Erschienen in:
15.05.2020 | Rückenschmerzen | CME
Iliosakralgelenk und Schmerz
verfasst von:
Dr. med. Martin Schwarze, Dr. med. Astrid Schenker, Prof. Dr. med. Marcus Schiltenwolf, Prof. Dr. med. Michael Akbar
Erschienen in:
Der Schmerz
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Ausgabe 4/2020
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Zusammenfassung
Schmerzen, ausgelöst durch das Iliosakralgelenk (ISG), machen einen relevanten Anteil lumbaler Rückenschmerzen aus und können unterschiedliche Ursachen haben. Das ISG stellt die zentrale Verbindung zwischen Wirbelsäule und der unteren Extremität dar. Es zeichnet sich durch eine hohe Stabilität bei geringer Beweglichkeit aus. Hohe interindividuelle Unterschiede bestehen. Neben der Möglichkeit völliger Beschwerdelosigkeit können Funktionsstörungen des ISG Schmerzen im unteren Rücken mit möglicher Ausstrahlung in die untere Extremität auslösen. In der klinischen Untersuchung bedarf es neben einer strukturierten Anamneseerhebung einer Untersuchung der angrenzenden Gelenke und des neurologischen Status. Spezifischer werden Bewegungs- und Provokationstests sowie Infiltrationen durchgeführt. Therapeutisch sind neben der allgemeinen Aufklärung konservative Therapieverfahren zunächst führend. Bei Chronifizierung können interventionelle und operative Prozeduren helfen.