Demise of GNAS-mutated skeletal stem cells and “normalization” of fibrous dysplasia of bone. J Bone Miner Res 23:1731–1740CrossRef Kuznetsov SA, Cherman N, Riminucci M, Collins MT, Robey PG, Bianco P (2008) Age-dependent Demise of GNAS-mutated skeletal stem cells and “normalization” of fibrous dysplasia of bone. J Bone Miner Res 23:1731–1740CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Benhamou J, Gensburger D, Messiaen C, Chapurlat R (2016) Prognostic factors from an epidemiologic evaluation of fibrous dysplasia of bone in a modern cohort. The FRANCEDYS study. J Bone Miner Res 31:2167–2172CrossRef Benhamou J, Gensburger D, Messiaen C, Chapurlat R (2016) Prognostic factors from an epidemiologic evaluation of fibrous dysplasia of bone in a modern cohort. The FRANCEDYS study. J Bone Miner Res 31:2167–2172CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Albright F, Butler AM, Hampton AO, Smith P (1937) Syndrome characterized by osteitis fibrosa disseminata, areas of pigmentation and endocrine dysfunction with precocious puberty in females. N Engl J Med 216:727–746CrossRef Albright F, Butler AM, Hampton AO, Smith P (1937) Syndrome characterized by osteitis fibrosa disseminata, areas of pigmentation and endocrine dysfunction with precocious puberty in females. N Engl J Med 216:727–746CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Lichtenstein L, Jaffe HL (1942) Fibrous dysplasia of bone: a condition affecting one, several or many bones, the graver cases of which may present abnormal pigmentation of skin, premature sexual development, hyperthyroidism and still other extraskeletal abnormalities. Arch Pathol 33:777–797 Lichtenstein L, Jaffe HL (1942) Fibrous dysplasia of bone: a condition affecting one, several or many bones, the graver cases of which may present abnormal pigmentation of skin, premature sexual development, hyperthyroidism and still other extraskeletal abnormalities. Arch Pathol 33:777–797
20.
Zurück zum Zitat McCune DJ, Bruch H (1937) Progress in pediatrics: osteodystrophia fibrosa. Am J Dis Child 54:806–848CrossRef McCune DJ, Bruch H (1937) Progress in pediatrics: osteodystrophia fibrosa. Am J Dis Child 54:806–848CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Collins MT, Singer FR, Eugster E (2012) McCune-Albright syndrome and the extraskeletal manifestations of fibrous dysplasia. Orphanet J Rare Dis 7(Suppl 1):S4CrossRef Collins MT, Singer FR, Eugster E (2012) McCune-Albright syndrome and the extraskeletal manifestations of fibrous dysplasia. Orphanet J Rare Dis 7(Suppl 1):S4CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Mazabraud A, Semat P, Rose R (1967) A propos de l’association de fibromixomes des tissus mous a la dysplasie fibreuse de l’os. Press Med 75:2223–2228PubMed Mazabraud A, Semat P, Rose R (1967) A propos de l’association de fibromixomes des tissus mous a la dysplasie fibreuse de l’os. Press Med 75:2223–2228PubMed
23.
Zurück zum Zitat Javaid MK, Boyce A, Appelman Dijkstra N, Ong J, Defabianis P, Offiah A, Arunde P, Shaw N, Pos VD, Underhil A, Prtero D, Heral L, Heegaard AM, Masi L, Monsell F, Stanton R, Dijkstra PDS, Brandi ML, Chapurlat R, Hamdy NAT, Collins MT (2019) Best practice management guidelines for fibrous dysplasia/McCune-Albright syndrome: a consensus statement from the FD/MAS international consortium. Orphanet J Rare Dis 14:139–156CrossRef Javaid MK, Boyce A, Appelman Dijkstra N, Ong J, Defabianis P, Offiah A, Arunde P, Shaw N, Pos VD, Underhil A, Prtero D, Heral L, Heegaard AM, Masi L, Monsell F, Stanton R, Dijkstra PDS, Brandi ML, Chapurlat R, Hamdy NAT, Collins MT (2019) Best practice management guidelines for fibrous dysplasia/McCune-Albright syndrome: a consensus statement from the FD/MAS international consortium. Orphanet J Rare Dis 14:139–156CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Boyce AM, Kelly MH, Brillante BA, Kushner H, Wientroub S, Riminucci M, Bianco P, Robey PG, Collins MT (2014) A randomized, double blind, placebo-controlled trial of Alendronate treatment for fibrous dysplasia of bone. J Clin Endocrinol Metab 99:4133–4140CrossRef Boyce AM, Kelly MH, Brillante BA, Kushner H, Wientroub S, Riminucci M, Bianco P, Robey PG, Collins MT (2014) A randomized, double blind, placebo-controlled trial of Alendronate treatment for fibrous dysplasia of bone. J Clin Endocrinol Metab 99:4133–4140CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Majoor BCJ, Papapoulos SE, Dijkstra PDS, Fiocco M, Hamdy NAT, Appelman-Dijkstra NM (2019) Denosumab in patients with fibrous dysplasia previously treated with bisphosphonates. J Clin Endocrinol Metab 104:6069–6078CrossRef Majoor BCJ, Papapoulos SE, Dijkstra PDS, Fiocco M, Hamdy NAT, Appelman-Dijkstra NM (2019) Denosumab in patients with fibrous dysplasia previously treated with bisphosphonates. J Clin Endocrinol Metab 104:6069–6078CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Wirth T (2019) The orthopaedic management of long bone deformities in genetically and acquired generalized bone weakening conditions. J Child Orthop 13:12–21CrossRef Wirth T (2019) The orthopaedic management of long bone deformities in genetically and acquired generalized bone weakening conditions. J Child Orthop 13:12–21CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Ippolito E, Caterini R, Farsetti P, Potenza V (2002) Surgical treatment of fibrous dysplasia of bone in McCune-Albright syndrome. J Pediatr Endocrinol Metab 15(Suppl 3):939–944PubMed Ippolito E, Caterini R, Farsetti P, Potenza V (2002) Surgical treatment of fibrous dysplasia of bone in McCune-Albright syndrome. J Pediatr Endocrinol Metab 15(Suppl 3):939–944PubMed
28.
Zurück zum Zitat Stanton RP, Ippolito E, Springfield D, Lindaman L, Wientroub S, Leet A (2012) The surgical management of fibrous dysplasia of bone. Orphanet J Rare Dis 7(Suppl 1):S1CrossRef Stanton RP, Ippolito E, Springfield D, Lindaman L, Wientroub S, Leet A (2012) The surgical management of fibrous dysplasia of bone. Orphanet J Rare Dis 7(Suppl 1):S1CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Hefti F, Donnan L, Krieg AH (2017) Treatment of shepherd’s crook deformity in patients with polyostotic fibrous dysplasia using a new type of custom made retrograde intramedullary nail. J Child Orthop 11:64–70CrossRef Hefti F, Donnan L, Krieg AH (2017) Treatment of shepherd’s crook deformity in patients with polyostotic fibrous dysplasia using a new type of custom made retrograde intramedullary nail. J Child Orthop 11:64–70CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Popkov A, Aranovich A, Antonov A, Journeau P, Lascombes P, Popkov D (2020) Lower limb lengthening and deformity correction in polyostotic fibrous dysplasia using external fixation and flexible intramedullary nailing. J Orthop 21:192–198CrossRef Popkov A, Aranovich A, Antonov A, Journeau P, Lascombes P, Popkov D (2020) Lower limb lengthening and deformity correction in polyostotic fibrous dysplasia using external fixation and flexible intramedullary nailing. J Orthop 21:192–198CrossRef
Metadaten
Titel
Fibröse Dysplasie
verfasst von
Prof. Dr. Thomas Wirth
Publikationsdatum
22.09.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 10/2020
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-020-03984-8

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