Gleichzeitiges Auftreten von primärer und sekundärer Syphilis

Auszug

Ein 68-jähriger Mann hatte seit sechs Wochen eine schmerzlose Erosion an der Innenseite der Oberlippe (Abb. A). An Händen und Füßen zeigten sich zusätzlich schuppende Plaques (Abb. B, C, D), die seit etwa einem Jahr kamen und gingen. In der Labordiagnostik zeigten sich ein positiver TPPA-Assay mit einem Titer von 1:2.560 und ein positiver VDRL-Test mit einem Titer von 1:8. Serologische Untersuchungen auf HIV und Hepatitis verliefen negativ. Der Immunoblot war positiv für Lues-spezifische IgM und IgG. Die histologische Untersuchung von Biopsien aus der Oberlippenläsion und den Plaques ergab eine Ulzeration und eine psoriasiforme Hyperplasie. Es fanden sich massenhaft CD79A-positive Plasmazellen und Spirochäten. Unter der Diagnose einer gleichzeitigen primären und sekundären Syphilis wurde der Mann mit Penicillin G Benzathin behandelt. Binnen zwei Monaten kam es zu einer Normalisierung. …