Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Gynäkologie
Erschienen in: Die Gynäkologie 3/2021

04.02.2021 | Gestationsdiabetes | Leitthema

Urindiagnostik – die neue Liquid Biopsy

verfasst von: Prof. Dr. Elmar Stickeler

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 3/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

In der Onkologie ist die Liquid Biopsy neben dem Tumorzellnachweis vor allem auf blutbasierte Analysen von Nukleinsäuren fokussiert, die den Nachweis von Tumorzellen oder Tumor-DNA ermöglichen. Mögliche Anwendungen sind das Screening zur Früherkennung, das Therapiemonitoring, prognostische Biomarker und der Nachweis erworbener Mutationen zur zielgerichteten Therapiewahl.

Fragestellung

Die urinbasierte Liquid Biopsy bietet gegenüber der blutbasierten potenzielle Vorteile. Urin steht in großen Mengen zu Verfügung und lässt sich nichtinvasiv gewinnen. Kann eine Liquid Biopsy aus Urin mit Messung von Tumor-miRNA („micro RNA“), -Exosomen, -ctDNA („circulating tumor DNA“) und Proteomanalysen Ergebnisse wie die blutbasierten Analysen mit klinischer Nutzbarkeit liefern?

Material und Methoden

Eine systematische Literatursuche wurde in PubMed unter Berücksichtigung von Einzelarbeiten, Reviews und Metaanalysen durchgeführt.

Ergebnisse

Die Studien an kleinen, retrospektiven Kohorten zeigen, dass die urinbasierte Liquid Biopsy technisch machbar ist und spezifische Muster (miRNA, Exosome, Proteom, ctDNA) als diagnostische Biomarker Patientinnen mit Präkanzerosen des Zervixkarzinoms sowie manifesten Mamma, Ovarial- und Endometriumkarzinomen identifizieren. Therapiemonitoring und der Nachweis von Genmutationen, die therapeutische Targets darstellen, sind möglich. Auch in der Geburtshilfe zeigen sich Indikationen, z. B. für den Nachweis eines GDM (Gestationsdiabetes) oder einer intrahepatischen Cholestase.

Schlussfolgerungen

Mit weiteren Anwendungsindikationen, zunehmender Standardisierung der Probenverarbeitung sowie prospektiven Studien bietet die urinbasierte Liquid Biopsy ein großes Potenzial für den klinischen Einsatz.
Literatur
1.
Ando W, Kikuchi K, Uematsu T et al (2019) Novel breast cancer screening: combined expression of miR-21 and MMP‑1 in urinary exosomes detects 95 % of breast cancer without metastasis. Sci Rep 9:13595CrossRef
2.
Beretov J, Wasinger VC, Milar EK et al (2015) Proteomic analysis of urine to identify breast cancer biomarker candidates using label-free LC-MS/MS approach. PLoS ONE 10:e141876CrossRef
3.
Cai Y, Yu X, Hu S et al (2009) A brief review on the mechanisms of miRNA regulation. Genomics Proteomics Bioinformatics 7(4):147–154CrossRef
4.
Erbes T, Hirschfeld M, Rücker G et al (2015) Feasibilty of urinary micro RNA detection in breast cancer patients and its potential as an innovative non-invasive biomarker. BMC Cancer 15:193CrossRef
5.
Gasparri ML, Casorelli A, Bardhi E et al (2018) Beyond circulating microRNA biomarkers: urinary micorRNas in ovarian and breast cancer. Tumour Biol 39:1010428317695525
6.
Hamam R, Hamam D, Alsaleh KA et al (2017) Circulating microRNAs in breast cancer: novel diagnostic and prognostic biomarkers. Cell Death Dis 8(9):e3045CrossRef
7.
Herrera-Van Oostdam AS, Toro-Ortiz JC, López J et al (2020) Placental exosomes isolated from urine of patients with gestational diabetes exhibit a differential profile expression of microRNA across gestation. Int J Mol Med 46:546–560CrossRef
8.
Hesari AR, Golrokh Moghadam SA, Siasi AS et al (2018) Tumor derived exosomes. J Cell Biochem 119:4236–4240CrossRef
9.
Jiang PY, Zhu XJ, Jiang RA et al (2019) Micro RNAs derived from urinary exosomes act as novel biomarkers in the diagnosis of intrahepatic cholestasis of pregnancy. Am J Transl Res 11:6249–6261PubMedPubMedCentral
10.
Kim H, Min HK, Kong G (2009) Quantitative analysis of phosphatidylcholines and phosphatidylethanolamines in urine of patients with breast cancer by nanoflow liquid chromatography/tandem mass spectrometry. Anal Bioanal Chem 393(6–7):1649–1656CrossRef
11.
Kok VC, Yu C‑C (2020) Cancer derived exosomes: their role in cancer biology and biomarker development Int J of. Nanomedicine 15:8019–8036
12.
13.
Mistry DA, French P (2016) Circulating phospholipids as biomarkers of breast cancer: a review. Breast Cancer (Auckl) 3:191–196
14.
Moreau K, Dizin E, Hind R et al (2006) BRCA1 affects lipid synthesis through its interaction with acetyl-CoA carboxylase. J Biol Chem 281(6):3172–3178CrossRef
15.
Narouzi-Barough L, Koshro Shahi AA, Mohebzadeh F et al (2020) Early diagnosis of breast and ovarian cancers by body fluids circulating tumor-derived exosomes. Cancer Cell Int 20:187CrossRef
16.
Pantel K, Mader S (2017) Liquid biopsy:current status and future perspectives. Oncol Res Treat 40:404–408CrossRef
17.
Pathak N, Dodds J, Zamora J et al (2014) Accuracy of urinary human papilloma testing for presence of cervical HPV: systematic review and meta-analysis. BMJ 349:g5264CrossRef
18.
Ritter A, Hirschfeld M, Berner K et al (2020) Circulation non coding RNA biomarker potential in neoadjuvant chemotherapy of triple negative breast cancer. Int J Oncol 56:47–86PubMed
19.
Srivastava SK, Ahmad A et al (2017) MicroRNAs in gynecological cancers: small molecules with big implications. Cancer Lett 407:123–138CrossRef
20.
Santos JC, da Silva Lima N, Sarian LO et al (2018) Exosome-mediated breast cancer chemoresistance via miR-155 transfer. Sci Rep 8:829CrossRef
21.
Slupsky CM, Steed H, Wells TU et al (2010) Urine metabolite analysis offers potential early diagnosis of ovarian and breast cancer. Clin Cancer Res 16(23):5835–5841CrossRef
22.
Srivastava A, Moxley K, Ruskin R et al (2018) A non-invasive liquid biopsy screening of urine-derived exosomes for miRNAs as biomarker in endometrial cancer patients. AAPS J 20:82CrossRef
23.
Steenbergen RDM, Snijders PJ, Heideman DAM et al (2014) Clinical implication of (epi)genetic changes in HPV-induced cervical precancerous lesions. Nat Rev Cancer 14:395–405CrossRef
24.
Turchinovich A, Weiz L, Burwinkel B (2012) Extracellular miRNAs in Serum: the mystery of their origin and function. Trends Biochem Sci 37:460–465CrossRef
25.
Van Keer S, Pattyn J, Tjalma WAA (2017) First-void urine: a potential biomarker source for triage of high-risk human papillomavirus infected women. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 216:1–11CrossRef
26.
Vickers KC, Palmisano BT, Shoucri BM et al (2011) Micro RNA are transported in plasma and delivered to recipient cells in high density lipoproteins. Nat Cell Biol 13:324–422CrossRef
27.
Young-Kook K (2015) Extracellular microRNAs as biomarkers in human disease. Chonnam Med J 51:51–57CrossRef
28.
Zhang S, Lu Z, Unruh AK et al (2015) Clinically relevant microRNAs in ovarian cancer. Mol Cancer Res 13:393–401CrossRef
29.
Zhou J, Gong G, Tan H et al (2015) Urinary microRNA 30a-5p is a potential biomarker for ovarian serous adenocarcinoma. Oncol Rep 33:2915–2923CrossRef
30.
Zuo Z, Tang J, Cai X (2020) Probing breast cancer using a combination of plasma and urinary circulating cell-free DNA. Biosci Rep 40:BSR20194306CrossRef
Metadaten
Titel
Urindiagnostik – die neue Liquid Biopsy
verfasst von
Prof. Dr. Elmar Stickeler
Publikationsdatum
04.02.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 3/2021
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-021-04749-w

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2021

Die Gynäkologie 3/2021 Zur Ausgabe

Leitthema

NGS zur Selektion innovativer Therapien – Was bringt das?

Medizinrecht

Häufige Vorwürfe und Fehler in der Gynäkologie und Gebrutshilfe

Bild und Fall

Welches Karzinom ließ die Haut Blasen werfen?

CME

Venöse Thromboembolien, Thrombophilie und Thromboseprophylaxe in der Geburtshilfe

Leitthema

„Targeted axillary dissection“ – Standard oder noch experimentell?

Gynäkologie aktuell

Biopsien im Zervixkarzinomscreening: Wert und Wirkung

Passend zum Thema

ANZEIGE

Bei Immuntherapien das erhöhte Thromboserisiko beachten

Unter modernen Systemtherapien versechsfacht sich das VTE-Risiko. Warum diese Daten relevant für die Behandlung krebsassoziierter Thrombosen sind, erläutert Prof. F. Langer im Interview. So kann es durch Immuntherapien zu inflammatorischen Syndromen z.B. im GI-Trakt kommen. Nebenwirkungen wie Durchfall oder Mukositis haben dann Einfluss auf die Wirksamkeit oraler Antikoagulantien. Aber auch in punkto Blutungsrisiko ist Vorsicht geboten. Wann hier bevorzugt NMH eingesetzt werden sollten, erläutert Prof. Langer im Interview.

ANZEIGE

CAT-Management ist ganz einfach – oder doch nicht?

Krebsassoziierte venöse Thromboembolien (CAT) haben in den vergangenen Jahren stetig zugenommen. Was hat der Anstieg mit modernen Antitumortherapien zu tun? Venöse Thromboembolien sind relevante Morbiditäts- und Mortalitätsfaktoren in der Onkologie. Besonders hoch sind die Risiken bei Tumoren des Abdominalraums. Eine antithrombotische Primärprophylaxe ist daher gerade bei gastrointestinalen (GI-) Tumoren auch im ambulanten Setting wichtig.

ANZEIGE

Management von Thromboembolien bei Krebspatienten

Die Thromboembolie ist neben Infektionen die zweithäufigste Todesursache bei Krebspatienten. Die Behandlung der CAT (cancer associated thrombosis) ist komplex und orientiert sich am individuellen Patienten. Angesichts einer Vielzahl zur Verfügung stehender medikamentöser Behandlungsoptionen finden Sie hier Video-Experteninterviews, Sonderpublikationen und aktuelle Behandlungsalgorithmen zur Therapieentscheidung auf Basis von Expertenempfehlungen.

LEO Pharma GmbH

Passend zum Thema

ANZEIGE

AGO-Leitlinie 2024: Update zu CDK4 & 6 Inhibitoren

Die Kommission Mamma der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (AGO) hat am 02. März 2024 ihre aktualisierten Empfehlungen präsentiert.[1,2] Welchen Stellenwert CDK4 & 6 Inhibitoren in der Therapie des Hormonrezeptor-positiven (HR+), HER2-negativen (HER2-) Mammakarzinoms haben, erfahren Sie hier im Update.

ANZEIGE

Finale OS-Analyse der MONARCH-3-Studie vorgestellt

In der MONARCH-3-Studie erhielten Patientinnen mit fortgeschrittenem HR+, HER2- Brustkrebs Abemaciclib [1,a] in Kombination mit nicht-steroidalem Aromatasehemmer (nsAI). Die finalen Daten bestätigen den in früheren Analysen beobachteten Unterschied zugunsten der Kombinationstherapie. [2] Details dazu vom SABCS 2023.

ANZEIGE

Die Bedeutung der CDK4 & 6 Inhibition beim HR+, HER2- Mammakarzinom

Es erwarten Sie praxisrelevante Patientenfälle, kompakte Studiendarstellungen, informative Experteninterviews sowie weitere spannende Inhalte rund um das HR+, HER2- Mammakarzinom. 
 

Weitere Lesetipps

ANZEIGE

Herausforderungen und Management krebsassoziierter Thrombosen

Wer entwickelt ein Ösophagus-, wer ein Kolonkarzinom?

ANZEIGE

Krebsassoziierte Thrombosen – ein steigendes Problem

Komplementäre Medizin trotz schlechter Evidenz? Eine ethische Bewertung

ANZEIGE

CAT-Management - Was gibt es Neues bei den NMH

Aktuelle Strategien zur Systemtherapie des frühen Mammakarzinoms

Bildnachweise