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Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease 5/2022

25.04.2022 | Original Article

Functional outcome and quality of life after transanal minimal invasive pouch surgery

verfasst von: Sanne Harsløf, Frederik Rønne Pachler, Henriette Vind Thaysen, Marie Drejer, Søren Brandsborg, Charlotte Buchard Nørager, Anders Tøttrup

Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease | Ausgabe 5/2022

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Abstract

Purpose

To investigate functional outcomes and quality of life (QoL) after restorative proctocolectomy (RPC) using transanal minimal invasive surgery (TAMIS).

Method

The study consists of two sub-studies. A cohort study comprised 98 consecutive patients, who underwent TAMIS RPC. These patients were the first at our department to undergo TAMIS RPC. We collected information about surgery, complications, postoperative morbidity and mortality ≤ 30 days, and pouch problems. Patients were also invited to participate in a case–control study in which the patients would respond to three different questionnaires, the Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ), the Short Form-36 General Health Questionnaire (SF-36), and questions from the Pouch Dysfunction Score. We compared the responding TAMIS RPC patients to a Danish national cohort (0–10 years from RPC, n = 514) of patients having RPC between 1980 and 2010. We compared functional outcomes and QoL.

Results

Four (4%) of the TAMIS patients had an anastomotic leak; none of these required re-operation with removal of the pouch. Anastomotic leak was treated with antibiotics and drain. Out of the four leaks, only one ended up with a permanent stoma; all others had their stoma reversed successfully. The TAMIS patients had the same number of bowel movements as the patients in the Danish national cohort study. The same was seen with regard to incontinence. We had no conversions in our series of TAMIS procedures.

Conclusion

The TAMIS technique shows acceptable outcomes, both in regard to postoperative complications and also functional outcome and QoL.
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Literatur
1.
Zurück zum Zitat Parks AG, Nicholls RJ (1978) Proctocolectomy without ileostomy for ulcerative colitis. Br Med J 2(6130):85–88CrossRef Parks AG, Nicholls RJ (1978) Proctocolectomy without ileostomy for ulcerative colitis. Br Med J 2(6130):85–88CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Sagar PM, Taylor BA (1994) Pelvic ileal reservoirs: the options. Br J Surg 81(3):325–332CrossRef Sagar PM, Taylor BA (1994) Pelvic ileal reservoirs: the options. Br J Surg 81(3):325–332CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Heald RJ, Allen DR (1986) Stapled ileo-anal anastomosis: a technique to avoid mucosal proctectomy in the ileal pouch operation. Br J Surg 73(7):571–572CrossRef Heald RJ, Allen DR (1986) Stapled ileo-anal anastomosis: a technique to avoid mucosal proctectomy in the ileal pouch operation. Br J Surg 73(7):571–572CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Fazio VW, Ziv Y, Church JM, Oakley JR, Lavery IC, Milsom JW et al (1995) Ileal pouch-anal anastomoses complications and function in 1005 patients. Ann Surg 222(2):120–127CrossRef Fazio VW, Ziv Y, Church JM, Oakley JR, Lavery IC, Milsom JW et al (1995) Ileal pouch-anal anastomoses complications and function in 1005 patients. Ann Surg 222(2):120–127CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Mark-Christensen A, Pachler FR, Norager CB, Jepsen P, Laurberg S, Tottrup A (2016) Short-term outcome of robot-assisted and open IPAA: an observational single-center study. Dis Colon Rectum 59(3):201–207CrossRef Mark-Christensen A, Pachler FR, Norager CB, Jepsen P, Laurberg S, Tottrup A (2016) Short-term outcome of robot-assisted and open IPAA: an observational single-center study. Dis Colon Rectum 59(3):201–207CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Hata K, Kazama S, Nozawa H, Kawai K, Kiyomatsu T, Tanaka J et al (2015) Laparoscopic surgery for ulcerative colitis: a review of the literature. Surg Today 45(8):933–938CrossRef Hata K, Kazama S, Nozawa H, Kawai K, Kiyomatsu T, Tanaka J et al (2015) Laparoscopic surgery for ulcerative colitis: a review of the literature. Surg Today 45(8):933–938CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Mineccia M, Cravero F, Massucco P, Portigliotti L, Bertolino F, Daperno M et al (2018) Laparoscopic vs open restorative proctocolectomy with IPAA for ulcerative colitis: Impact of surgical technique on creating a well functioning pouch. Int J Surg 55:201–206CrossRef Mineccia M, Cravero F, Massucco P, Portigliotti L, Bertolino F, Daperno M et al (2018) Laparoscopic vs open restorative proctocolectomy with IPAA for ulcerative colitis: Impact of surgical technique on creating a well functioning pouch. Int J Surg 55:201–206CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Schiessling S, Leowardi C, Kienle P, Antolovic D, Knebel P, Bruckner T et al (2013) Laparoscopic versus conventional ileoanal pouch procedure in patients undergoing elective restorative proctocolectomy (LapConPouch Trial)-a randomized controlled trial. Langenbeck’s archives of surgery / Deutsche Gesellschaft fur Chirurgie 398(6):807–816CrossRef Schiessling S, Leowardi C, Kienle P, Antolovic D, Knebel P, Bruckner T et al (2013) Laparoscopic versus conventional ileoanal pouch procedure in patients undergoing elective restorative proctocolectomy (LapConPouch Trial)-a randomized controlled trial. Langenbeck’s archives of surgery / Deutsche Gesellschaft fur Chirurgie 398(6):807–816CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Brandsborg S, Tottrup A, Nicholls J, Laurberg S (2013) Restorative proctocolectomy in patients with ulcerative colitis: a cross-sectional Danish population study on function and quality of life. Colorectal Dis 15(8):e453–e461CrossRef Brandsborg S, Tottrup A, Nicholls J, Laurberg S (2013) Restorative proctocolectomy in patients with ulcerative colitis: a cross-sectional Danish population study on function and quality of life. Colorectal Dis 15(8):e453–e461CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Lovegrove RE, Fazio VW, Remzi FH, Tilney HS, Nicholls RJ, Tekkis PP (2010) Development of a pouch functional score following restorative proctocolectomy. Br J Surg 97(6):945–51 Lovegrove RE, Fazio VW, Remzi FH, Tilney HS, Nicholls RJ, Tekkis PP (2010) Development of a pouch functional score following restorative proctocolectomy. Br J Surg 97(6):945–51
11.
Zurück zum Zitat de Buck van Overstraeten A, Mark-Christensen A, Wasmann KA, Bastiaenen VP, Buskens CJ, Wolthuis AM et al (2017) Transanal versus transabdominal minimally invasive (completion) proctectomy with ileal pouch-anal anastomosis in ulcerative colitis: a comparative study. Ann Surg 266(5):878–83 de Buck van Overstraeten A, Mark-Christensen A, Wasmann KA, Bastiaenen VP, Buskens CJ, Wolthuis AM et al (2017) Transanal versus transabdominal minimally invasive (completion) proctectomy with ileal pouch-anal anastomosis in ulcerative colitis: a comparative study. Ann Surg 266(5):878–83
12.
Zurück zum Zitat Hauser W, Dietz N, Grandt D, Steder-Neukamm U, Janke KH, Stein U et al (2004) Validation of the inflammatory bowel disease questionnaire IBDQ-D, German version, for patients with ileal pouch anal anastomosis for ulcerative colitis. Z Gastroenterol 42(2):131–139CrossRef Hauser W, Dietz N, Grandt D, Steder-Neukamm U, Janke KH, Stein U et al (2004) Validation of the inflammatory bowel disease questionnaire IBDQ-D, German version, for patients with ileal pouch anal anastomosis for ulcerative colitis. Z Gastroenterol 42(2):131–139CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Brandsborg S, Nicholls RJ, Mortensen LS, Laurberg S (2013) Restorative proctocolectomy for ulcerative colitis: development and validation of a new scoring system for pouch dysfunction and quality of life. Colorectal Dis 15(12):e719–e725CrossRef Brandsborg S, Nicholls RJ, Mortensen LS, Laurberg S (2013) Restorative proctocolectomy for ulcerative colitis: development and validation of a new scoring system for pouch dysfunction and quality of life. Colorectal Dis 15(12):e719–e725CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Ware JE Jr., Kosinski M, Gandek B, Aaronson NK, Apolone G, Bech P et al (1998) The factor structure of the SF-36 Health Survey in 10 countries: results from the IQOLA Project. International Quality of Life Assessment. J Clin Epidemiol 51(11):1159–65 Ware JE Jr., Kosinski M, Gandek B, Aaronson NK, Apolone G, Bech P et al (1998) The factor structure of the SF-36 Health Survey in 10 countries: results from the IQOLA Project. International Quality of Life Assessment. J Clin Epidemiol 51(11):1159–65
15.
Zurück zum Zitat Bengtsson J, Borjesson L, Lundstam U, Oresland T (2007) Long-term function and manovolumetric characteristics after ileal pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis. Br J Surg 94(3):327–332CrossRef Bengtsson J, Borjesson L, Lundstam U, Oresland T (2007) Long-term function and manovolumetric characteristics after ileal pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis. Br J Surg 94(3):327–332CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Farouk R, Pemberton JH, Wolff BG, Dozois RR, Browning S, Larson D (2000) Functional outcomes after ileal pouch-anal anastomosis for chronic ulcerative colitis. Ann Surg 231(6):919–926 Farouk R, Pemberton JH, Wolff BG, Dozois RR, Browning S, Larson D (2000) Functional outcomes after ileal pouch-anal anastomosis for chronic ulcerative colitis. Ann Surg 231(6):919–926
17.
Zurück zum Zitat Chandrasinghe P, Carvello M, Wasmann K, Foppa C, Tanis P, Perry-Woodford Z et al (2020) Transanal ileal pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis has comparable long-term functional outcomes to transabdominal approach: a multicentre comparative study. J Crohns Colitis 14(6):726–733CrossRef Chandrasinghe P, Carvello M, Wasmann K, Foppa C, Tanis P, Perry-Woodford Z et al (2020) Transanal ileal pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis has comparable long-term functional outcomes to transabdominal approach: a multicentre comparative study. J Crohns Colitis 14(6):726–733CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Farouk R, Dozois RR, Pemberton JH, Larson D (1998) Incidence and subsequent impact of pelvic abscess after ileal pouch-anal anastomosis for chronic ulcerative colitis. DisColon Rectum 41(10):1239–1243CrossRef Farouk R, Dozois RR, Pemberton JH, Larson D (1998) Incidence and subsequent impact of pelvic abscess after ileal pouch-anal anastomosis for chronic ulcerative colitis. DisColon Rectum 41(10):1239–1243CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Sahami S, Bartels SA, D’Hoore A, Fadok TY, Tanis PJ, Lindeboom R et al (2016) A multicentre evaluation of risk factors for anastomotic leakage after restorative proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis for inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis 10(7):773–778CrossRef Sahami S, Bartels SA, D’Hoore A, Fadok TY, Tanis PJ, Lindeboom R et al (2016) A multicentre evaluation of risk factors for anastomotic leakage after restorative proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis for inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis 10(7):773–778CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Velthuis S, Veltcamp Helbach M, Tuynman JB, Le TN, Bonjer HJ, Sietses C (2015) Intra-abdominal bacterial contamination in TAMIS total mesorectal excision for rectal carcinoma: a prospective study. Surg Endosc 29(11):3319–3323CrossRef Velthuis S, Veltcamp Helbach M, Tuynman JB, Le TN, Bonjer HJ, Sietses C (2015) Intra-abdominal bacterial contamination in TAMIS total mesorectal excision for rectal carcinoma: a prospective study. Surg Endosc 29(11):3319–3323CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Park L, Truong A, Zaghiyan K, Fleshner P (2022) A single-center comparative study of open transabdominal and laparoscopic transanal ileal pouch-anal anastomosis with total mesorectal excision. Has the Bar Been Raised? J Gastrointest Surg Park L, Truong A, Zaghiyan K, Fleshner P (2022) A single-center comparative study of open transabdominal and laparoscopic transanal ileal pouch-anal anastomosis with total mesorectal excision. Has the Bar Been Raised? J Gastrointest Surg
22.
Zurück zum Zitat Mark-Christensen A, Erichsen R, Brandsborg S, Ronne Pachler F, Norager CB, Johansen N et al (2017) Pouch failures following ileal pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis. Colorectal disease : the official J Asso Coloprocol of Great Br Ir Mark-Christensen A, Erichsen R, Brandsborg S, Ronne Pachler F, Norager CB, Johansen N et al (2017) Pouch failures following ileal pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis. Colorectal disease : the official J Asso Coloprocol of Great Br Ir
23.
Zurück zum Zitat Shen B, Lashner BA, Bennett AE, Remzi FH, Brzezinski A, Achkar JP et al (2004) Treatment of rectal cuff inflammation (cuffitis) in patients with ulcerative colitis following restorative proctocolectomy and ileal pouch-anal anastomosis. Am J Gastroenterol 99(8):1527–1531CrossRef Shen B, Lashner BA, Bennett AE, Remzi FH, Brzezinski A, Achkar JP et al (2004) Treatment of rectal cuff inflammation (cuffitis) in patients with ulcerative colitis following restorative proctocolectomy and ileal pouch-anal anastomosis. Am J Gastroenterol 99(8):1527–1531CrossRef
Metadaten
Titel
Functional outcome and quality of life after transanal minimal invasive pouch surgery
verfasst von
Sanne Harsløf
Frederik Rønne Pachler
Henriette Vind Thaysen
Marie Drejer
Søren Brandsborg
Charlotte Buchard Nørager
Anders Tøttrup
Publikationsdatum
25.04.2022
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
International Journal of Colorectal Disease / Ausgabe 5/2022
Print ISSN: 0179-1958
Elektronische ISSN: 1432-1262
DOI
https://doi.org/10.1007/s00384-022-04158-y

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