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Die Orthopädie

Erschienen in:

22.06.2021 | Arthrosen | Leitthema

Kniegelenksnahe Umstellungsosteotomien des Erwachsenen

verfasst von: Dr. med. Markus Heinecke, Eric Röhner, Stefan Pietsch, Georg Matziolis

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 7/2021

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Zusammenfassung

Hintergrund

Heutzutage ist die kniegelenknahe Osteotomie bei Achsfehlstellungen als operatives Verfahren zum Gelenkerhalt aus dem orthopädisch-chirurgischem Spektrum nicht mehr wegzudenken. Dabei sind die genaue Lokalisation und Analyse der Deformität entscheidend, um durch eine geeignete Osteotomie wieder physiologische Belastungsverhältnisse des gesamten Beines zu erzeugen.

Verfahren

So hat sich vor allem die mediale „Open-wedge“-Osteotomie als Standardverfahren zur Therapie der durch ein Varus-Malalignment verursachten Gonarthrose etabliert. Des Weiteren zeigt auch die varisierende „Closed-wedge“-Osteotomie am distalen Femur sehr gute Langzeitergebnisse. Grundsätzlich handelt es sich bei kniegelenknahen Osteotomien um kausale Korrekturen, bei denen biologische und mechanische Aspekte beachtet werden müssen. So entscheiden die korrekte Indikationsstellung, die Beachtung von Risikofaktoren und die operative Technik über den langfristigen Erfolg des Eingriffs. Die Lehrmeinung der femoral bedingten Valgusdeformität und die dadurch entstehende laterale Arthrose gilt es dagegen nach neuestem Kenntnisstand zu überdenken.

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Titel: Kniegelenksnahe Umstellungsosteotomien des Erwachsenen
verfasst von: Dr. med. Markus Heinecke
Eric Röhner
Stefan Pietsch
Georg Matziolis
Publikationsdatum: 22.06.2021
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Arthrosen
Gonarthrose
Arthrosen
Gonarthrose
Valgusfehlstellung
Varusfehlstellung
Genu valgum
Erschienen in: Die Orthopädie / Ausgabe 7/2021
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-021-04119-3

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