Seltene Ursache eines mechanischen Ileus

Auszug

Ein 71-jähriger Patient stellt sich in unserer Notaufnahme mit seit 36 h bestehenden krampfartigen Schmerzen im Bereich des Bauches und Übelkeit ohne Erbrechen vor. Der Patient ist 2005 an einem Sigmakarzinom operiert worden. Dies war damals ein ausgeprägt komplikativer Verlauf mit septischem Schock durch Anastomoseninsuffizienz mit einer konsekutiven Peritonitis. Es wurde damals ein endständiges Descendostoma angebracht. Zusätzlich hatte der Patient einen ischämischen Hirninfarkt im hinteren Stromgebiet. Bedingt durch den Infarkt hatte der Patient eine ausgeprägte Dysphagie, sodass eine Ernährungssonde gelegt werden musste. Eine primär gelegte PEG (perkutane endoskopische Gastrostomie)-Sonde musste im Verlauf bei intraktablem Reflux mit einer jejunalen, über die PEG gelegten Verlängerung ausgestattet werden. Seit 2005 wurde der Patient über die Jejunalsonde ernährt. …