Mein Freund, das AID-System

Ein 40-jähriger Patient mit Typ-1-Diabetes und kognitiver Einschränkung, insbesondere ausgeprägter Rechenschwäche, wird seit vielen Jahren in unserer Praxis betreut. Trotz hohem Engagement und Unterstützung durch seine Schwester, die zugleich seine gesetzliche Betreuerin ist, gelang keine adäquate Stoffwechseleinstellung (HbA_1c dauerhaft > 10 %). Eine flexible Insulindosierung war aufgrund der kognitiven Defizite nicht möglich, feste Dosen wurden verabreicht.

Zur Verbesserung der Diabeteseinstellung und Reduktion von Therapiebarrieren wurde im Januar 2024 ein AID-System eingeführt. Die Vorbereitung umfasste individualisierte Tabellen zur Kohlenhydratschätzung, intensive Schulung sowie enge familiäre Unterstützung. Praktische Aufgaben wie Katheterwechsel erfolgten anfangs gemeinsam mit der Schwester.

Die Einführung des AID-Systems führte innerhalb eines Jahres zu einer signifikanten Verbesserung der HbA_1c-Werte (von 10,2 % auf 7,3–7,9 %). Der Patient zeigte eine hohe Zufriedenheit und zunehmende Selbstständigkeit. In einer späteren Phase, bei reduzierter Unterstützung durch die Schwester, kam es zu einem leichten HbA_1c-Anstieg auf 8,0 %. Die Auswertung der Gerätedaten zeigte vermehrte Bolusauslassungen und Sensorausfälle, sodass eine Anpassung der AID-Einstellungen sowie ggf. eine Intensivierung der Betreuung geplant sind.

Der Fall belegt, dass auch Menschen mit kognitiven Einschränkungen erheblich von AID-Systemen profitieren können – unter der Voraussetzung einer strukturierten Schulung und intensiven Begleitung durch das Diabetesteam und Angehörige.