Rekonstruktionen nach Gastrektomie

In den letzten Jahren zeigte sich eine rasche Entwicklung der minimal-invasiven chirurgischen Methoden im Zusammenhang mit der Therapie des Magenkarzinoms. Insbesondere im asiatischen Raum, wo Magenkarzinome mit einer bis zu 10-fach höheren Inzidenz vorkommen als in Europa, unterliegt die Magenchirurgie einem stetigen Progress, vor allem im Hinblick auf laparoskopische und robotisch assistierte Verfahren. In diesem Review werden zunächst die verschiedenen Möglichkeiten der Rekonstruktion der Magen-Darm-Passage nach Magenresektion, beginnend von den Rekonstruktionsverfahren nach Billroth hin zu neueren Entwicklungen wie der Double-tract-Rekonstruktion, erläutert. Besonders werden hier die Möglichkeiten subtotaler Magenteilresektionen wie der proximalen und distalen Magenresektion und die entsprechenden Rekonstruktionsformen dargestellt. Es werden die neuesten Studien und technischen Entwicklungen in Bezug auf laparoskopisch assistierte, vollständig laparoskopische und robotisch assistierte Gastrektomien vorgestellt.