Cheilitis granulomatosa ist eine seltene granulomatöse Entzündung der Lippen unbekannter Ursache, die überwiegend junge Erwachsene betrifft. Eine allgemein wirksame Therapie für diese stigmatisierende Hauterkrankung ist bislang nicht verfügbar. Am Fall einer 14-jährigen Patientin mit einer zuvor therapieresistenten granulomatösen Cheilitis wollen wir die Wirksamkeit einer Fumarsäureestertherapie zeigen. Wir behandelten die Patientin erfolgreich entsprechend dem Behandlungsschema für Psoriasis bei subjektiv und objektiv guter Verträglichkeit.