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07.02.2018 | Article | Ausgabe 5/2018

Diabetologia 5/2018

Galectin-3 is independently associated with progression of nephropathy in type 2 diabetes mellitus

Zeitschrift:
Diabetologia > Ausgabe 5/2018
Autoren:
Kathryn C. B. Tan, Ching-Lung Cheung, Alan C. H. Lee, Joanne K. Y. Lam, Ying Wong, Sammy W. M. Shiu
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (https://​doi.​org/​10.​1007/​s00125-018-4552-z) contains peer-reviewed but unedited supplementary material, which is available to authorised users.

Abstract

Aims/hypothesis

Galectin-3 has been implicated in cardiac and renal fibrosis and serves as a prognostic clinical indicator in heart failure. The aim of the present study was to evaluate whether serum galectin-3 level is associated with progressive kidney disease in type 2 diabetes.

Methods

Galectin-3 was measured in baseline samples by ELISA in 1320 participants with type 2 diabetes with eGFR ≥30 ml min−1 1.73 m−2. The primary outcome was defined as doubling of serum creatinine and/or initiation of renal replacement therapy during follow-up. The secondary outcome was progression to macroalbuminuria in individuals with normo- or microalbuminuria at baseline.

Results

Serum galectin-3 levels were significantly increased in a random subgroup of 270 type 2 diabetic individuals with eGFR >60 ml min−1 1.73 m−2 compared with an age- and sex-matched non-diabetic control group (7.58 ± 2.29 ng/ml vs 6.10 ± 1.91 ng/ml, respectively, p < 0.01). In the whole diabetic cohort, after a mean follow-up of 9 years, galectin-3 was independently associated with doubling of serum creatinine (HR 1.19; 95% CI 1.14, 1.24, p < 0.001) and incident macroalbuminuria (HR 1.20; 95% CI 1.12, 1.30, p < 0.001), even after adjusting for traditional risk factors, baseline eGFR and albuminuria status. Individuals with galectin-3 levels in the highest quartile had a fourfold risk of renal function loss and threefold risk of incident macroalbuminuria.

Conclusions/interpretation

Serum galectin-3 was independently associated with progressive renal disease in type 2 diabetes. Further mechanistic studies are warranted to determine whether galectin-3 is simply a disease biomarker or is also a mediator of the development and progression of diabetic nephropathy.

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