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Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie
Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie 5/2018

14.05.2018 | Angiologische Interventionen | Krankenhausmanagement

German Diagnosis Related Groups 2018

Neuerungen in der Herz‑, Thorax- und Gefäßchirurgie

verfasst von: P. Horstmeier, J. Oberfeld, N. Roeder, A. T. Latal

Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie | Ausgabe 5/2018

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Zusammenfassung

Seit 2004 werden Krankenhausleistungen mit dem German-Diagnosis-Related-Groups(G-DRG)-System abgerechnet, und jedes Jahr wird das Fallpauschalensystem weiterentwickelt. Die Weiterentwicklung des Systems bedeutet aber auch, dass sich die Leistungserbringer jährlich mit den aktuellen Veränderungen auseinandersetzen müssen. In diesem Beitrag werden die wesentlichen Neuerungen des G‑DRG-Systems des Jahres 2018 für die Herz‑, Thorax- und Gefäßchirurgie aufgezeigt. Im Fokus stehen die zentralen Änderungen in den Klassifikationssystemen (ICD, OPS) und den DRG-Fallpauschalen.
Glossar
Basis-DRG
Eine Basis-DRG kann aus einer oder mehrerer G‑DRG bestehen, die in den ersten 3 Zeichen (Anfangsbuchstabe und 2 Ziffern) übereinstimmen. Die G‑DRG einer Basis-DRG erfüllen primär eine einheitliche Definition; werden jedoch anhand von weiteren Definitionen hinsichtlich des Ressourcenverbrauchs unterschieden.
Basisfallwert
Preiskomponente in einem DRG-System, multipliziert mit der Bewertungsrelation ergibt sich der Rechnungsbetrag. Seit 2009 wird technisch innerhalb eines Bundeslandes mit einem einheitlichen Basisfallwert (Landesbasisfallwert) abgerechnet. Der Bundesbasisfallwert ist eine rechnerisch ermittelte Größe, die in der Echtabrechnung jedoch nicht zum Einsatz kommt
Belegungstage
Abrechnungstechnische Verweildauer; Belegungstage sind nach § 1 Abs. 7 der Vereinbarung zum Fallpauschalensystem für Krankenhäuser (FPV) der Aufnahmetag zur vollstationären Behandlung sowie jeder weitere Tag des Krankenhausaufenthalts ohne den Verlegungs- oder Entlassungstag aus dem Krankenhaus. Wird ein Patient am gleichen Tag verlegt oder entlassen, gilt dieser Tag als Aufnahmetag und wird als ein Belegungstag berücksichtigt
Bewertungsrelation
Relativgewicht, relatives Kostengewicht; dimensionsloses Maß für den durchschnittlichen Aufwand der Behandlung einer DRG-Fallpauschale
„case mix index“ (CMI)
Mittlere ökonomische Fallschwere; durchschnittliche Bewertungsrelation (Casemix/Fallzahl)
Casemix (CM)
Summe von Bewertungsrelationen
„complication and comorbidity level“ (CCL)
Komplikations- und Komorbiditätsstufe; Schweregradbewertung von einzelnen Nebendiagnosen
DIMDI
Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information; Institut im Geschäftsbereich des Bundesministeriums für Gesundheit, das u. a. mit der Pflege und Weiterentwicklung der Klassifikationssysteme ICD-10-GM und OPS betraut ist
DKR
Deutsche Kodierrichtlinien
DRG-Split
Als DRG-Split werden die einzelnen G‑DRG einer Basis-DRG bezeichnet. Sie weisen unterschiedliche Bewertungsrelationen auf und unterscheiden sich hinsichtlich der Bezeichnung nur durch den letzten Buchstaben
FPV
Fallpauschalenvereinbarung; enthält die Abrechnungsregeln und als Anhang den Fallpauschalen- und Zusatzentgeltkatalog
Globale Funktion
Globale Funktionen stellen im G‑DRG systemübergreifende Definitionen dar, die für mehrere G‑DRG als Gruppierungskriterium verwendet werden können. Zu den globalen Funktionen gehören z. B. die „komplizierenden Konstellationen“ und „komplexe Vakuumbehandlung“
ICD-10-GM
International Classification of Diseases and Related Health Problems Anpassung der Internationalen Statistischen Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (10. Revision) an die Erfordernisse der deutschen Abrechnungssysteme (German Modification)
InEK
Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus GmbH; Institut der Selbstverwaltungspartner, das für die Weiterentwicklung des G‑DRG-Systems verantwortlich ist
KHEntgG
Krankenhausentgeltgesetz
OPS
Operationen- und Prozedurenschlüssel (nach § 301SGBV)
PCCL
patientenbezogene klinische Komplexitätsstufe („patient clinical complexity level“); Schweregradbewertung eines Gesamtfalls, basierend auf der Nebendiagnosenkodierung (s. auch CCL)
ZE
Zusatzentgelt; additive Vergütungskomponente des G‑DRG Systems für eng begrenzte Ausnahmen; kann zusätzlich zu einer G‑DRG abgerechnet werden
Literatur
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Latal AT, Fiori W, Bunzemeier H, Roeder N (2016) German Diagnosis Related Groups 2016. Relevante Änderungen für die Thorax-Herz-Gefäßchirurgie. Z Herz Thorax Gefäßchir 30:184–193CrossRef
Metadaten
Titel
German Diagnosis Related Groups 2018
Neuerungen in der Herz‑, Thorax- und Gefäßchirurgie
verfasst von
P. Horstmeier
J. Oberfeld
N. Roeder
A. T. Latal
Publikationsdatum
14.05.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie / Ausgabe 5/2018
Print ISSN: 0930-9225
Elektronische ISSN: 1435-1277
DOI
https://doi.org/10.1007/s00398-018-0241-y

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