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06.05.2019 | Clinical Practice: Clinical Vignettes | Ausgabe 8/2019

Journal of General Internal Medicine 8/2019

GABABR-Mediated Paraneoplastic Limbic Encephalitis Due To Thymic Small Cell Carcinoma

Zeitschrift:
Journal of General Internal Medicine > Ausgabe 8/2019
Autoren:
MD Talya Bordin-Wosk, MD Sandip Pravin Patel, MD Sarah F. Horman
Wichtige Hinweise
This study was presented as a prior poster presentation at the Society of Hospital Medicine, Annual Meeting 2017.

Publisher’s Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

We report the case of a 55-year-old male who presented with several weeks of seizures, agitation, progressive confusion, and receptive aphasia. CSF showed a monocytic pleocytosis and tested positive for GABAB receptor autoantibodies. Pathological examination of an excisional mediastinal lymph node biopsy showed thymic small cell carcinoma, supporting a diagnosis of paraneoplastic limbic encephalitis (PLE). PLE is a subtype of limbic encephalitis and is associated with an array of autoantibodies. Neurologic symptoms related to PLE may precede the detection of the primary cancer. Recognition of the constellation of clinical features of limbic encephalitis should prompt initiation of diagnostic testing for this condition as well as evaluation for an underlying malignancy. A review of the literature reveals that this is the first case report of a patient with thymic small cell cancer presenting with PLE.

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