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2015 | OriginalPaper | Buchkapitel

7. Grenzen der pulmonalen Metastasektomie

verfasst von : K. Hoetzenecker, G. Lang, W. Klepetko

Erschienen in: Lungenmetastasen

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Die pulmonale Metastasektomie ist heute ein fixer Bestandteil der interdisziplinären Behandlung von Krebspatienten. Die Verschränkung lokaler, chirurgischer und systemisch-chemotherapeutischer Therapiekonzepte führte zu einer deutlich verbesserten Langzeitprognose bei Patienten mit Lungenmetastasen. Durch die kontinuierliche Weiterentwicklung der chirurgischen Techniken und Verbesserungen in der perioperativen Patientenbetreuung ist die pulmonale Metastasektomie zu einem Eingriff mit geringer Morbidität geworden. Dementsprechend können heute auch ausgedehnte chirurgische Resektionen mit guten Ergebnissen durchgeführt werden. Die erweiterte Metastasenchirurgie steht im Spannungsfeld zwischen technischer Machbarkeit und onkologischer Sinnhaftigkeit.
Literatur
Zurück zum Zitat Alt AL et al (2011) Survival after complete surgical resection of multiple metastases from renal cell carcinoma. Cancer 117:2873–2882CrossRefPubMed Alt AL et al (2011) Survival after complete surgical resection of multiple metastases from renal cell carcinoma. Cancer 117:2873–2882CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Buddingh EP et al (2010) Prognostic factors in pulmonary metastasized high-grade osteosarcoma. Pediatr Blood Cancer 54:216–221PubMed Buddingh EP et al (2010) Prognostic factors in pulmonary metastasized high-grade osteosarcoma. Pediatr Blood Cancer 54:216–221PubMed
Zurück zum Zitat Garcia-Yuste M, Cassivi S, Paleru C (2010a) The number of pulmonary metastases: influence on practice and outcome. J Thorac Oncol 5:S161–163 Garcia-Yuste M, Cassivi S, Paleru C (2010a) The number of pulmonary metastases: influence on practice and outcome. J Thorac Oncol 5:S161–163
Zurück zum Zitat Garcia-Yuste M, Cassivi S, Paleru C (2010b) Thoracic lymphatic involvement in patients having pulmonary metastasectomy: incidence and the effect on prognosis. J Thorac Oncol 5:S166–169 Garcia-Yuste M, Cassivi S, Paleru C (2010b) Thoracic lymphatic involvement in patients having pulmonary metastasectomy: incidence and the effect on prognosis. J Thorac Oncol 5:S166–169
Zurück zum Zitat Gregoire J, Deslauriers J, Guojin L, Rouleau J (1993) Indications, risks, and results of completion pneumonectomy. J Thorac Cardiovasc Surg 105:918–924PubMed Gregoire J, Deslauriers J, Guojin L, Rouleau J (1993) Indications, risks, and results of completion pneumonectomy. J Thorac Cardiovasc Surg 105:918–924PubMed
Zurück zum Zitat Grunenwald D et al (1997) Completion pneumonectomy for lung metastases: is it justified? Eur J Cardiothorac Surg 12:694–697CrossRefPubMed Grunenwald D et al (1997) Completion pneumonectomy for lung metastases: is it justified? Eur J Cardiothorac Surg 12:694–697CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Hoetzenecker K, Lang G, Ankersmit HJ, Klepetko W (2011) Pulmonary metastasectomy. Eur Surg 43:262–269CrossRef Hoetzenecker K, Lang G, Ankersmit HJ, Klepetko W (2011) Pulmonary metastasectomy. Eur Surg 43:262–269CrossRef
Zurück zum Zitat Jungraithmayr W, Hasse J, Stoelben E (2004) Completion pneumonectomy for lung metastases. Eur J Surg Oncol 30:1113–1117CrossRefPubMed Jungraithmayr W, Hasse J, Stoelben E (2004) Completion pneumonectomy for lung metastases. Eur J Surg Oncol 30:1113–1117CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Kandioler D et al (1998) Long-term results after repeated surgical removal of pulmonary metastases. Ann Thorac Surg 65:909–912CrossRefPubMed Kandioler D et al (1998) Long-term results after repeated surgical removal of pulmonary metastases. Ann Thorac Surg 65:909–912CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Kim S et al (2011) Pulmonary resection of metastatic sarcoma: prognostic factors associated with improved outcomes. Ann Thorac Surg 92:1780–1786; discussion 1786–1787CrossRefPubMed Kim S et al (2011) Pulmonary resection of metastatic sarcoma: prognostic factors associated with improved outcomes. Ann Thorac Surg 92:1780–1786; discussion 1786–1787CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Lee JH, Gulec SA, Kyshtoobayeva A, Sim MS, Morton DL (2009) Biological factors, tumor growth kinetics, and survival after metastasectomy for pulmonary melanoma. Ann Surg Oncol 16:2834–2839PubMedCentralCrossRefPubMed Lee JH, Gulec SA, Kyshtoobayeva A, Sim MS, Morton DL (2009) Biological factors, tumor growth kinetics, and survival after metastasectomy for pulmonary melanoma. Ann Surg Oncol 16:2834–2839PubMedCentralCrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Marulli G et al (2006) Long-term results of surgical management of pulmonary metastases from renal cell carcinoma. Thorac Cardiovasc Surg 54:544–547CrossRefPubMed Marulli G et al (2006) Long-term results of surgical management of pulmonary metastases from renal cell carcinoma. Thorac Cardiovasc Surg 54:544–547CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat McCormack PM, Bains MS, Beattie EJ Jr, Martini N (1978) Pulmonary resection in metastatic carcinoma. Chest 73:163–166CrossRefPubMed McCormack PM, Bains MS, Beattie EJ Jr, Martini N (1978) Pulmonary resection in metastatic carcinoma. Chest 73:163–166CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Migliore M, Jakovic R, Hensens A, Klepetko W (2010) Extending surgery for pulmonary metastasectomy: what are the limits? J Thorac Oncol 5:S155–160 Migliore M, Jakovic R, Hensens A, Klepetko W (2010) Extending surgery for pulmonary metastasectomy: what are the limits? J Thorac Oncol 5:S155–160
Zurück zum Zitat Mineo TC, Ambrogi V, Tonini G, Nofroni I (2001) Pulmonary metastasectomy: might the type of resection affect survival? J Surg Oncol 76:47–52CrossRefPubMed Mineo TC, Ambrogi V, Tonini G, Nofroni I (2001) Pulmonary metastasectomy: might the type of resection affect survival? J Surg Oncol 76:47–52CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Muehling BM, Toelkes S, Schelzig H, Barth TF, Sunder-Plassmann L (2010) Tyrosine kinase expression in pulmonary metastases and paired primary tumors. Interact Cardiovasc Thorac Surg 10:228–231CrossRefPubMed Muehling BM, Toelkes S, Schelzig H, Barth TF, Sunder-Plassmann L (2010) Tyrosine kinase expression in pulmonary metastases and paired primary tumors. Interact Cardiovasc Thorac Surg 10:228–231CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Oka K et al (2010) The value of diffusion-weighted imaging for monitoring the chemotherapeutic response of osteosarcoma: a comparison between average apparent diffusion coefficient and minimum apparent diffusion coefficient. Skeletal Radiol 39:141–146CrossRefPubMed Oka K et al (2010) The value of diffusion-weighted imaging for monitoring the chemotherapeutic response of osteosarcoma: a comparison between average apparent diffusion coefficient and minimum apparent diffusion coefficient. Skeletal Radiol 39:141–146CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Park JS et al (2010) Outcomes after repeated resection for recurrent pulmonary metastases from colorectal cancer. Ann Oncol 21:1285–1289CrossRefPubMed Park JS et al (2010) Outcomes after repeated resection for recurrent pulmonary metastases from colorectal cancer. Ann Oncol 21:1285–1289CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Pastorino U et al (1997) Long-term results of lung metastasectomy: prognostic analyses based on 5206 cases. The International Registry of Lung Metastases. J Thorac Cardiovasc Surg 113:37–49CrossRefPubMed Pastorino U et al (1997) Long-term results of lung metastasectomy: prognostic analyses based on 5206 cases. The International Registry of Lung Metastases. J Thorac Cardiovasc Surg 113:37–49CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Petersen RP et al (2007) Improved survival with pulmonary metastasectomy: an analysis of 1720 patients with pulmonary metastatic melanoma. J Thorac Cardiovasc Surg 133:104–110CrossRefPubMed Petersen RP et al (2007) Improved survival with pulmonary metastasectomy: an analysis of 1720 patients with pulmonary metastatic melanoma. J Thorac Cardiovasc Surg 133:104–110CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Pfannschmidt J, Dienemann H, Hoffmann H (2007) Surgical resection of pulmonary metastases from colorectal cancer: a systematic review of published series. Ann Thorac Surg 84:324–338CrossRefPubMed Pfannschmidt J, Dienemann H, Hoffmann H (2007) Surgical resection of pulmonary metastases from colorectal cancer: a systematic review of published series. Ann Thorac Surg 84:324–338CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Pfannschmidt J, Hoffmann H, Dienemann H (2010) Reported outcome factors for pulmonary resection in metastatic colorectal cancer. J Thorac Oncol 5:S172–178 Pfannschmidt J, Hoffmann H, Dienemann H (2010) Reported outcome factors for pulmonary resection in metastatic colorectal cancer. J Thorac Oncol 5:S172–178
Zurück zum Zitat Pfannschmidt J, Klode J, Muley T, Dienemann H, Hoffmann H (2006) Nodal involvement at the time of pulmonary metastasectomy: experiences in 245 patients. Ann Thorac Surg 81:448–454CrossRefPubMed Pfannschmidt J, Klode J, Muley T, Dienemann H, Hoffmann H (2006) Nodal involvement at the time of pulmonary metastasectomy: experiences in 245 patients. Ann Thorac Surg 81:448–454CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Piltz S et al (2002) Long-term results after pulmonary resection of renal cell carcinoma metastases. Ann Thorac Surg 73:1082–1087CrossRefPubMed Piltz S et al (2002) Long-term results after pulmonary resection of renal cell carcinoma metastases. Ann Thorac Surg 73:1082–1087CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Putnam JB Jr, Suell DM, Natarajan G, Roth JA (1993) Extended resection of pulmonary metastases: is the risk justified? Ann Thorac Surg 55:1440–1446CrossRefPubMed Putnam JB Jr, Suell DM, Natarajan G, Roth JA (1993) Extended resection of pulmonary metastases: is the risk justified? Ann Thorac Surg 55:1440–1446CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Rolle A, Eulerich E (1999) Extensive multiple and lobe-sparing pulmonary resections with the Nd: YAG laser and a new wavelength of 1318 nm. Acta Chir Hung 38:115–117PubMed Rolle A, Eulerich E (1999) Extensive multiple and lobe-sparing pulmonary resections with the Nd: YAG laser and a new wavelength of 1318 nm. Acta Chir Hung 38:115–117PubMed
Zurück zum Zitat Rolle A, Pereszlenyi A, Koch R, Richard M, Baier B (2006) Is surgery for multiple lung metastases reasonable? A total of 328 consecutive patients with multiple-laser metastasectomies with a new 1318-nm Nd:YAG laser. J Thorac Cardiovasc Surg 131:1236–1242CrossRefPubMed Rolle A, Pereszlenyi A, Koch R, Richard M, Baier B (2006) Is surgery for multiple lung metastases reasonable? A total of 328 consecutive patients with multiple-laser metastasectomies with a new 1318-nm Nd:YAG laser. J Thorac Cardiovasc Surg 131:1236–1242CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Saito Y et al (2002) Pulmonary metastasectomy for 165 patients with colorectal carcinoma: A prognostic assessment. J Thorac Cardiovasc Surg 124:1007–1013CrossRefPubMed Saito Y et al (2002) Pulmonary metastasectomy for 165 patients with colorectal carcinoma: A prognostic assessment. J Thorac Cardiovasc Surg 124:1007–1013CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Schweiger T, Hegedüs B, Nikolowsky C, Hegedüs Z, Szirtes I et al (2014a) EGFR, BRAF and KRAS status in patients undergoing pulmonary metastasectomy from primary colorectal carcinoma: a prospective follow-up study. Ann Surg Oncol 21(3):946-54; doi: 10.1245/s10434-013-3386–3387 Epub 2013 Nov 27CrossRefPubMed Schweiger T, Hegedüs B, Nikolowsky C, Hegedüs Z, Szirtes I et al (2014a) EGFR, BRAF and KRAS status in patients undergoing pulmonary metastasectomy from primary colorectal carcinoma: a prospective follow-up study. Ann Surg Oncol 21(3):946-54; doi: 10.1245/s10434-013-3386–3387 Epub 2013 Nov 27CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Schweiger T, Kollmann D, Nikolowsky C, Traxler D, Guenova E et al (2014b) Carbonic anhydrase IX is associated with early pulmonary spreading of primary colorectal carcinoma and tobacco smoking. Eur J Cardiothorac Surg 46(1):92–99; doi: 10.1093/ejcts/ezt542. Epub 2013 Dec 8CrossRefPubMed Schweiger T, Kollmann D, Nikolowsky C, Traxler D, Guenova E et al (2014b) Carbonic anhydrase IX is associated with early pulmonary spreading of primary colorectal carcinoma and tobacco smoking. Eur J Cardiothorac Surg 46(1):92–99; doi: 10.1093/ejcts/ezt542. Epub 2013 Dec 8CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Schweiger T, Lang G, Klepetko W, Hoetzenecker K (2014c) Prognostic factors in pulmonary metastasectomy: spotlight on molecular and radiological markers. Eur J Cardiothorac Surg 45(3):408–416; doi: 10.1093/ejcts/ezt288. Epub 2013 May 31CrossRefPubMed Schweiger T, Lang G, Klepetko W, Hoetzenecker K (2014c) Prognostic factors in pulmonary metastasectomy: spotlight on molecular and radiological markers. Eur J Cardiothorac Surg 45(3):408–416; doi: 10.1093/ejcts/ezt288. Epub 2013 May 31CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat van Geel AN et al (1994) Repeated resection of recurrent pulmonary metastatic soft tissue sarcoma. Eur J Surg Oncol 20:436–440PubMed van Geel AN et al (1994) Repeated resection of recurrent pulmonary metastatic soft tissue sarcoma. Eur J Surg Oncol 20:436–440PubMed
Zurück zum Zitat Venuta F et al (2010) Techniques used in lung metastasectomy. J Thorac Oncol 5:S145–150 Venuta F et al (2010) Techniques used in lung metastasectomy. J Thorac Oncol 5:S145–150
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Zurück zum Zitat Welter S, Jacobs J, Krbek T, Poettgen C, Stamatis G (2007) Prognostic impact of lymph node involvement in pulmonary metastases from colorectal cancer. Eur J Cardiothorac Surg 31:167–172CrossRefPubMed Welter S, Jacobs J, Krbek T, Poettgen C, Stamatis G (2007) Prognostic impact of lymph node involvement in pulmonary metastases from colorectal cancer. Eur J Cardiothorac Surg 31:167–172CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Grenzen der pulmonalen Metastasektomie
verfasst von
K. Hoetzenecker
G. Lang
W. Klepetko
Copyright-Jahr
2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-642-32982-1_7

Update Chirurgie

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