Therapieprinzipien und Langzeitbetreuung bei Glomerulonephritiden
- 07.04.2026
- Glomerulonephritiden
- Schwerpunkt: Glomerulonephritis
- Verfasst von
- Dr. med. Svjetlana Lovric
- Stefanie Walter
- Erschienen in
- Die Innere Medizin
Zusammenfassung
Hintergrund
Glomerulonephritiden (GN) stellen eine heterogene Gruppe überwiegend immunvermittelter Nierenerkrankungen dar und sind eine der häufigsten Ursachen für chronische Niereninsuffizienz bis hin zur terminalen Niereninsuffizienz. Fortschritte in der Pathophysiologie, Histopathologie und Immuntherapie haben zu differenzierteren Therapieansätzen geführt.
Ziel der Arbeit
Darstellung evidenzbasierter Therapieprinzipien und Konzepte der Langzeitbetreuung bei primären und sekundären GN unter besonderer Berücksichtigung der Leitlinien von Kidney Disease – Improving Global Outcomes (KDIGO) und der S3-Leitlinie „Diagnose und Therapie von Glomerulonephritiden“.
Material und Methoden
Übersichtsarbeit auf Basis internationaler Leitlinien (KDIGO), nationaler Leitlinien (S3-Leitlinie), randomisierter, kontrollierter Studien, Metaanalysen und aktueller Publikationen.
Ergebnisse
Die Therapie glomerulärer Erkrankungen basiert auf einer Kombination aus supportiven Maßnahmen, krankheitsspezifischer Immunsuppression und adjuvanter Therapie (beispielsweise Lipid‑, Antikoagulations- und Impfmanagement) sowie einer strukturierten nephrologischen Langzeitbetreuung. Neue pathogeneseorientierte Therapien, insbesondere mit Komplementinhibitoren und B‑Zell-gerichteten Strategien, erweitern das therapeutische Spektrum und ermöglichen steroidarme bzw. steroidfreie Konzepte.
Schlussfolgerung
Die langfristige Prognose von Patienten mit GN hängt wesentlich von der frühzeitigen Diagnosestellung, einer korrekt stratifizierten initialen Therapie, konsequent durchgeführten supportiven Maßnahmen, einer engmaschigen Nachsorge und einer lebenslangen nephrologischen Betreuung ab. Supportive Maßnahmen sind prognostisch mindestens ebenso relevant wie die spezifische Immunsuppression. Kontroversen bestehen insbesondere hinsichtlich Intensität, Dauer und Sequenz immunsuppressiver Therapie sowie der Kosteneffektivität neuer biologischer und gegen das Komplement gerichteter Substanzen.
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- Titel
- Therapieprinzipien und Langzeitbetreuung bei Glomerulonephritiden
- Verfasst von
-
Dr. med. Svjetlana Lovric
Stefanie Walter
- Publikationsdatum
- 07.04.2026
- Verlag
- Springer Medizin
- Schlagwörter
-
Glomerulonephritiden
Innere Medizin - Erschienen in
-
Die Innere Medizin
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099 - DOI
- https://doi.org/10.1007/s00108-026-02107-3
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