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Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 6/2019

06.08.2018 | Pflege | Originalien

Gewünschter Sterbeort, Patientenverfügungen und Versorgungswünsche am Lebensende: erste Ergebnisse einer Befragung von Pflegeheimbewohnern

verfasst von: Prof. Dr. med. B. van Oorschot, K. Mücke, A. Cirak, T. Henking, S. Neuderth

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie | Ausgabe 6/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund und Fragestellung

Über den gewünschten Sterbeort von Pflegeheimbewohnern ist wenig bekannt, da diese bei bevölkerungsbasierten Repräsentativbefragungen in der Regel nicht befragt werden. In Vorbereitung eines Unterstützungsangebotes zur Vorausplanung am Lebensende sollten Versorgungs- und Unterstützungswünsche von Pflegeheimbewohnern systematisch ermittelt werden.

Methode

Bewohner der fünf Pflegeeinrichtungen des Kommunalunternehmens Würzburg wurden im Zeitraum Oktober 2016 bis Januar 2017 persönlich-mündlich befragt.

Ergebnisse

Es konnten 42,7 % der Bewohner wegen kognitiver Einschränkungen oder einer Demenz nicht befragt werden. An der Befragung beteiligten sich 68 Bewohner. Im Pflegeheim versterben zu wollen (63,2 %), gaben 43 Befragte an. Wenn Befragte eine Vertrauensperson im Pflegeheim hatten oder sich dort zu Hause fühlten, wollten sie signifikant häufiger im Pflegeheim versterben. Es hatten 25 Befragte entweder eine Patientenverfügung, eine Vorsorgevollmacht oder eine Betreuungsverfügung (36,7 %). Eine Vertrauensperson im Pflegeheim hatten 55,3 % der Befragten über die Versorgungswünsche informiert, zumeist eine Pflegekraft (52,8 %) oder einen Mitbewohner (36,1 %). Den Hausarzt hatten 50,0 % der Befragten informiert, und 23,5 % der Befragten hatten mit niemandem über die eigenen Versorgungswünsche gesprochen. Als geeignete Ansprechpartner zur Erfassung der Versorgungswünsche wurden insbesondere die Pflegenden konkret benannt (70,4 %).

Diskussion

Bewohner sehen das Pflegeheim als Sterbeort viel positiver, als es oft in der Gegenüberstellung von Bevölkerungsbefragungen und tatsächlichen Sterbeorten diskutiert wird. Vorausplanung zum Lebensende sollte als dynamischer Prozess unter Einbezug von Vertrauenspersonen, der Pflegenden und der Hausärzte konzipiert werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Andersson S, Lindqvist O, Fürst CJ et al (2017) End-of-life care in residential care homes: a retrospective study of the perspectives of family members using the VOICES questionnaire. Scand J Caring Sci 31(1):72–84CrossRef Andersson S, Lindqvist O, Fürst CJ et al (2017) End-of-life care in residential care homes: a retrospective study of the perspectives of family members using the VOICES questionnaire. Scand J Caring Sci 31(1):72–84CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Barclay S, Froggatt K, Crang C et al (2014) Living in uncertain times: trajectories to death in residential care homes. Br J Gen Pract 64(626):e576–e583CrossRef Barclay S, Froggatt K, Crang C et al (2014) Living in uncertain times: trajectories to death in residential care homes. Br J Gen Pract 64(626):e576–e583CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Bollig G, Gjengedal E, Rosland JH (2016) They know!—Do they? A qualitative study of residents and relatives views on advance care planning, end-of-life care, and decision-making in nursing homes. Palliat Med 30(5):456–470CrossRef Bollig G, Gjengedal E, Rosland JH (2016) They know!—Do they? A qualitative study of residents and relatives views on advance care planning, end-of-life care, and decision-making in nursing homes. Palliat Med 30(5):456–470CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Bundesärztekammer (2018) Hinweise und Empfehlungen der Bundesärztekammer zu Patientenverfügung und anderen vorsorglichen Willensbekundungen bei Patienten mit einer Demenzerkrankung (Stellungnahme). Dtsch Arztebl 19:A952–A956 Bundesärztekammer (2018) Hinweise und Empfehlungen der Bundesärztekammer zu Patientenverfügung und anderen vorsorglichen Willensbekundungen bei Patienten mit einer Demenzerkrankung (Stellungnahme). Dtsch Arztebl 19:A952–A956
6.
Zurück zum Zitat Dasch B, Blum K, Gude P, Bausewein C (2015) Place of death: trends over the course of a decade: a population-based study of death certificates from the years 2001 and 2011. Dtsch Arztebl Int 112(29/30):496–504PubMedPubMedCentral Dasch B, Blum K, Gude P, Bausewein C (2015) Place of death: trends over the course of a decade: a population-based study of death certificates from the years 2001 and 2011. Dtsch Arztebl Int 112(29/30):496–504PubMedPubMedCentral
7.
Zurück zum Zitat Escobar Pinzon L, Claus M, Zepf KI et al (2013) Sterben in Rheinland-Pfalz: Gewünschterund tatsächlicher Sterbeort. Gesundheitswesen 75:853–858CrossRef Escobar Pinzon L, Claus M, Zepf KI et al (2013) Sterben in Rheinland-Pfalz: Gewünschterund tatsächlicher Sterbeort. Gesundheitswesen 75:853–858CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Gilissen J, Pivodic L, Smets T et al (2017) Preconditions for successful advance care planning in nursing homes: a systematic review. Int J Nurs Stud 66:47–59CrossRef Gilissen J, Pivodic L, Smets T et al (2017) Preconditions for successful advance care planning in nursing homes: a systematic review. Int J Nurs Stud 66:47–59CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Gjerberg E, Lillemoen L, Førde R et al (2015) End-of-life care communications and shared decision-making in Norwegian nursing homes-experiences and perspectives of patients and relatives. BMC Geriatr 2015(19):15–103 Gjerberg E, Lillemoen L, Førde R et al (2015) End-of-life care communications and shared decision-making in Norwegian nursing homes-experiences and perspectives of patients and relatives. BMC Geriatr 2015(19):15–103
10.
Zurück zum Zitat Hartog CS, Peschel I, Schwarzkopf D et al (2014) Are written advance directives helpful to guide end-of-life therapy in the intensive care unit? A retrospective matched-cohort study. J Crit Care 29(1):128–133CrossRef Hartog CS, Peschel I, Schwarzkopf D et al (2014) Are written advance directives helpful to guide end-of-life therapy in the intensive care unit? A retrospective matched-cohort study. J Crit Care 29(1):128–133CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Hickman SE, Unroe KT, Ersek MT et al (2016) An interim analysis of an advance care planning intervention in the nursing home setting. J Am Geriatr Soc 64(11):2385–2392CrossRef Hickman SE, Unroe KT, Ersek MT et al (2016) An interim analysis of an advance care planning intervention in the nursing home setting. J Am Geriatr Soc 64(11):2385–2392CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Luck T, Rodriguez FS, Wiese B, AgeCoDe & AgeQualiDe study group (2017) Advance directives and power of attorney for health care in the oldest-old—results of the AgeQualiDe study. BMC Geriatr 17(1):85CrossRef Luck T, Rodriguez FS, Wiese B, AgeCoDe & AgeQualiDe study group (2017) Advance directives and power of attorney for health care in the oldest-old—results of the AgeQualiDe study. BMC Geriatr 17(1):85CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Mignani V, Ingravallo F, Mariani E et al (2017) Perspectives of older people living in long-term care facilities and of their family members toward advance care planning discussions: a systematic review and thematic synthesis. Clin Interv Aging 12:475–484CrossRef Mignani V, Ingravallo F, Mariani E et al (2017) Perspectives of older people living in long-term care facilities and of their family members toward advance care planning discussions: a systematic review and thematic synthesis. Clin Interv Aging 12:475–484CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Nauck F, Marckmann G, der Schmitten J (2018) Advanced care planning and its relevance for emergency and intensive care medicine. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 53(1):62–70CrossRef Nauck F, Marckmann G, der Schmitten J (2018) Advanced care planning and its relevance for emergency and intensive care medicine. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 53(1):62–70CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Ng CW, Cheong SK, Govinda Raj A et al (2016) End-of-life care preferences of nursing home residents: results of a cross-sectional study. Palliat Med 30(9):843–853CrossRef Ng CW, Cheong SK, Govinda Raj A et al (2016) End-of-life care preferences of nursing home residents: results of a cross-sectional study. Palliat Med 30(9):843–853CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Ni P, Zhou J, Wang ZX et al (2014) Advance directive and end-of-life care preferences among nursing home residents in Wuhan, China: a cross-sectional study. J Am Med Dir Assoc 15(10):751–756CrossRef Ni P, Zhou J, Wang ZX et al (2014) Advance directive and end-of-life care preferences among nursing home residents in Wuhan, China: a cross-sectional study. J Am Med Dir Assoc 15(10):751–756CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Schäufele M, Köhler L, Hendlmeier I, Hoell A et al (2013) Prevalence of dementia and medical care in German nursing homes: a nationally representative survey. Psychiatr Prax 40(4):200–206CrossRef Schäufele M, Köhler L, Hendlmeier I, Hoell A et al (2013) Prevalence of dementia and medical care in German nursing homes: a nationally representative survey. Psychiatr Prax 40(4):200–206CrossRef
20.
Zurück zum Zitat in der Schmitten J (2013) Advance care planning: putting an end to the agonizing perpetuation of a pointless debate. Onkologie 36(7/8):395–396CrossRef in der Schmitten J (2013) Advance care planning: putting an end to the agonizing perpetuation of a pointless debate. Onkologie 36(7/8):395–396CrossRef
21.
Zurück zum Zitat in der Schmitten J, Lex K, Mellert C et al (2014) Implementing an advance care planning program in German nursing homes: results of an inter-regionally controlled intervention trial. Dtsch Arztebl Int 111(4):50–57PubMedPubMedCentral in der Schmitten J, Lex K, Mellert C et al (2014) Implementing an advance care planning program in German nursing homes: results of an inter-regionally controlled intervention trial. Dtsch Arztebl Int 111(4):50–57PubMedPubMedCentral
22.
Zurück zum Zitat Sharp T, Moran E, Kuhn I et al (2013) Do the elderly have a voice? Advance care planning discussions with frail and older individuals: a systematic literature review and narrative synthesis. Br J Gen Pract 63(615):e657–e668CrossRef Sharp T, Moran E, Kuhn I et al (2013) Do the elderly have a voice? Advance care planning discussions with frail and older individuals: a systematic literature review and narrative synthesis. Br J Gen Pract 63(615):e657–e668CrossRef
Metadaten
Titel
Gewünschter Sterbeort, Patientenverfügungen und Versorgungswünsche am Lebensende: erste Ergebnisse einer Befragung von Pflegeheimbewohnern
verfasst von
Prof. Dr. med. B. van Oorschot
K. Mücke
A. Cirak
T. Henking
S. Neuderth
Publikationsdatum
06.08.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie / Ausgabe 6/2019
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI
https://doi.org/10.1007/s00391-018-1432-6

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