Grundlagen der Sehnenheilung an der Schulter und Konsequenzen für ihre Therapie

Sehnenpathologien sind ein häufiger Grund für Schulterschmerzen und können zu einer beträchtlichen Abnahme der Lebensqualität führen. Die meisten Sehnenpathologien sind einer konservativen Therapie gut zugänglich. Neben den „klassischen“ konservativen Therapiemaßnahmen wie Physiotherapie, orale Analgesie und Infiltrationen existiert eine Reihe additiver Therapieoptionen, um die strukturelle Sehnenheilung und das klinische Outcome zu begünstigen. Darüber hinaus existieren Ansätze, durch biologische Augmentation die Ergebnisse operativer Verfahren nach Sehnenverletzung zu verbessern. Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, eine Übersicht über biologische und regenerative Therapieoptionen bei der Versorgung von Sehnenverletzungen an der Schulter zu geben. Die anatomischen und molekularbiologischen Grundlagen der Sehnenstruktur sowie deren Bedeutung für die Sehnenheilung werden erläutert, um die verschiedenen Therapieansätze mit Blick auf den Stellenwert für die tägliche Praxis zu beleuchten. Biologische Augmentationsverfahren stellen eine vielversprechende Therapieoption bei Sehnenverletzungen an der Schulter dar, wenngleich ihr Nutzen für bestimmte Verfahren bisher noch mit wenig Evidenz belegt ist oder diese gänzlich fehlt.