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Vermeintlicher anaphylaktischer Schock während Narkose

Bei einer 57-jährigen Darmkrebspatientin mit Cancer of Unknown Primary steht die Anlage eines Doppel-J-Katheters bevor. Während der Narkoseeinleitung sinkt die Sauerstoffsättigung; hinzu kommen Hypotonie, Giemen und Flush. Bei dringendem Verdacht auf einen anaphylaktischen Schock wird Adrenalin gegeben, doch die Patientin spricht darauf nicht an. Dann wird genaueres über den Tumor bekannt. 

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Weiterführende Themen

Neue Immuncheckpoint-Inhibitoren und Kombinationen

Trotz signifikanter Fortschritte bestehen weiterhin Limitationen durch schwierige Patientenselektion, Resistenzen sowie immunvermittelte Nebenwirkungen (irAE). Neue Strategien zielen darauf ab, die Effektivität bestehender Therapien durch gezieltere Immunmodulation, neue Zielstrukturen und eine Steuerung des Tumormikromilieus (TME) zu erhöhen.

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Vermeintlicher anaphylaktischer Schock während Narkose

Bei einer 57-jährigen Darmkrebspatientin mit Cancer of Unknown Primary steht die Anlage eines Doppel-J-Katheters bevor. Während der Narkoseeinleitung sinkt die Sauerstoffsättigung; hinzu kommen Hypotonie, Giemen und Flush. Bei dringendem Verdacht auf einen anaphylaktischen Schock wird Adrenalin gegeben, doch die Patientin spricht darauf nicht an. Dann wird genaueres über den Tumor bekannt. 

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Therapie lokal fortgeschrittener gastroösophagealer Adenokarzinome

Die Prognose für Personen mit der Diagnose „gastroösophageales Adenokarzinom“ ist aufgrund der frühen Fernmetastasierung eingeschränkt. Immuntherapien mit Durvalumab, die auf therapierelevante molekulare Tumoreigenschaften abzielen, eröffnen neue Möglichkeiten für ein verbessertes Gesamtüberleben – auch im lokal fortgeschrittenen Stadium.

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Erfolgreiche Immuntherapie bei Pankreaskarzinom – ein Fallbericht

Interdisziplinäre molekulare Tumorboards können neue Therapieoptionen für das duktale Adenokarzinom des Pankreas eröffnen. So auch bei einer Patientin mit Pankreaskorpuskarzinom und pulmonalen Metastasen, bei der keine weiteren etablierten Therapien zur Auswahl standen. Unter einer Immuncheckpoint-Inhibition zeigt sich bisher eine partielle Remission.

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Therapie lokal fortgeschrittener gastroösophagealer Adenokarzinome

Die Prognose für Personen mit der Diagnose „gastroösophageales Adenokarzinom“ ist aufgrund der frühen Fernmetastasierung eingeschränkt. Immuntherapien mit Durvalumab, die auf therapierelevante molekulare Tumoreigenschaften abzielen, eröffnen neue Möglichkeiten für ein verbessertes Gesamtüberleben – auch im lokal fortgeschrittenen Stadium.

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Kasuistiken

Vermeintlicher anaphylaktischer Schock während Narkose

Bei einer 57-jährigen Darmkrebspatientin mit Cancer of Unknown Primary steht die Anlage eines Doppel-J-Katheters bevor. Während der Narkoseeinleitung sinkt die Sauerstoffsättigung; hinzu kommen Hypotonie, Giemen und Flush. Bei dringendem Verdacht auf einen anaphylaktischen Schock wird Adrenalin gegeben, doch die Patientin spricht darauf nicht an. Dann wird genaueres über den Tumor bekannt. 

Üble Überraschung in der Oberbauch-Sono

Ein 34-jähriger Maler und Lackierer, der in seiner Freizeit wettkampfmäßig Volleyball spielt, stellt sich wegen akuter Oberbauchbeschwerden ohne Übelkeit, Erbrechen oder Diarrhö vor. Mit dem Ultraschallgerät kommt man der Ursache schnell auf die Spur.

Erfolgreiche Immuntherapie bei Pankreaskarzinom – ein Fallbericht

Interdisziplinäre molekulare Tumorboards können neue Therapieoptionen für das duktale Adenokarzinom des Pankreas eröffnen. So auch bei einer Patientin mit Pankreaskorpuskarzinom und pulmonalen Metastasen, bei der keine weiteren etablierten Therapien zur Auswahl standen. Unter einer Immuncheckpoint-Inhibition zeigt sich bisher eine partielle Remission.

Weitere Artikel aus unseren Fachzeitschriften

Neue S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom

Mit der im September 2025 veröffentlichten Version 3.0 der S3-Leitlinie zum kolorektalen Karzinom liegt erstmals seit 2019 eine umfassend revidierte und neu strukturierte Leitlinie vor. Die Aktualisierung geht deutlich über ein reines Update …

Tracheoösophageale Fistel nach trachealem Stenteinbruch bei Ösophaguskarzinom

Ein älterer Patient mit metastasiertem Ösophaguskarzinom wurde nach Einbringung eines Ösophagusstents erneut vorstellig. Er klagte über Schluckbeschwerden und seine Entzündungsparameter waren erhöht. Der Befund: Tracheoösophageale Fistel. Wie kann …

Pankreaszysten: Diagnostik, Überwachung und Therapie

Pankreaszysten werden zunehmend als inzidentelle Befunde in der radiologischen Bildgebung entdeckt. Die Differenzierung zwischen benignen, präneoplastischen und malignen Zysten ist entscheidend für das klinische Management. Die Entscheidung für oder gegen eine Operation oder eine Überwachung hängt zudem von Laborwerten und klinischen Parametern wie Komorbiditäten oder Symptomen ab.

Oligometastasierung im Gastrointestinaltrakt

Die Oligometastasierung beschreibt ein intermediäres Stadium zwischen lokalisierter und systemischer Tumorerkrankung, in dem eine begrenzte Anzahl von Metastasen mit limitierten Organmanifestationen noch lokal behandelbar erscheint. Trotz …

Gendermedizin bei Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts

Die gut- und bösartigen Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts weisen genderspezifische Unterschiede auf. Die häufige gastroösophageale Refluxerkrankung ist hier ein Paradebeispiel: Männer weisen häufiger eine erosive Refluxerkrankung auf …

Risiko und Nutzen von künstlicher Intelligenz in der luminalen Endoskopie

Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über Anwendungen künstlicher Intelligenz (KI) in der gastrointestinalen Endoskopie. Dabei werden KI-gestützte Polypendetektionssysteme vorgestellt, die nach einer der neusten Metaanalysen von über 40 …

Wie sichern wir die Qualität in der Endoskopie?

Mit der steigenden Zahl endoskopischer Untersuchungen wachsen die Anforderungen an die Sicherheit, Hygiene und diagnostische Präzision. Die aktuelle S2k-Leitlinie für die gastrointestinale Endoskopie hat das Thema weiter in den Fokus gerückt. Im Beitrag werden praktikable Instrumente zur Messung der Qualität und die Herausforderungen der Qualitätssicherung anhand exemplarischer Verfahren beleuchtet.

Sonderformate

TOPAZ-1-Regime: auch im klinischen Versorgungsalltag wirksam

Die Immun-Chemotherapie mit Durvalumab wurde durch die TOPAZ-1-Studie zum Therapiestandard bei der Behandlung des biliären Karzinoms. Die Wirksamkeit und Verträglichkeit des TOPAZ-1-Regimes konnten nun auch im Real-World-Setting gezeigt werden [Mitzlaff K et al., United European Gastroenterol J 2024, 12:1230–1242]. Mehr im aktuellen ScrollyTelling.

Mit freundlicher Unterstützung von:
  • AstraZeneca GmbH

Zolbetuximab: Standardtherapie bei CLDN18.2+ / HER2− Magenkarzinomen

Beim lokal fortgeschrittenen oder metastasierten Claudin-18.2-positiven Adenokarzinom des Magens und des gastroösophagealen Übergangs lässt sich das Gesamtüberleben durch eine additive Behandlung mit Zolbetuximab im Vergleich zur Standardchemotherapie deutlich verlängern.

Mit freundlicher Unterstützung von:
  • Astellas Pharma GmbH

Claudin-18.2-Testung – wichtige Aspekte in der Praxis

In den Leitlinien wird empfohlen, alle Patientinnen und Patienten mit fortgeschrittenem Adenokarzinom des Magens oder des gastroösophagealen Übergangs (AEG) im Rahmen der Standard-Biomarkerdiagnostik auf Claudin 18.2 zu testen. Eine positive Testung auf Claudin 18.2 (Definition ≥75 % der Tumorzellen mit moderater bis starker membranöser immunhistochemischer Färbung) ist Voraussetzung für den Einsatz des seit letztem Jahr zugelassenen Antikörpers Zolbetuximab.

Mit freundlicher Unterstützung von:
  • Astellas Pharma GmbH

Buchkapitel zum Thema

Gastrointestinale Stromatumoren und Sarkome

Sarkome sind seltene Tumoren, die weniger als 1 % der neudiagnostizierten Malignome des Erwachsenen jährlich ausmachen. Weichteilsarkome können in jedem Teil des Körpers vorkommen; in abnehmender Inzidenz werden sie wie folgt diagnostiziert: …

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Kongressdossier zum Deutschen Krebskongress 2026

18. - 21. Februar 2026 | Berlin
Auf dieser Seite werden wir Sie mit tagesaktuellen Berichten vom Deutschen Krebskongress auf dem Laufenden halten. Vor dem Start des Kongresses finden Sie hier zudem Ausblicke auf spannende Themen, die vor Ort diskutiert werden. Expertinnen und Experten erzählen, auf welche DKK-Sessions sie sich besonders freuen.

Deutsche Krebsgesellschaft e. V. und Stiftung Deutsche Krebshilfe
Bildnachweise
Titel/© Urheber / Agentur (Symbolbild mit Fotomodell), Koloskopie/© Kzenon / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Endoskopische Befunde des Magenkarzinoms/© Probst, A., Messmann, H. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Operationssitus bei onkologischer Rektumresektion/© Eckert, F. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Infusion über Armvene/© Seventyfour / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell) , Darmpolypen/© selvanegra / Getty Images / iStock, Mann hält Tablette und Tablettendose in den Händen/© Mediteraneo / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Blutabnahme /© Chutipon / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Blutproben in Zentrifuge/© Maksym Yemelyanov / stock.adobe.com, Junger Mann im Computertomographen/© Vladislav / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Darmpolypen/© Hollenbach M et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Blutabnahme/© Grafvision / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Immuncheckpointinhibitoren binden an Krebszelloberflächenproteine /© Juan Gärtner / stock.adobe.com, Arzt misst Blutzucker per Glucometer/© geargodz / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Infusionstropf im Krankenhaus /© Trsakaoe / stock.adobe.com, Hepatozelluläres Karzinom im Lebersegment VIII/© Wengert, G. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Patient mit Bauchschmerzen beim Arzt/© anon / Stock.adobe.com (Ausschnitt; Symbolbild mit Fotomodellen), Zwei Personen erhalten eine intravenöse Chemotherapie/© Tawesit / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Hepatozelluläres Karzinom (HCC) in der zentralen Leber/© Springer Medizin Verlag GmbH, Kolorektale Lebermetastase in Segment II, nahe der linken Lebervene (LHV)./© Sucher, E. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Rektumkarzinome in T2-gewichteter MRT/© Mankertz, F. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Transanale totale mesorektale Exzision bei primärem Rektumkarzinom./© Springer Medizin Verlag GmbH, Helicobacter pylori/© k_e_n / stock.adobe.com (Symbolbild), Endoskopisches Bild eines Magenkarzinoms/© Y. Huber, M. Möhler, Blutprobe wird bei Patient abgenommen/© Tashi-Delek / Getty Images / iStock(Symbolbild mit Fotomodellen), Atemtest zum Nachweis von H. pylori/© dusanpetkovic / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Pulmonale Metastasen bei Pankreaskorpuskarzinoms unter Immuncheckpointblockade mit Pembrolizumab/© Hubrecht, I. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Lokal radikale Resektionen bei Pankreaskarzinomen/© Springer Medizin, Beispiel einer dosiseskalierten MR-adaptiven Strahlentherapie bei einem Rektumkarzinompatienten. /© Gani, C. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, PET-MRT eines Pankreasschwanzkarzinoms/© Springer Medizin Verlag GmbH, Hände einer älteren Patientin/© hemvala40 / stock.adobe.com, Tastuntersuchung am Bauch/© littlewolf1989 / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Zystisches Pankreaskopfkarzinom/© Brunner M & Grützmann R / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Intrakranielle Abszesse/© Seidl H et al. doi.org/10.1007/s00108-025-01863-y unter CC-BY 4.0, Seniorenpaar frühstückt/© Halfpoint / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Kontinuierliche Blutzucker-Messung /© Halfpoint / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Hand hält Laborröhrchen/© Kunstzeug / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Oberbauchsonoraphie/© C. Raschka, Endosonographie (EUS) einer großen Pankreaszyste./© Engelke, C. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, ScrollyTelling: Titelbild/© mi-viri / Getty Images / iStock, Search Icon, Berlin/© amyrxa / stock.adobe.com