Das nichtheilende Ulcus ventriculi

Eine 79-jährige Dame stellte sich zur Einholung einer Zweitmeinung vor, nachdem ihr in einem anderen Krankenhaus eine operative Resektion eines Ulcus ventriculi mit Verdacht auf Magenkarzinom angeraten worden war. Die histologische Einordnung des Geschwürs stand noch aus, die Patientin lehnte ein primär chirurgisches Vorgehen jedoch ohnehin zunächst ab. Wesentliche Vorerkrankungen bestanden nicht; es lagen eine Struma multinodosa und eine leichtgradige Mitral- und Trikuspidalklappeninsuffizienz vor. Die Medikation bestand aus Pantoprazol, Bisoprolol, Carbimazol, Cholecalciferol sowie einer Bifonazolcreme. Darüber hinaus hatte ein malignes Melanom am rechten Oberarm bestanden, das einige Monate zuvor operativ in sano reseziert und mittels Nivolumab adjuvant vorbehandelt worden war. …