08.04.2024 | Therapieverfahren in der Augenheilkunde | CME
Ophthalmika in der Schwangerschaft
Die Verwendung von Ophthalmika in der Schwangerschaft und Stillzeit stellt immer eine Off-label-Anwendung dar. Ein Einsatz von Arzneimitteln muss daher besonders sorgfältig auf sein Risiko-Nutzen-Verhältnis bewertet werden. In der vorliegenden …
- verfasst von:
- Prof. Dr. Torsten Schlote, Eric Chan, Ursula Germann
Hornhautverletzung Fluoresceinfärbung
08.04.2024 | Perioperative Sehstörung | CME
Perioperativer Visusverlust: So beugen Sie vor
Selten, unbekannt, relevant?
Eingriffe unter Allgemeinanästhesie können dramatische Folgen für die Augen haben: Als seltene Komplikation geht der sogenannte perioperative Visusverlust (POVL) mit Schmerzen, Sehverlust oder sogar kompletter Erblindung einher. Über den richtigen Umgang mit dem Risiko „POVL“ bei nichtophthalmologischen Operationen.
- verfasst von:
- Dr. med. Nicolina Michels, Dr. med. Raffaella Fantin
Open Access
25.03.2024 | Uveitis | themenschwerpunkt
Uveitis anterior – Update
Die Uveitis anterior, eine Entzündung des vorderen Teils der Uvea (Iris, Ziliarkörper), ist die häufigste Form der Uveitis (58–90 %) [1, 2]. Sie kann nach verschiedenen Merkmalen wie zeitlichem Verlauf, Erscheinungsbild oder Ursache unterschieden …
- verfasst von:
- Barbara Teuchner, Veronika Prenner
Open Access
16.02.2024 | Glaukom | Originalien
Klinische Ergebnisse des eyeWatch-Systems: 1-Jahres-Outcome
Beim primär chronischen Offenwinkelglaukom (PCOWG) werden Glaukomdrainageimplantate (GDD) insbesondere dann eingesetzt, wenn eine vorherige Glaukomoperation den Augeninnendruck (IOD) nicht ausreichend senken konnte. Im Falle anderer früherer …
- verfasst von:
- Constance Weber, Sarah Hundertmark, Frank G. Holz, Dr. Karl Mercieca
01.02.2024 | Refraktionsfehler | CME
Globale Ophthalmologie
Aktueller Stand
Die globale Ophthalmologie hat zum Ziel, das Sehvermögen, die Augengesundheit und die Funktionsfähigkeit weltweit zu maximieren. Sie trägt so zur allgemeinen Gesundheit, zum Wohlbefinden, zur sozialen Teilhabe und zur Lebensqualität eines jeden …
- verfasst von:
- Dr. Heiko Philippin, MD PhD, Enyam K. A. Morny, Sven P. Heinrich, Ingrid Töws, Philip C. Maier, Rudolf F. Guthoff, Babar M. Qureshi, Thomas Reinhard, Matthew J. Burton, Robert P. Finger
Open Access
27.11.2023 | Apoplex | CME
Internistische Abklärung bei retinalen Gefäßverschlüssen
Retinale Gefäßverschlüsse erfordern eine enge Kooperation der medizinischen Fächer, um eine optimale Betreuung der Betroffenen sicherzustellen. Dabei unterscheidet sich die internistische Abklärung zwischen den arteriellen und venösen Verschlüssen …
- verfasst von:
- Prof. Dr. Nicolas Feltgen, Tabea Ochmann, Hans Hoerauf
Open Access
15.11.2023 | Glaukom | Originalien
Trabekulotomie (ab externo) als Ersteingriff bei Offenwinkelglaukomen
5-Jahres-Ergebnisse
Das Glaukom ist eine der häufigsten irreversiblen Erblindungsursachen weltweit [ 1 ]. Der individuell zu hohe Intraokulardruck (IOD) ist der Hauptrisikofaktor für die Entstehung eines Glaukoms [ 2 ]. Dieser wird hauptsächlich durch einen erhöhten …
- verfasst von:
- Marco Bornhauser, Lukas Neuhann, Thomas Neuhann, Prof. Dr. med., Mathias Maier, Prof. Dr. med.
25.10.2023 | Trabekulektomie | Leitthema
Real-world-Ergebnisse von glaukomchirurgischen Verfahren beim Offenwinkelglaukom
Diese Arbeit bietet einen Überblick über Real-world-Ergebnisse bei glaukomchirurgischen Verfahren. Obwohl randomisierte klinische Studien wichtige Erkenntnisse liefern, spiegeln sie nicht das reale Versorgungsgeschehen wider. Real-world-Studien …
- verfasst von:
- Alicja Strzalkowska, Esther M. Hoffmann, Piotr Strzalkowski, Julia V. Stingl, Norbert Pfeiffer, Alexander K. Schuster
24.10.2023 | Glaukom | Leitthema
Anwendung von Antiglaukomatosa in der urbanen erwachsenen Bevölkerung
Erkenntnisse zur Glaukomprävalenz aus der Hamburg City Health Study
Das Glaukom zählt zu den wichtigsten ophthalmologischen Erkrankungen und gilt als eine führende Ursache für irreversible Blindheit [ 1 ]. Trotz dieser hohen Relevanz als Gesundheitsproblem ist der Begriff Glaukom oder „grüner Star“ für viele noch …
- verfasst von:
- PD Dr. med. Christian Wolfram, FEBO, MPH, Tran Phuong Linh Vu, Maren Klemm, Martin Spitzer, Ansgar Beuse, Carsten Grohmann
17.10.2023 | Glaukom | Leitthema
Bewusstsein für eine Glaukomerkrankung in der Bevölkerung
Glaukomerkrankungen stellen eine häufige Augenerkrankung dar, die häufig aufgrund der ausbleibenden Symptome erst spät erkannt wird. Dann bestehen meist schon fortgeschrittene Gesichtsfelddefekte, zuweilen kann eine Erblindung nicht mehr …
- verfasst von:
- Dr. med. Julia V. Stingl, R. Greslechner, Caroline Brandl, Iris M. Heid, Esther M. Hoffmann, Norbert Pfeiffer, Alexander K. Schuster
01.09.2023 | Glaukom | FB_Schwerpunkt-Übersicht
Das Glaukom: Wissenswertes für die Hausarztpraxis
Der "grüne Star" ist eine Erkrankung, die Patientinnen und Patienten ein Leben lang begleitet. Wird diese nicht rechtzeitig erkannt oder nicht behandelt, droht die Erblindung. Welche Risikopatienten profitieren besonders von einer augenärztlichen …
- verfasst von:
- Dr. med. Matthias Nobl, Prof. Dr. med. Siegfried Georg Priglinger
Open Access
02.06.2023 | Erbliche Augenkrankheiten | CME
Humangenetische Diagnostik bei hereditären Augenerkrankungen
Was muss der Augenarzt wissen?
Hereditäre Augenerkrankungen können alle okulären Strukturen betreffen und mit strukturellen Auffälligkeiten (z. B. Kolobome) oder funktionellen Einschränkungen (z. B. Netzhautdystrophien) einhergehen. Zudem zeigen viele komplexe syndromale …
- verfasst von:
- Dr. med. Teresa M. Neuhann, Lukas Neuhann
25.04.2023 | Glaukom | Leitthema
Therapie des okulären Schleimhautpemphigoids
Das okuläre Schleimhautpemphigoid stellt die Ausprägungsform einer systemischen Autoimmunerkrankung dar. Da im Blut zirkulierende Autoantikörper durch Augentropfen nicht suffizient behandelt werden können, spielt die systemische immunsuppressive …
25.04.2023 | Glaukom | Leitthema
Glaukomdrainageimplantate im Vergleich
Glaukomdrainageimplantate (TubEs, GDI oder GDD) sind heute eine wichtige chirurgische Option bei der Behandlung des refraktären Glaukoms. Sie werden häufig in Fällen eingesetzt, in denen frühere Glaukomoperationen fehlgeschlagen sind, oder bei …
13.04.2023 | Glaukom | Leitthema
Neue und alte Verfahren der Glaukomchirurgie im Vergleich
Trabekulektomie, PreserFlo und XEN
Das Glaukom ist weltweit eine der häufigsten Ursachen für irreversible Erblindung. Der Hauptrisikofaktor der Erkrankung ist ein individuell zu hoher Augeninnendruck und die Drucksenkung immer noch die einzig etablierte Therapie. Bei mangelnder …
23.02.2023 | Glaukom | CME
Glaukom im Säuglings- und Kindesalter
Das Glaukom im Säuglings- und Kindesalter ist eine seltene Erkrankung. Eine schnelle Diagnosestellung und Therapie sind zur Verhinderung einer Erblindung unbedingt erforderlich. Der Phänotyp ist heterogen: Neben primär kongenitalen Glaukomen …
17.02.2023 | Glaukom | Das diagnostische und therapeutische Prinzip
Revision des PRESERFLO® MicroShunts mit Ologen und Mitomycin C
Filterkissenversagen nach Implantation von filtrierenden Stents (z. B. Preserflo Stent) stellen eine über die letzten Jahre entstandene häufige Herausforderung in der Glaukomchirurgie dar. Im Folgenden wird hierzu eine Technik zur offenen …
Open Access
29.11.2022 | Glaukom | Originalien
Morphologie des Sickerkissens mittels optischer Kohärenztomographie
Nach primärer Implantation von XEN-Gel-Stent und offener Bindehautrevision
Die filtrierende Glaukomchirurgie, insbesondere die Trabekulektomie (TE), stellt eine sehr wirksame drucksenkende Maßnahme dar und basiert auf der Ableitung des Kammerwassers von der Vorderkammer (VK) in den subkonjunktivalen (SK) Raum. Dadurch …
23.11.2022 | Glaukom | Das diagnostische und therapeutische Prinzip
Die „Drei-Kirschen-Technik“ bei Glaukomdrainageimplantaten
Zur Applikation von Antimetaboliten, die das Risiko einer Fibrosierung bei filtrierenden Glaukomoperationen reduzieren sollen, werden kleine Schwämme verwendet. Aufgrund der posterioren Lage eines Filterkissens bei Glaukomdrainageimplantaten …
Auffällige Arteria temporalis
04.11.2022 | Glaukom | DGS
Kopfschmerz als dringliches Warnsymptom
Welcher Patient muss dringlich behandelt werden?
Was dürfen Sie auf keinen Fall übersehen? Hier werden die wichtigsten Erkrankungen, bei denen Kopfschmerz ein Leitsymptom ist und dringender therapeutischer Handlungsbedarf besteht, vorgestellt: Von Subarachnoidalblutung über Sinusvenenthrombose bis hin zur eitriger Meningitis oder Glaukom.
- verfasst von:
- Dr. med. Heinrich Binsfeld
27.10.2022 | Glaukom | CME
Winkelblockglaukome
Die Winkelblockglaukome sind eine seltene Form des Glaukoms. Charakteristisch sind eine Enge oder ein Verschluss des Kammerwinkels und konsekutiv eine Behinderung des Kammerwasserabflusses sowie eine daraus resultierende Augendruckerhöhung. Als …
08.09.2022 | Glaukom | Leitthema
Warum die Trabekulektomie besser ist als ihr Ruf
Im Jahr 2020 war das Glaukom weltweit die zweithäufigste Erblindungsursache. Unter den 33,6 Mio. blinden Erwachsenen war das Glaukom ab der 5. Lebensdekade für 3,6 Mio. der Fälle verantwortlich [ 1 ].
29.08.2022 | Glaukom | Leitthema
Wie lernt man eine Trabekulektomie operieren?
Das Mainzer Therapieschema
Die Trabekulektomie stellt die glaukomchirurgische Maßnahme dar, die die größte Drucksenkung erzielt und insbesondere bei Normaldruckglaukom eine niedrige Druckregulation ermöglicht. Für den Anfänger stellt die Operation aufgrund möglicher …
29.08.2022 | Glaukom | Das diagnostische und therapeutische Prinzip
Therapie des malignen Glaukoms
Das maligne Glaukom ist eine seltene und komplexe Erkrankung des Auges deren genaue Ursache bisher nicht abschließend geklärt ist. Die Therapie des malignen Glaukoms kann auf medikamentösem Weg oder mittels laserchirurgischer oder offen …
31.05.2022 | Trabekulektomie | Leitthema
Modifikationen der Kanaloplastik
Starke Drucksenkung bei geringem Risikoprofil
Die Trabekulektomie erzielt zwar weiterhin die stärkste Drucksenkung aller glaukomchirurgischen Maßnahmen, allerdings zum Preis eines nicht unerheblichen Risikoprofils. Vor diesem Hintergrund hat sich die Kanaloplastik als deutlich schonendere …
15.12.2021 | Katarakt | DFP-Fortbildung
Behandlung der kongenitalen und frühkindlichen Katarakt
Der erfolgreiche Ausgang einer Behandlung der Linsentrübung im Säuglings- und Kindesalter hängt von vielen Faktoren ab. Von Bedeutung ist, dass die Therapie in eine Phase fällt, in der weder das Auge, noch die Sehbahn und der visuelle Kortex …
08.11.2021 | Glaukom | Leitthema
„Laser trials“
Im Folgenden stellen wir einige hochwertige und/oder oft zitierte Glaukomstudien vor: die LiGHT-Studie, welche die selektive Lasertrabekuloplastik (SLT) mit IOD(intraokularer Druck)-senkenden Augentropfen für okuläre Hypertonie oder primäres …
Open Access
20.09.2021 | Telemedizin | Originalien
Einstellung von Patienten zu möglicher Telemedizin in der Ophthalmologie
Erhebung mittels Fragebogen bei Glaukompatienten
Es wurden 100 Patienten mit gesichertem Glaukom mittels eines Online Fragebogens über ein mobiles Tablet und der Software Survey Monkey® (Momentive Europe UC, Dublin, Irland) zum Thema ophthalmologische Telemedizin befragt. Alle Studienteilnehmer …
21.04.2021 | Glaukom | CME
Optische Kohärenztomographie-Angiographie (OCT-A)
Überblick über die Technik und Anwendungsmöglichkeiten in Klinik und Wissenschaft
Die optische Kohärenztomographie-Angiographie (OCT-A) ist eine vielversprechende, nichtinvasive Bildgebungsmodalität. Sie ermöglicht erstmals eine Präzise dreidimensionale Darstellung der retinalen Mikrozirkulation ohne den Einsatz von …
17.03.2021 | Glaukom | Leitthema
Bedeutung von Citicolin bei der Glaukomerkrankung
Die neuroprotektiven therapeutischen Ansätze bei der Glaukomerkrankung haben sich bisher in den klinischen Studien nicht bewährt. Dabei zielten die neuroprotektiven Strategien bisher im Wesentlichen auf Netzhaut und Sehnerv. In den letzten Jahren …
02.03.2021 | Allgemeinanästhesie | CME
Anästhesieformen in der Augenheilkunde
Das Spektrum der anästhesiologischen Verfahren in der Augenheilkunde hat sich in den letzten Jahrzehnten nicht wesentlich verändert, wobei die Lokalanästhesie deutlich in den Vordergrund gerückt ist. Die Entwicklung von minimal-invasiven …
Schemazeichnung der Kammerwasserzirkulation
Open Access
13.02.2021 | Glaukom | Originalien
Akuter Winkelblock
Ein ophthalmologischer Notfall in der medizinischen Notaufnahme
Ohne rechtzeitige Therapie kann der akute Winkelblock zur irreversiblen Erblindung führen. Die vielfältigen Symptome dieses ophthalmologischen Notfalls können als internistische oder neurologische Erkrankungen gedeutet werden, wenn Kopfschmerzen, Pupillenstarre oder Übelkeit im Vordergrund stehen. Das Vorstellungsverhalten bei akutem Winkelblock und die durchgeführte Diagnostik außerhalb der Augenheilkunde sowie die Auswirkungen werden vorgestellt.
16.10.2020 | Glaukom | Video plus
Mikrochirurgische Kürzung des CyPass-Stents
Operationsverfahren der Neubrandenburger Augenklinik. Videobeitrag
Zwischen März 2009 und August 2018 wurde in der Klinik für Augenheilkunde des Dietrich-Bonhoeffer-Klinikums Neubrandenburg im Rahmen der chirurgischen Glaukombehandlung auch der suprachoroidale CyPass-Mikrostent verwendet. Im August 2018 gab …
01.10.2020 | Katarakt | CME
Behandlung der kongenitalen und frühkindlichen Katarakt
Der erfolgreiche Ausgang einer Behandlung der Linsentrübung im Säuglings- und Kindesalter hängt von vielen Faktoren ab. Von Bedeutung ist, dass die Therapie in eine Phase fällt, in der weder das Auge, noch die Sehbahn und der visuelle Kortex …
23.07.2020 | Glaukom | Leitlinien, Stellungnahmen und Empfehlungen
Bewertung von Risikofaktoren für das Auftreten des Offenwinkelglaukoms
Leitlinie von DOG und BVA
Diese Leitlinie betrachtet Risikofaktoren für das Auftreten eines Offenwinkelglaukoms bei Erwachsenen und schätzt ab, inwieweit diese Risikofaktoren regelmäßige Untersuchungen zur Erkennung eines Offenwinkelglaukoms notwendig machen. Das …
Open Access
06.07.2020 | Glaukom | Übersichten
Aktuelle Glaukomchirurgie
Der Schwerpunkt im Schema der Empfehlungen der European Glaucoma Society (EGS) aus dem Jahr 2014 liegt auf einer konsequenten medikamentösen Einzel- oder Kombinationstherapie, die nicht notwendigerweise für alle Glaukomarten oder alle Patienten …
15.05.2020 | Glaukom | Originalien
Pachymetrie mit einer Videospaltlampe
Heutzutage wird die Messung der Hornhautdicke mit Pachymetern vorgenommen oder lässt sich aus Hornhauttopographien ablesen [ 14 ]. An der Spaltlampe wird die Dicke der Hornhaut allenfalls überwiegend qualitativ beurteilt (Abb. 1 ; [ 1 ]). Abb. 1 …
12.05.2020 | Glaukom | Leitthema
Lageabhängigkeit des Augeninnendruckes bei Glaukompatienten
Neue Ansätze zur Pathogenese und Therapie
Die Glaukomerkrankung ist definiert als eine Gruppe von Optikopathien, die mit einem Verlust von retinalen Ganglienzellen und deren Axonen einhergeht [ 11 ]. Dieser morphologische Schaden führt zu einem progredienten Verlust der …
19.02.2020 | Katarakt | Leitthema
Operationszeitpunkt der kongenitalen Katarakt
Zwischen Amblyopie und Aphakieglaukom
Die kongenitale Katarakt ist eine seltene Erkrankung, die allerdings mit einem hohen Amblyopierisiko einhergehen kann und sowohl in der Diagnostik als auch in der Therapie eine große Herausforderung darstellt. Während ältere Kinder schon primär …
12.11.2019 | Allgemeinanästhesie | Leitthema
360°-Trabekulotomie beim kindlichen Glaukom
Die angeborene Glaukomerkrankung führt unbehandelt zur Erblindung. Schätzungsweise eines von 10.000 Kindern in Deutschland kommt mit einem angeborenen Glaukom zur Welt. Während die Erkrankung beim Erwachsenen langsam und schleichend …
20.09.2019 | Glaukom | Originalien
Trabekulektomie mit Ologen®-Implantat und Bevacizumab
Postoperative Vernarbungsprozesse sind trotz intraoperativer Nutzung von Antimetaboliten (Mitomycin C, 5‑Fluorouracil) bei einer Trabekulektomie (TE) die häufigste Ursache für ein Operationsversagen. Durch ein subkonjunktival platziertes …
03.05.2019 | Glaukom | Leitthema
Augenheilkunde 2019 – Wo stehen wir?
Eine Betrachtung der Versorgungssituation in Deutschland
Die bedarfsgerechte Versorgung der Bevölkerung mit medizinischen Leistungen stellt eine Herausforderung für die Augenheilkunde dar, nicht zuletzt da Augenerkrankungen mit dem Alter häufiger werden. Besonders oft treten die altersabhängige …
22.02.2019 | Glaukom | Leitthema
Epidemiologie und Anatomie der Myopie
Während der letzten 3 Dekaden hat die Prävalenz der Myopie ausgeprägt zugenommen [ 2 – 6 , 9 ]. Während diese Entwicklung insbesondere in Ostasien zu beobachten ist, gibt es ähnliche Tendenzen auch in Europa und Nordamerika, wo die Myopiehäufigkeit …
14.01.2019 | Glaukom | Das diagnostische und therapeutische Prinzip
Kahook Dual Blade
Ein Instrument zur mikroinzisionalen Trabekelwerkschirurgie
Das Kahook Dual Blade (New World Medical, Rancho Cucamonga, CA, USA) ist ein Instrument zur Eröffnung des Schlemm-Kanals. Die Anwendung erfolgt wie beim ähnlich funktionierenden Trabektom (Neomedix, Tustin, CA, USA) unter gonioskopischer …
14.12.2018 | Glaukom | Leitthema
Glaukom und Nanophthalmus
Der Begriff „Nanophthalmus“ bezeichnet einen klinisch kleinen Bulbus, der strukturell normal erscheint. Ein Nanophthalmus geht einher mit einer Hyperopie, kann aber auch mit diversen sekundären Pathologien assoziiert sein, wie z. B. einem …
30.11.2018 | Trabekulektomie | Leitthema
Glaukome durch erhöhten episkleralen Venendruck
Glaukome, bedingt durch einen erhöhten episkleralen Venendruck, stellen eine seltene Form der sekundären Offenwinkelglaukome dar. Sie können idiopathisch oder assoziiert mit anderen Grunderkrankungen bzw. Traumen auftreten. Die nachfolgende …
16.11.2018 | Trabekulektomie | Leitthema
Glaukombehandlung bei hoher Myopie
Sowohl eine hohe Myopie als auch ein Glaukom können die Sehfunktion stark mindern. Das gleichzeitige Vorliegen beider Erkrankungen stellt eine besondere diagnostische und therapeutische Herausforderung dar. In diesem Beitrag wird eine Reihe dieser …
19.06.2018 | Trabekulektomie | Originalien
1-Jahres-Ergebnisse nach Cypass-Implantation
Das Ziel der Glaukomchirurgie ist, den intraokulären Druck (IOD) zu reduzieren, wenn der Zieldruck weder durch konservative medikamentöse Therapie (lokal oder systemisch) noch durch Laserbehandlungen (Yag-Iridotomie, Iridoplastik …