Hämaturiediagnostik bei Kindern

Die Hämaturie ist auch im Kindesalter ein häufiges Symptom von akuten wie chronischen Erkrankungen der Nieren und der ableitenden Harnwege. Mehrere Studien haben gezeigt, dass auch die isolierte asymptomatische Mikrohämaturie ein Risikofaktor für die Entwicklung einer chronischen Niereninsuffizienz ist, insbesondere im Falle eines glomerulären Ursprungs. Sie erfordert daher in jedem Fall eine weiterführende Diagnostik, um die zugrunde liegende Erkrankung eingrenzen und prognostische Aussagen wie auch Therapieentscheidungen treffen zu können. Das Vorgehen sollte sich an weiteren (renalen und extrarenalen) Symptomen, am Erkrankungsalter der Patienten, aber auch an der Verfügbarkeit der jeweiligen Untersuchungsmethoden orientieren. Dabei sollte eine Balance gefunden werden zwischen dem zu erwartenden Erkenntnisgewinn und den mit den Untersuchungen verbundenen Risiken. Gerade im Kindesalter sollte – wenn möglich – auf eine geringe Invasivität sowie die Vermeidung einer Strahlenexposition geachtet werden. In diesem Artikel werden die diagnostischen Methoden dargestellt, die gemeinhin im Rahmen der Hämaturieabklärung beim Kind Anwendung finden.