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Gefässchirurgie
Erschienen in: Gefässchirurgie 7/2018

07.09.2018 | Aortenruptur | Gefäßmedizinische Evidenz

S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Typ-B-Aortendissektion

verfasst von: Univ.-Prof. Dr. G. Torsello, M. Czerny, R. T. Grundmann, H. Krankenberg, S. Nikol, R. Puls, A. Raddatz, H. Schelzig, R. Schmieder, R. Zahn

Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 7/2018

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Zusammenfassung

Die Typ-B-Aortendissektion ist ein relativ seltenes Krankheitsbild, welches in sehr vielen Bereichen der Medizin vorkommt und einen interdisziplinären Behandlungsansatz erfordert. Die beteiligten Disziplinen stellen in diesem Beitrag die wesentlichen Aspekte der neuen S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Aortendissektion Typ B dar. Im Einzelnen werden die Definition und Epidemiologie, die klinische und instrumentelle Diagnostik sowie die bildgebenden Verfahren dargestellt und zu den einzelnen Themen aufgrund von wissenschaftlichen Studien und Expertenmeinung Empfehlungen gegeben. In der Leitlinie wird außerdem auf die unterschiedlichen Vorgehensweisen in Bezug auf primär konservative und operative Therapieregime in der akuten, subakuten und chronischen Phase der Erkrankung eingegangen.
Literatur
1.
2.
DeBakey ME, Henley WS, Cooley DA, Morris GC, Crawford ES, Beall AC Jr (1965) Surgical management of dissecting aneurysms of the aorta. J Thorac Cardiovasc Surg 49:130–149PubMed
3.
Dailey PO, Trueblood HW, Stinson EB, Wuerflein RD, Shumway NE (1970) Management of acute aortic dissections. Ann Thorac Surg 10:237–247CrossRef
4.
Erbel R, Aboyans V, Boileau C et al, ESC Committee for Practice Guidelines (2014) ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: Document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Aortic Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 35:2873–2926
5.
Fattori R, Cao P, De Rango P, Czerny M, Evangelista A, Nienaber C, Rousseau H, Schepens M (2013) Interdisciplinary expert consensus document on management of type B aortic dissection. J Am Coll Cardiol 61:1661–1678CrossRef
6.
Howard DP, Banerjee A, Fairhead JF, Perkins J, Silver LE, Rothwell PM (2013) Oxford Vascular Study. Population-based study of incidence and outcome of acute aortic dissection and premorbid risk factor control: 10-year results from the Oxford Vascular Study. Circulation 127:2031–2037CrossRef
7.
Landenhed M, Engström G, Gottsäter A, Caulfield MP, Hedblad B, Newton-Cheh C, Melander O, Smith JG (2015) Risk profiles for aortic dissection and ruptured or surgically treated aneurysms: a prospective cohort study. J Am Heart Assoc 4:e1513CrossRef
8.
Januzzi JL, Marayati F, Mehta RH, Cooper JV, O’Gara PT, Sechtem U, Bossone E, Evangelista A, Oh JK, Nienaber CA, Eagle KA, Isselbacher EM (2004) Comparison of aortic dissection in patients with and without Marfan’s syndrome (results from the International Registry of Aortic Dissection). Am J Cardiol 94:400–402CrossRef
9.
Pape LA, Awais M, Woznicki EM et al (2015) Presentation, diagnosis, and outcomes of acute aortic dissection: 17-year trends from the International Registry of Acute Aortic Dissection. J Am Coll Cardiol 66:350–358CrossRef
10.
Tolenaar JL, Froehlich W, Jonker FH et al (2014) Predicting in-hospital mortality in acute type B aortic dissection: evidence from International Registry of Acute Aortic Dissection. Circulation 130(11Suppl 1):S45–S50CrossRef
11.
van Bogerijen GH, Tolenaar JL, Rampoldi V, Moll F, van Herwaarden JA, Jonker FH, Eagle KA, Trimarchi S (2014) Predictors of aortic growth in uncomplicated type B aortic dissection. J Vasc Surg 59:1134–1143CrossRef
12.
Kreibich M, Berger T, Morlock J, Kondov S, Scheumann J, Kari FA, Rylski B, Siepe M, Beyersdorf F, Czerny M (2018) The frozen elephant trunk technique for the treatment of acute complicated Type B aortic dissection. Eur J Cardiothorac Surg 53:525–530CrossRef
13.
Weiss G, Tsagakis K, Jakob H, Di Bartolomeo R, Pacini D, Barberio G, Mascaro J, Mestres CA, Sioris T, Grabenwoger M (2015) The frozen elephant trunk technique for the treatment of complicated type B aortic dissection with involvement of the aortic arch: multicentre early experience. Eur J Cardiothorac Surg 47:106–114CrossRef
14.
Nienaber CA, Kische S, Zeller T, Rehders TC, Schneider H, Lorenzen B, Bünger C, Ince H (2006) Provisional extension to induce complete attachment after stent-graft placement in type B aortic dissection: the PETTICOAT concept. J Endovasc Ther 13:738–746CrossRef
15.
Nienaber CA, Rousseau H, Eggebrecht H, Kische S, Fattori R, Rehders TC, Kundt G, Scheinert D, Czerny M, Kleinfeldt T, Zipfel B, Labrousse L, Ince H (2009) INSTEAD Trial. Randomized comparison of strategies for type B aortic dissection: the INvestigation of STEnt Grafts in Aortic Dissection (INSTEAD) trial. Circulation 120:2519–2528CrossRef
16.
Nienaber CA, Kische S, Rousseau H, Eggebrecht H, Rehders TC, Kundt G, Glass A, Scheinert D, Czerny M, Kleinfeldt T, Zipfel B, Labrousse L, Fattori R, Ince H (2013) INSTEAD-XL trial. Endovascular repair of type B aortic dissection: long-term results of the randomized investigation of stent grafts in aortic dissection trial. Circ Cardiovasc Interv 6:407–416CrossRef
17.
Wortmann M, Böckler D, Geisbüsch P (2017) Perioperative cerebrospinal fluid drainage for the prevention of spinal ischemia after endovascular aortic repair. Gefasschirurgie 22(Suppl 2):35–40CrossRef
18.
Riambau V, Böckler D, Brunkwall J et al (2017) Editor’s choice—management of descending thoracic aorta diseases: clinical practice guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg 53:4–52CrossRef
19.
Hahtapornsawan S, Bisdas T, Torsello G, Criado FJ, Austermann M, Donas KP (2016) Importance of early aortic surveillance after endovascular treatment of type B aortic dissection with malperfusion syndrome. Ann Vasc Surg 36:106–111CrossRef
20.
Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA et al (2010) ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM guidelines for the diagnosis and management of patients with thoracic aortic disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons, and Society for Vascular Medicine. Circulation 121: e266–369
Metadaten
Titel
S2k-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Typ-B-Aortendissektion
verfasst von
Univ.-Prof. Dr. G. Torsello
M. Czerny
R. T. Grundmann
H. Krankenberg
S. Nikol
R. Puls
A. Raddatz
H. Schelzig
R. Schmieder
R. Zahn
Publikationsdatum
07.09.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Gefässchirurgie / Ausgabe 7/2018
Print ISSN: 0948-7034
Elektronische ISSN: 1434-3932
DOI
https://doi.org/10.1007/s00772-018-0455-z

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