Open Access
09.04.2024 | Rektumkarzinom | Originalien
Funktionelle Nachsorge nach schließmuskelerhaltender tiefer anteriorer Rektumresektion
Studienprotokoll einer Studie zum Vergleich unterschiedlicher Nachsorgeregime CP (Coloplast) DKZ LARS
Das tiefe anteriore Resektionssyndrom („low anterior resection syndrome“, LARS) betrifft etwa 60 % der schließmuskelerhaltend operierten Patienten mit einem Rektumkarzinom [ 1 – 3 ]. Es ist charakterisiert durch eine Veränderung der Stuhlfrequenz …
- verfasst von:
- Maren B. Müller, Stefan Weidenauer, Werner Kneist, Andreas D. Rink
Open Access
08.04.2024 | GIST | CME
Gastrointestinale Stromatumoren
Wo stehen wir?
Gastrointestinale Stromatumoren (GIST) stellen seit über 20 Jahren ein Paradigma für die zielgerichtete Therapie mit Tyrosinkinaseinhibitoren dar. Eine elementare Voraussetzung für eine mögliche neoadjuvante oder adjuvante Behandlung bei …
- verfasst von:
- Prof. Dr. Eva Wardelmann, Anna Kuntze, Artem Voloshin, Sandra Elges, Marcel Trautmann, Wolfgang Hartmann
05.04.2024 | Positronen-Emissions-Tomografie | FB_Schwerpunkt-Übersicht
Personalisierte Diagnostik gastrointestinaler Tumoren
Durch Fortschritte in der Diagnostik können Krebserkrankungen wie gastrointestinale (GI) Tumoren heute individueller behandelt werden. Durch Genomanalysen, Bildgebungsverfahren und Liquid Biopsy können die Effektivität von Maßnahmen verbessert und …
- verfasst von:
- Dr. med. Christian Heiliger, Dr. med. Kathrin Heinrich, Prof. Dr. med. Stefan Holdenrieder, Prof. Dr. med. Clemens Cyran, Dr. med. Sven Jacob, Prof. Dr. med. Martin Angele
02.04.2024 | Ösophagusresektion | Topic
Maßgeschneiderte Chirurgie in der Behandlung gastroösophagealer Tumoren
Die chirurgischen Optionen und insbesondere die perioperativen Therapien haben sich bei gastroösophagealen Karzinomen erheblich weiterentwickelt. Durch kurative multimodale Therapiekonzepte bei lokal fortgeschrittenen Karzinomen kann mittlerweile …
- verfasst von:
- Univ.-Prof. Dr. Dr. med. Thomas Schmidt, Hans F. Fuchs, Michael N. Thomas, Dolores T. Müller, Leandra Lukomski, Matthias Scholz, Christiane J. Bruns
Adenokarzinom des Magens
27.03.2024 | Gastrointestinale Tumoren | Schwerpunkt
Die 5 molekularen Subtypen gastrointestinaler Adenokarzinome
Was ist Standard, was kommt?
Unter den gastrointestinalen Adenokarzinomen wurden fünf molekulare Subtypen identifiziert, aus deren jeweiligen Eigenschaften sich therapeutisch relevante Alterationen ableiten lassen. Diese Erkenntnisse haben zur Entwicklung neuer diagnostischer Tests und zielgerichteter Medikamente geführt, die eine individualisierte Therapie ermöglichen.
- verfasst von:
- Dr. med. Tillmann Bedau, Alexander Quaas
Open Access
26.03.2024 | GIST | Schwerpunkt
Mesenchymale Tumoren im Gastrointestinaltrakt
Mesenchymale Tumoren im Gastrointestinaltrakt sind deutlich seltener als epitheliale Neoplasien. Am häufigsten handelt es sich um gastrointestinale Stromatumoren, die allerdings von diversen anderen Tumorentitäten abgegrenzt werden müssen. Die …
- verfasst von:
- Univ.-Prof. Dr. Eva Wardelmann, Kim Falkenberg, Wolfgang Hartmann
19.03.2024 | Hepatozelluläres Karzinom | CME
Multiparametrische MRT-Bildgebung beim hepatozellulären Karzinom, Teil 1
Morphologie und dynamische Perfusionsbildgebung in Primärdiagnostik und Therapieverlaufskontrolle
Die Radiologie spielt eine Schlüsselrolle in der Diagnose und Überwachung von hepatozellulären Karzinomen (HCC). Dabei werden Ultraschall, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) zur Identifizierung von HCC-Läsionen …
- verfasst von:
- Mona Jahn, Günter Layer
Endoskopisches Bild eines Kolonkarzinoms
11.03.2024 | Kolonkarzinom | CME
CME: Kolonkarzinom
Das Kolonkarzinom ist ein häufiges Karzinom mit steigender Inzidenz im Alter. Der Beitrag informiert Sie über relevante Screening-Maßnahmen, die histologischen Subtypen und Risikofaktoren für dieses Karzinom, sowie über das Staging und die Grundzüge der verschiedenen Therapiewege.
- verfasst von:
- PD Dr. med. Matthias Mehdorn, Benjamin Kobitzsch, Sebastian Murad Rabe, Ines Gockel, Sigmar Stelzner
01.03.2024 | Kolorektales Karzinom | Leitthema
Hereditäres kolorektales Karzinom
Aktuelle genetische Diagnostik
Erbliche Tumorsyndrome des Gastrointestinaltrakts (Lynch-Syndrom und Polyposis) betreffen eine klinisch relevante Patientengruppe mit hohem präventivem Potenzial; die korrekte Einordnung mittels (umfangreicher) Keimbahndiagnostik ist deshalb …
Open Access
01.03.2024 | Kolorektales Karzinom | Leitthema
Liquid Biopsy bei hereditärer Tumorprädisposition
Implikationen für Patienten mit Lynch-Syndrom
Patienten mit einem hereditären Tumorprädispositionssyndrom haben ein deutlich erhöhtes Tumorrisiko und erkranken oft schon im jungen Erwachsenenalter. Sie benötigen daher eine intensivierte Überwachung, um Tumoren bereits in einem frühen Stadium …
15.02.2024 | Gastrointestinale Tumoren | Leitthema
Empfehlung für Gastroenterologen
Erhöhung der Identifikationsrate von hereditären gastrointestinalen Tumordispositionssyndromen?
Die Identifikation hereditärer gastrointestinaler Tumordispositionssyndrome (HGTS) ist entscheidend für eine effektive Tumorprävention. Herausforderungen in Deutschland umfassen die Heterogenität von HGTS, die mangelnde Interaktion zwischen …
08.02.2024 | Kolonkarzinom | CME
CME: Das Lynch-Syndrom sollten Sie frühzeitig erkennen
Patientinnen und Patienten mit einem Lynch-Syndrom tragen ein erhöhtes Risiko für gastrointestinale und gynäkologische Karzinomen. Ihr Tumorgewebe weist i. d. R. eine Mikrosatelliteninstabilität auf, was zunehmend von prognostischer und therapeutischer Relevanz ist – wegen der Vererbung auch für die Angehörigen von Betroffenen.
- verfasst von:
- Dr. med. Verena Steinke-Lange, Prof. Dr. med. Elke Holinski-Feder
20.12.2023 | GIST | Leitthema
Gastrointestinale Stromatumoren des Rektums
Gastrointestinale Stromatumoren (GIST) sind seltene Tumoren, die im gesamten Magen-Darm-Trakt auftreten können und zur Gruppe der Weichteilsarkome gehören. Sie machen insgesamt weniger als 1 % aller gastrointestinalen Tumoren aus. 90 % der GIST …
12.12.2023 | Analkarzinom | Leitthema
Plattenepithelkarzinom des Rektums
Das Plattenepithelkarzinom des Rektums ist eine sehr seltene histopathologische Entität und macht nur etwa 0,1–0,3 % aller malignen Rektumneoplasien aus. Die genaue Ätiologie ist unklar. Klinik und Diagnostik gleichen denen des rektalen …
19.11.2023 | Zielgerichtete Therapie | Schwerpunkt
Die Bedeutung Entitäten-agnostischer Zulassungen im klinischen Alltag
Biomarker-basierte Zulassungen von onkologischen Therapeutika, losgelöst von einer konkreten Tumorentität, sind derzeit noch die Ausnahme. Es ist jedoch zu erwarten, dass diese Zulassungsform zukünftig weiter an Bedeutung gewinnen wird. In diesem Beitrag beleuchten wir den aktuellen Stand und werfen einen Blick auf mögliche kommende tumoragnostische Zulassungen.
17.11.2023 | Kolorektales Karzinom | Kritisch gelesen
Bei Jüngeren auf Kolonkarzinom achten!
Die Inzidenz an kolorektalen Karzinomen (KRK) in der Bevölkerung < 50 Jahren nimmt seit Jahren zu. Eine Auswertung zeigt, dass diese Gruppe häufiger bereits das Stadium IV erreicht hat, aber insgesamt ähnlich schnell behandelt wird wie Ältere.
10.11.2023 | Neuroendokrine Tumoren | Leitthema
Neuroendokrine Tumoren des Pankreas
(Neuro)endokrine Tumoren des Pankreas (auch P‑NET) sind eine heterogene Gruppe komplexer Tumoren, welche häufig neurale und endokrine Marker exprimieren. Sie entstehen aus Zellen des diffusen neuroendokrinen Systems und können außer im Pankreas …
Pankreaskarzinom
25.10.2023 | Pankreaskarzinom | Leitthema
Pankreaskarzinom – Screening oder Surveillance?
Bedingt durch den demographischen Wandel sowie in der klinischen Routine bisher fehlende validierte Biomarker und eine geringe Prävalenz des duktalen Adenokarzinoms des Pankreas in der Gesamtbevölkerung stellt sich mit Blick auf die Zukunft die Frage: Screening oder Surveillance – was ergibt für welche Bevölkerungsgruppe beim Pankreaskarzinom Sinn?
Rektumfrühkarzinom
16.10.2023 | Koloskopie | Zertifizierte Fortbildung
CME: Endoskopisch gegen Frühneoplasien im unteren Gastrointestinaltrakt
Die zunehmende Verbesserung von endoskopischen Therapieverfahren ermöglicht unter bestimmten Voraussetzungen die kurative endoskopische Resektion bei malignen Frühläsionen des unteren Gastrointestinaltrakts. Operative Eingriffe können hierbei vermieden und ein organerhaltender Therapieansatz erzielt werden. Der Beitrag gibt einen Überblick über die bestehenden Klassifikationen, Resektionstechniken, Indikationen und Limitationen.
16.10.2023 | Leberzirrhose | Fortbildung
Palliative Versorgung bei fortgeschrittenen Lebererkrankungen
Patienten mit schweren Lebererkrankungen benötigen oft eine palliative und hospizliche Betreuung, da sie in der Regel viele schwerwiegende Beschwerden, eine schlechte Lebensqualität und eine hohe Sterblichkeit haben. Dieser Artikel analysiert zu diesem Thema aktuelle Originalarbeiten, Reviews und Leitlinien – insbesondere aus den letzten fünf Jahren.
Sessiles serratiertes Adenom
15.10.2023 | Koloskopie | Journal club
Auf serratierte Polypen im rechten Hemikolon besonders achten
Die Detektion serratierter Polypen im rechten Kolon kann problematisch sein und die Beurteilung ihrer Bedeutung für die Krebsvorsorge unterlag einem häufigen Wandel. Eine retrospektive Studie aus Österreich hat sich angeschaut, wie wichtig eine zuverlässige Detektion dieser Polypen für eine erfolgreiche Darmkrebsvorsorge ist. Holger H. Lutz aus Radebeul ordnet die Studienergebnisse für die Praxis ein.
01.09.2023 | Kolonkarzinom | Epidemiologie
Versorgungsrealität am Beispiel des Kolonkarzinoms
Wie sieht die Versorgung des Kolonkarzinoms in Deutschland aus? Über 1500 Fälle aus den Krebsregistern zweier Bundesländer wurden zu dieser Fragestellung ausgewertet. Die Analyse zeigt insbesondere das Therapievorgehen bei KRAS-Mutation und gleicht sie mit den Leitlinienempfehlungen ab.
01.08.2023 | Zielgerichtete Therapie | Leitthema
Zielgerichtete Therapie biliärer Tumoren
Im Jahr 2010 stellte die Veröffentlichung der ABC-02-Studie im New England Journal of Medicine einen Meilenstein in der Therapie biliärer Tumoren dar: Durch Hinzunahme von Cisplatin konnten das mittlere Gesamtüberleben von 8 Monaten unter …
Pankreaskopfkarzinom
27.07.2023 | Operationen am Pankreas | Leitthema
Chirurgische Optionen beim Pankreaskarzinom
Die chirurgische Therapie des Pankreaskarzinoms hat sich in den vergangenen Jahrzehnten maßgeblich weiterentwickelt und stellt die Grundlage für ein Langzeitüberleben bei dieser – immer noch prognostisch schlechten – Erkrankung dar. Welche chirurgischen Optionen es aktuell gibt, beschreiben die Autoren in dieser Übersichtsarbeit.
26.06.2023 | Kolonkarzinom | Schwerpunkt: Kolorektales Karzinom - die Rolle der Pathologie
Prognostische histologische Marker bei kolorektalen Karzinomen
Bei Kolonkarzinomen ist das kritische Abwägen verschiedener Therapieoptionen besonders relevant. Zum einen treten Kolonkarzinome häufiger im höheren Lebensalter auf, ferner leben Betroffene häufig noch Jahrzehnte nach Erstdiagnose – eine Übertherapie gilt es genauso zu vermeiden wie eine lebenszeitverkürzende Untertherapie. Prognostisch wirksame Biomarker können die Therapieentscheidung erleichtern.
Proktitis
16.06.2023 | Hämorrhoiden | CME
CME: Anale Notfälle – Blutung
Teil 1: Blutung
In dieser Übersicht werden die häufigen Ursachen analer Blutungen und entsprechende Behandlungsmöglichkeiten anhand von Fallbeispielen mit viel Bildmaterial aus der täglichen proktologischen Sprechstunde vorgestellt.