Wenn Gichtkranke in den ersten Monaten einer harnsäuresenkenden Therapie eine Anfallsprophylaxe mit Colchicin erhalten, könnten sie davon doppelt profitieren: Ihr Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen scheint ebenfalls gesenkt zu werden.
Eine eingeschränkte Nierenfunktion ist bei Gichtpatienten offenbar kein Hinderungsgrund für eine konsequente harnsäuresenkende Therapie. Das legen die Ergebnisse einer Kohortenstudie mit fast 15.000 Teilnehmenden nahe.
Womit und wie lange sollte der akute Gichtanfall behandelt werden? Wann sind Harnsäuresenker indiziert? Was beinhaltet die Treat-to-Target-Strategie? Antworten auf diese Fragen gibt die kürzlich publizierte S3-Leitlinie.
Patientinnen und Patienten mit einer Gichtdiagnose laufen Gefahr, auch an Herz und Gefäßen zu erkranken: Eine Studie hat eine erhöhte Inzidenz von zwölf kardiovaskulären Störungen ans Licht gebracht.
Patienten mit muskuloskeletalen Beschwerden geben oft an, die Unbilden des Wetters in Muskeln, Knochen und Gelenken zu spüren. Ob sich diese Form der Wetterfühligkeit mit Fakten belegen lässt, haben australische Forscher untersucht.
Bei Patienten und Patientinnen mit Gicht in der Anamnese erlaubt der Serum-Uratspiegel Rückschlüsse darauf, wie wahrscheinlich es langfristig zu Rezidiven kommen wird.
Personen mit chronisch entzündlichen Erkrankungen (CID) haben ein gesteigertes Risiko, ein postthrombotisches Syndrom (PTS) zu entwickeln, insbesondere wenn sie keine antiinflammatorische Therapie erhalten.
Ein 79-jähriger Mann stellt sich mit Schmerzen, schweren Deformationen und Funktionsstörungen an Händen und Füßen vor. Bei der Untersuchung kristallisiert sich heraus, dass gegen seine fortschreitenden Symptome einer Gicht nichts unternommen worden war.
Menschen mit chronischer Nierenerkrankung sind besonders gefährdet, eine Gicht zu bekommen. Zugleich ist deren Behandlung, ebenso wie die Anfallsprophylaxe eine Herausforderung.
Beim europäischen Rheumatologie-Kongress ermutigte Professor Thomas Bardin aus Paris dazu, Gichtpatientinnen und -patienten beherzter zu behandeln. Im Zweifelsfall beginnt er zunächst mit niedrigen Startdosen.
Müssen Patienten aufgrund einer dekompensierten Herzinsuffizienz in eine Klinik, könnte es von Vorteil sein, wenn sie zugleich eine Gichtbehandlung mit Colchicin erhalten – das akute Sterberisiko scheint dann reduziert zu sein.
Lässt man Gichttophi an den Zehen zu lange wachsen, riskiert man, dass nach Therapiebeginn die Zehen schrumpfen. Von zehn Patienten, denen das passiert ist, berichten Forscher aus Frankreich und Vietnam.
Das medikamentöse Management von Patienten im Grenzbereich zwischen Gicht und Herzerkrankungen ist herausfordernd, solange die Kausalität nicht geklärt ist. Wie es dennoch gelingen kann, beide Erkrankungen besser zu behandeln, war beim ACR-Kongress ein Thema.
Mit welchen Dosierungen des Herbstzeitlosengifts Colchicin geht man bei Gicht- und Herzpatienten auf Nummer sicher? Empfehlungen aus einem aktuellen Expertenkonsens.
Menschen mit Gicht haben ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko. Einer schwedischen Studie zufolge steigt nach einem ersten Gichtanfall das Risiko für ein erstes akutes Koronarereignis um 43 Prozent.
In einem Rote-Hand-Brief informieren die Zulassungsinhaber von Febuxostat-haltigen Arzneien über ein erhöhtes Risiko für kardiovaskulär bedingte Mortalität und Gesamtmortalität bei mit Febuxostat behandelten Patienten in der CARES-Studie.
Wird eine Uratsenkung abgebrochen, haben vor allem Gichtpatienten vermutlich ein hohes Rückfallrisiko. Niedriger ist es bei Patienten mit Urolithiasis.
Gichtpatienten, deren Harnsäurespiegel trotz Allopurinol noch zu hoch ist, profitieren von der zusätzlichen Gabe des neuen URAT-1-Inhibitors Lesinurad.
Als diätetische Risikofaktoren für eine Gicht gelten in erster Linie Alkohol und Fleisch. In jüngster Zeit geraten auch Fruktose-haltige Lebensmittel unter Verdacht.
Die symptomatische Hyperurikämie ist mehr als eine Gicht(-arthritis). Sie ist eine Systemerkrankung mit Folgen für das Herz-Kreislaufsystem und sollte entsprechend ernst genommen und behandelt werden.
Gichtpatienten, die niedrig dosierte Acetylsalicylsäure (ASS) einnehmen, verdoppeln in etwa ihr Risiko, Gichtanfälle zu erleiden. Das hat eine US-Studie ergeben, an der mehr als 700 Patienten mit Urikopathie beteiligt waren.
Schmerzhafte Gichtattacken ließen sich in einer US-amerikanischen Studie deutlich reduzieren, wenn die Patienten vorbeugend bis zu zweimal täglich eine Handvoll Kirschen aßen.
Nur jeder Zehnte mit einer Hyperurikämie entwickelt eine Gicht. Eine Zwillingsstudie mit eineiigen und zweieiigen Zwillingen konnte zeigen, welchen großen Einfluss der Lebensstil auf die Entstehung der Krankheit hat.
Eine Hypertonie geht per se mit einem erhöhten Gichtrisiko einher. Mit wenigen Ausnahmen treiben Antihypertensiva das Erkrankungsrisiko weiter nach oben.
Für die Gichttherapie bei Senioren gilt es, Einiges zu beachten. Wechselwirkungen müssen berücksichtigt werden, ebenso wie die Funktion von Nieren und Leber.
Bringen herkömmliche Therapien nicht den gewünschten Erfolg, können Gichtpatienten auf einen neuen Wirkstoff hoffen: Pegloticase senkt effektiv den Harnsäurespiegel.
Die Datenlage zur Wirksamkeit von Verbänden oder topischen Mitteln zur Prävention von Druckgeschwüren sei schlecht, so die Verfasser einer aktuellen Cochrane-Studie. Letztlich bleibe es unsicher, ob solche Maßnahmen den Betroffenen nutzen oder schaden.
Die Milch machts – sie bietet Frauen nach Daten einer großen Ernährungsanalyse den besten Darmkrebsschutz aller Lebensmittel, was am hohen Kalziumgehalt liegen dürfte. Am anderen Ende des Spektrums steht der Alkoholkonsum: Das Glas Wein am Abend ist eher ungünstig.
Auch niedrig dosierte Glukokortikoide zur Behandlung einer primären Glomerulopathie lassen offenbar die Infektionsgefahr steigen. In einer US-Studie hing das Risiko vor allem mit der kombinierten Anwendung von Immunsuppressiva zusammen.
Mit dem Einsatz künstlicher Intelligenz lässt sich die Detektionsrate im Mammografiescreening offenbar deutlich steigern. Mehr unnötige Zusatzuntersuchungen sind laut der Studie aus Deutschland nicht zu befürchten.
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