Die Prävention einer Frühgeburt bei Einlings- und Zwillingsschwangerschaften mit kurzer Zervix stellt eine klinische Herausforderung dar. Diese Übersicht beschreibt 3 mögliche Interventionen: das Zervixpessar, die Cerclage und den totalen Muttermundverschluss (TMMV). Das Pessar und die Cerclage sind mechanische Stabilisierungsmethoden, während beim TMMV die Aszension von Keimen verhindert werden soll. Die Evidenz, die aktuellen Empfehlungen und auch die verschiedenen Operationstechniken werden erörtert.