Grundlagen der Nierenpathologie für Pathologen – Teil 1

Die Nierenbiopsiediagnostik wird ganz überwiegend in spezialisierten Zentren durchgeführt. Gelegentlich findet eine Nierenbiopsie jedoch ihren Weg in eine allgemeine Pathologie und auch das peritumorale Nierenparenchym kann zusätzliche pathologische Veränderungen aufweisen. Hier soll zunächst ein Überblick über entzündliche und immunologische Veränderungen in allen Nierenkompartimenten gegeben werden, die z. T. einer sehr schnellen Therapieeinleitung bedürfen, wie z. B. bei Vaskulitiden, Glomerulonephritiden und interstitiellen Nephritiden. Wichtig ist insbesondere, dass Vaskulitiden sich in der Niere vor allem im Glomerulus und viel seltener in den Arterien abspielen und dass oft beobachtete interstitielle entzündliche Infiltrate sehr häufig ein Begleitphänomen einer anderen Nierenschädigung und keine eigenständige Erkrankung darstellen. Das Augenmerk soll auf den für die Niere typischen grundlegenden Schädigungsmustern liegen.