Skip to main content
Erschienen in: Der Unfallchirurg 11/2016

26.10.2016 | Gelenkinfektionen | CME

Gelenkinfektionen der Hand

verfasst von: Prof. Dr. F. Unglaub, M. F. Langer, J. M. Unglaub, B. Hohendorff, L. P. Müller, P. Hahn, S. Löw, C. K. Spies

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 11/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Gelenkinfektionen der Hand können aufgrund einer frühzeitigen Knorpelschädigung zu irreversiblen Schäden und damit eingeschränkter Funktion führen. Bei persistierenden, nicht sofort behandelten Infektionen kann zudem eine Osteitis und/oder eine systemische Streuung resultieren. Während die Fingergelenke aufgrund ihrer Exposition meist durch Verletzungen, wie z. B. Bisse, Quetsch- oder Stichwunden, infiziert werden, ist das Handgelenk oft bei Patienten mit Immunsuppression oder internistischen Erkrankungen, wie z. B. Diabetes mellitus, betroffen. Bei verzögerter Diagnostik und Therapie können bleibende Gelenkschäden häufig nicht verhindert werden. Aus diesem Grund ist die notfallmäßige Behandlung des infizierten Gelenks zum Erhalt der Funktion der Hand zwingend notwendig. In diesem Beitrag werden die aktuelle Diagnostik und Therapie der Gelenkinfektionen dargestellt.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Rashkoff ES, Burkhalter WE, Mann RJ (1983) Septic arthritis of the wrist. J Bone Joint Surg Am 65:824–828CrossRefPubMed Rashkoff ES, Burkhalter WE, Mann RJ (1983) Septic arthritis of the wrist. J Bone Joint Surg Am 65:824–828CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Delfosse V, El Warrak A, Clerfond P, Lussier B (2011) Clinical investigation of local implantation of gentamicin-impregnated collagen sponges in dogs. Can Vet J 52:627–630PubMedPubMedCentral Delfosse V, El Warrak A, Clerfond P, Lussier B (2011) Clinical investigation of local implantation of gentamicin-impregnated collagen sponges in dogs. Can Vet J 52:627–630PubMedPubMedCentral
3.
Zurück zum Zitat Boustred AM, Singer M, Hudson DA, Bolitho GE (1999) Septic arthritis of the metacarpophalangeal and interphalangeal joints of the hand. Ann Plast Surg 42(6):623–628CrossRefPubMed Boustred AM, Singer M, Hudson DA, Bolitho GE (1999) Septic arthritis of the metacarpophalangeal and interphalangeal joints of the hand. Ann Plast Surg 42(6):623–628CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Meier R, Pillukat T (2011) Arthritis und Osteitis an der Hand. Handchir Mikrochir Plast Chir 43:131–139CrossRefPubMed Meier R, Pillukat T (2011) Arthritis und Osteitis an der Hand. Handchir Mikrochir Plast Chir 43:131–139CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Lüdemann CM, Schütze N, Rudert M (2015) Diagnostik der infizierten Hüftendoprothese. Oper Orthop Traumatol 27:237–250CrossRefPubMed Lüdemann CM, Schütze N, Rudert M (2015) Diagnostik der infizierten Hüftendoprothese. Oper Orthop Traumatol 27:237–250CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Graichen H, Strauch M, Scior W, Morgan-Jones R (2015) Revisionsendoprothetik des Kniegelenks. Oper Orthop Traumatol 27:24–34CrossRefPubMed Graichen H, Strauch M, Scior W, Morgan-Jones R (2015) Revisionsendoprothetik des Kniegelenks. Oper Orthop Traumatol 27:24–34CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Janz V, Wassilew GI, Kribus M, Trampuz A, Perka C (2015) Improved identification of polymicrobial infection in total knee arthroplasty through sonicate fluid cultures. Arch Orthop Trauma Surg 135:1453–1457CrossRefPubMed Janz V, Wassilew GI, Kribus M, Trampuz A, Perka C (2015) Improved identification of polymicrobial infection in total knee arthroplasty through sonicate fluid cultures. Arch Orthop Trauma Surg 135:1453–1457CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Koh IJ, Han SB, In Y, Oh KJ, Lee DH, Kim TK (2015) Open debridement and prosthesis retention is a viable treatment option for acute periprosthetic joint infection after total knee arthroplasty. Arch Orthop Trauma Surg 135:847–855CrossRefPubMed Koh IJ, Han SB, In Y, Oh KJ, Lee DH, Kim TK (2015) Open debridement and prosthesis retention is a viable treatment option for acute periprosthetic joint infection after total knee arthroplasty. Arch Orthop Trauma Surg 135:847–855CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Vorderwinkler KP, Mühldorfer M, Pillukat T, van Schoonhoven J (2011) Die Behandlung von bakteriellen Infektionen an den Interphalangealgelenken der Hand. Oper Orthop Traumatol 23:192–203CrossRefPubMed Vorderwinkler KP, Mühldorfer M, Pillukat T, van Schoonhoven J (2011) Die Behandlung von bakteriellen Infektionen an den Interphalangealgelenken der Hand. Oper Orthop Traumatol 23:192–203CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Shewring DJ, Trickett RW, Subramanian KN, Hnyda R (2015) The management of clenched fist ‚fight bite‘ injuries of the hand. J Hand Surg Eur Vol 40:819–824CrossRefPubMed Shewring DJ, Trickett RW, Subramanian KN, Hnyda R (2015) The management of clenched fist ‚fight bite‘ injuries of the hand. J Hand Surg Eur Vol 40:819–824CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Rothe M, Rudy T, Stanković P (2002) Die Therapie von Bissverletzungen der Hand und des Handgelenkes – Ist eine Antibiotika-Prophylaxe in jedem Fall notwendig? Handchir Mikrochir Plast Chir 34:22–29CrossRefPubMed Rothe M, Rudy T, Stanković P (2002) Die Therapie von Bissverletzungen der Hand und des Handgelenkes – Ist eine Antibiotika-Prophylaxe in jedem Fall notwendig? Handchir Mikrochir Plast Chir 34:22–29CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Diefenbeck M, Abitzsch D, Hofmann GO (2012) Die Gelenkinfektion. Bekanntes und neue Trends. Unfallchirurg 115:489–495CrossRefPubMed Diefenbeck M, Abitzsch D, Hofmann GO (2012) Die Gelenkinfektion. Bekanntes und neue Trends. Unfallchirurg 115:489–495CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Babovic N, Cayci C, Carlsen BT (2014) Cat bite infections of the hand: assessment of morbidity and predictors of severe infection. J Hand Surg Am 39:286–290CrossRefPubMed Babovic N, Cayci C, Carlsen BT (2014) Cat bite infections of the hand: assessment of morbidity and predictors of severe infection. J Hand Surg Am 39:286–290CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Angly B, Steiger R, Zimmerli W (2007) Infektiöse Arthritis der Fingergelenke. Handchir Mikrochir Plast Chir 39:118–123CrossRefPubMed Angly B, Steiger R, Zimmerli W (2007) Infektiöse Arthritis der Fingergelenke. Handchir Mikrochir Plast Chir 39:118–123CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Riera J, Conesa X, Pisa J, Moreno J, Siles E, Novell J (2016) Septic arthritis caused by Mycobacterium marinum. Arch Orthop Trauma Surg 136:131–134CrossRefPubMed Riera J, Conesa X, Pisa J, Moreno J, Siles E, Novell J (2016) Septic arthritis caused by Mycobacterium marinum. Arch Orthop Trauma Surg 136:131–134CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Stutz G, Gaechter A (2001) Diagnostik und stadiengerechte Therapie von Gelenkinfekten. Unfallchirurg 104:682–686CrossRefPubMed Stutz G, Gaechter A (2001) Diagnostik und stadiengerechte Therapie von Gelenkinfekten. Unfallchirurg 104:682–686CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Langer MF (2009) Die Beugesehnenscheideninfektion: Eine Übersicht. Handchir Mikrochir Plast Chir 41:256–270CrossRefPubMed Langer MF (2009) Die Beugesehnenscheideninfektion: Eine Übersicht. Handchir Mikrochir Plast Chir 41:256–270CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Margaretten ME, Kohlwes J, Moore D, Bent S (2007) Does this adult patient have septic arthritis? JAMA 297:1478–1488CrossRefPubMed Margaretten ME, Kohlwes J, Moore D, Bent S (2007) Does this adult patient have septic arthritis? JAMA 297:1478–1488CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Draijer F, Lorentzen T, Nissen R, Havemann D (1994) Die funktionelle Behandlung des operierten Kniegelenkempyems. Unfallchirurg 97:273–277PubMed Draijer F, Lorentzen T, Nissen R, Havemann D (1994) Die funktionelle Behandlung des operierten Kniegelenkempyems. Unfallchirurg 97:273–277PubMed
21.
Zurück zum Zitat Kuner EH, Thürck HU, von der Lippe I (1987) Zur Diagnostik und Therapie der akuten Kniegelenksinfektion. Unfallchirurgie 13:249–254CrossRefPubMed Kuner EH, Thürck HU, von der Lippe I (1987) Zur Diagnostik und Therapie der akuten Kniegelenksinfektion. Unfallchirurgie 13:249–254CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Skeete K, Hess EP, Clark T, Moran S, Kakar S, Rizzo M (2011) Epidemiology of suspected wrist joint infection versus inflammation. J Hand Surg Am 36:469–474CrossRefPubMed Skeete K, Hess EP, Clark T, Moran S, Kakar S, Rizzo M (2011) Epidemiology of suspected wrist joint infection versus inflammation. J Hand Surg Am 36:469–474CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Kowalski TJ, La Thompson, Gundrum JD (2014) Antimicrobial management of septic arthritis of the hand and wrist. Infection 42:379e384CrossRef Kowalski TJ, La Thompson, Gundrum JD (2014) Antimicrobial management of septic arthritis of the hand and wrist. Infection 42:379e384CrossRef
24.
25.
Zurück zum Zitat Giuffre JL, Jacobson NA, Rizzo M, Shin AY (2011) Pyarthrosis of the small joints of the hand resulting in arthrodesis or amputation. J Hand Surg Am 36:1273–1281CrossRefPubMed Giuffre JL, Jacobson NA, Rizzo M, Shin AY (2011) Pyarthrosis of the small joints of the hand resulting in arthrodesis or amputation. J Hand Surg Am 36:1273–1281CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Löw S, Herold A, Eingartner C (2014) Die standardisierte Arthroskopie des Handgelenks. Oper Orthop Traumatol 26:539–546CrossRefPubMed Löw S, Herold A, Eingartner C (2014) Die standardisierte Arthroskopie des Handgelenks. Oper Orthop Traumatol 26:539–546CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Sammer DM, Shin AY (2009) Comparison of arthroscopic and open treatment of septic arthritis of the wrist. J Bone Joint Surg Am 91:1387–1139CrossRefPubMed Sammer DM, Shin AY (2009) Comparison of arthroscopic and open treatment of septic arthritis of the wrist. J Bone Joint Surg Am 91:1387–1139CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Sammer DM, Shin AY (2010) Comparison of arthroscopic and open treatment of septic arthritis of the wrist. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am 92(Suppl 1 Pt 1):107–113CrossRefPubMed Sammer DM, Shin AY (2010) Comparison of arthroscopic and open treatment of septic arthritis of the wrist. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am 92(Suppl 1 Pt 1):107–113CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Sammer DM, Shin AY (2011) Arthroscopic management of septic arthritis of the wrist. Hand Clin 27:331–334CrossRefPubMed Sammer DM, Shin AY (2011) Arthroscopic management of septic arthritis of the wrist. Hand Clin 27:331–334CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Wei DH, Strauch RJ (2014) Dorsal surgical approaches to the proximal interphalangeal joint: a comparative anatomic study. J Hand Surg Am 39:1082–1087CrossRefPubMed Wei DH, Strauch RJ (2014) Dorsal surgical approaches to the proximal interphalangeal joint: a comparative anatomic study. J Hand Surg Am 39:1082–1087CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Gelenkinfektionen der Hand
verfasst von
Prof. Dr. F. Unglaub
M. F. Langer
J. M. Unglaub
B. Hohendorff
L. P. Müller
P. Hahn
S. Löw
C. K. Spies
Publikationsdatum
26.10.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 11/2016
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-016-0261-6

Weitere Artikel der Ausgabe 11/2016

Der Unfallchirurg 11/2016 Zur Ausgabe

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.