Reaktive Arthritis

Auszug

Reaktive Arthritiden gehören zum Formenkreis der Spondyloarthritiden. Betroffen sind vor allem junge Erwachsene zwischen 30 und 40 Jahren. Tage bis Wochen nach einer womöglich symptomlosen Infektion, vor allem des Darms oder der Harnwege, treten Gelenkschmerzen auf, die bei einem Drittel der Patienten innerhalb eines halben Jahres selbstlimitierend sind, häufig aber chronifizieren. Die typische Trias Urethritis, Arthritis und Uveitis wurde früher als Reiter-Syndrom bezeichnet. Begünstigt wird das Geschehen durch genetische Veranlagung, die eine inadäquate immunologische Reaktion auf die Infektion bedingt: Die Keime (Enterobakterien, Harnwegs- oder Atemwegserreger) gelangen über Blut und Lymphwege in die Gelenke und lösen bevorzugt an den unteren Extremitäten asymmetrische Mon- oder Oligoarthritiden aus. Bei bis zu 50% der Patienten sind aber auch die oberen Extremitäten betroffen, zum Beispiel mit „Wurstfingern“, also Daktylitiden. …