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Erschienen in: Die Gynäkologie 7/2019

03.07.2019 | Kaiserschnitt | Medizinrecht

Aufklärung über die Risiken der natürlichen Geburt

verfasst von: RA Dr. Roland Uphoff, M. mel.

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 7/2019

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Auszug

In jüngster Zeit nehmen Publikationen zu, die sich mit Risiken der natürlichen Geburt für die Mutter befassen1,2,3,4,5. Es geht dabei in erster Linie um das mit der vaginalen Geburt verbundene Risiko mütterlicher Beckenbodenschädigungen, die lebenslange Auswirkungen haben können, welche die Lebensqualität der betroffenen Frau stark einschränken. Besonders hervorzuheben ist in diesem Zusammenhang eine jüngst publizierte gemeinsame Stellungnahme dreier medizinischer Gesellschaften (AGUB, AGG, DGGG) zu Veränderungen am weiblichen Beckenboden bei vaginaler Geburt6. In diesen Veröffentlichungen geht es in erster Linie um die Frage, auf welchen Wegen es gelingen kann, die Zahl der Beckenbodenschäden und ihr Ausmaß zu verringern. In diesem Zusammenhang spielt jedoch auch die Frage eine große Rolle, ob, inwieweit und in welchen Fällen es notwendig ist, mit vor der Geburt stehenden Frauen die Risiken von Beckenbodenschädigungen zu erörtern und Vor- und Nachteile der Geburtsmodi zu besprechen. Allen zitierten Publikationen ist die Auffassung gemeinsam, dass es jedenfalls bei einem absehbar erhöhten Risiko notwendig ist, vor der Geburt stehende Frauen entsprechend aufzuklären und zu beraten. In der erwähnten gemeinsamen Stellungnahme der AGUB, der AGG und der DGGG wird klargestellt, dass dies jedenfalls für Hochrisikokollektive gelten müsse. …
Fußnoten
1
Kamisan Atan I, Lin S, Dietz HP, et al.: It is the first birth that does the damage: a cross-sectional study 20 years after delivery. Int Urogynecol J. 2018 Mar 21. https://​doi.​org/​10.​1007/​s00192-018-3616-4.
 
2
Caudwell-Hall J, Kamisan Atan I, Guzman Rojas R, et al.: Atraumatic normal vaginal delivery: how many women get what they want? Am J Obstet Gynecol 2018; 219 (4): 379.e1–8 CrossRef MEDLINE.
 
3
Araujo CC, Coelho SSA, Stahlschmidt P, et al.: Does vaginal delivery cause more damage to the pelvic floor than cesarean section as determined by 3D ultrasound evaluation? A systematic review. Int Urogynecol J. 2018; 29 (5): 639–45 CrossRef MEDLINE.
 
4
Tähtinen RM: Cartwright R. A definitive randomised controlled trial addressing the impact of vaginal birth on incontinence. BJOG. 2018 Jul 14. https://​doi.​org/​10.​1111/​1471-0528.​15406 (last accessed on 12 Oct 2018) CrossRef.
 
5
Lenzen-Schulte M: Beckenbodenschäden: Besser als bisher über Risiken vaginaler Geburten aufklären. Dtsch Arztebl Int 2018; 115(45): A‑2062 / B‑1716 / C‑1693 http://​www.​aerzteblatt.​de/​int/​article.​asp?​id=​202437.
 
6
Gabriel B, Baeßler K, Peschers U., Fuenfgeld C., Abou-Dakn M., Scharl AJ, Naumann G., Vaginale Geburt und Veränderungen am weiblichen Beckenboden, Frauenarzt 2019, 266.
 
7
BGHZ 106, 153; seither ständige Rechtsprechung.
 
8
Lenzen-Schulte M: Beckenbodenschäden: Besser als bisher über Risiken vaginaler Geburten aufklären. Dtsch Ärztebl Int 2018; 115(45): A-2062 / B-1716 / C-1693 http://​www.​aerzteblatt.​de/​int/​article.​asp?​id=​202437
 
9
Metz M, Junginger B, Henrich W, et al.: Development and Validation of a Questionnaire for the Assessment of Pelvic Floor Disorders and Their Risk Factors During Pregnancy and Post Partum. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2017; 77 (4): 358–65.
 
10
Caudwell-Hall J, Kamisan Atan I, Brown C, et al.: Can pelvic floor trauma be predicted antenatelly? Acta Obstet Gynecol Scand 2018; 97: 751–7.
 
12
Handa VL, Blomquist JL, McDermott KC, et al.: Pelvic floor disorders after vaginal birth: effect of episiotomy, perineal laceration, and operative birth. Obstet Gynecol. 2012; 119 (2 Pt 1): 233–9.
 
13
BGH NJW 2005, 1718.
 
14
Kimmich N, Zimmermann R, Kreft N: Video analysis for the evaluation of vaginal births: a prospective observational study. Swiss Med Wkly. 2018; 148: w14634.
 
Metadaten
Titel
Aufklärung über die Risiken der natürlichen Geburt
verfasst von
RA Dr. Roland Uphoff, M. mel.
Publikationsdatum
03.07.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 7/2019
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-019-4470-2

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