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Gynäkologie und Geburtshilfe

Kommentierte Studien

Ist ein Closed-Loop-Regelkreis bei schwangeren Frauen mit einem Typ-1-Diabetes vorteilhaft?

Schwangerschaften bei Frauen mit Typ-1-Diabetes sind mit einem erhöhten Risiko für Morbidität und Mortalität verbunden. Im Vergleich zu Schwangerschaften ohne Diabetes weisen sie höhere Raten an operativen Entbindungen, Präeklampsie, Frühgeburten …

Lamotrigin und Levetiracetam während der Schwangerschaft müssen nicht beunruhigen

Einige anfallssuppressive Medikamente (ASM) bergen potenzielle teratogene und embryotoxische Risiken, darunter auch das Risiko für kognitive Entwicklungsstörungen. Forschende verglichen nun die kognitive Entwicklung sechsjähriger Kinder von Müttern mit und ohne Epilepsie und untersuchten den Zusammenhang mit ASM im dritten Schwangerschaftsdrittel.

Kind kam mit extrem großer Meningozele zur Welt

Meningozelen können im Rahmen der fetalen Chirurgie schon im Mutterleib operiert werden. Doch auch bei einer beträchtlichen Größe ist eine postpartale Versorgung möglich, wie das Beispiel dieses Neugeborenen ziegt.

Menopause: Hormonersatztherapie reloaded

in der CEE-Studie 27,6 % (50–59 Jahre), 14,7 % (60–69 Jahre) und 8,7 % (70–79 Jahre) der Frauen sowie in der CEE + MPA-Studie 22,4 %, 8,7 % und 4,8 % der Frauen in den entsprechenden Altersgruppen.

Statineinnahme nach der Diagnose und Brustkrebssterblichkeit

In der vorgelegten Kohortenstudie wurde bei 66.952 Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium die Einleitung einer Statintherapie nach der Diagnose mit einer moderaten Senkung der Brustkrebs- und Gesamtmortalität in Verbindung gebracht.

Gezieltere Therapieplanung durch Genexpressionstest auch beim TNBC

Im HR-positiven, HER2-negativen Setting unterstützen Multigentests bei der Entscheidung für oder gegen bestimmte Systemtherapien. Für das frühe triple-negative Mammakarzinom (TNBC) fehlte bisher ein vergleichbares Instrument. Zudem besteht eine Tendenz zur Übertherapie. Der TNBC-DX-Test sei nun „ein vielversprechender Schritt in Richtung personalisierter Therapiedeeskalation beim TNBC“.

Körperliche Aktivität vor der Schwangerschaft und das Risiko für Gestationsdiabetes

Es gibt nur wenige Studien, die den Einfluss körperlicher Aktivität vor der Schwangerschaft auf die Entwicklung eines Gestationsdiabetes untersucht haben. Eine neue kommt nun aus Norwegen. Wie unsere beiden Kommentatoren deren Ergebnisse sowie ähnliche Studien aus den USA und Polen bewerten, lesen Sie hier.

Lohnt sich die Gelegenheits-Salpingektomie?

Es gibt Hinweise, dass die Eileiter an der Pathogenese von Eierstockkrebs beteiligt sein könnten und ihre Entfernung das Krebsrisiko reduziert. Im Zuge anderer Operationen wie Hysterektomie aber auch Endometrioseexzision oder Appendektomie bei Frauen mit abgeschlossener Familienplanung könnten die Eileiter präventiv entfernt werden. Klinisch als auch wirtschaftlich hat das Potenzial, wie eine Modellierungsanalyse zeigt.

Elinzanetant bei Hitzewallungen unter endokriner Therapie bei HR-positivem Mammakarzinom

Diese Studie zeigt mit hoher statistischer Signifikanz, dass Elinzanetant die Häufigkeit und Schwere von VMS rasch (innerhalb 1 Woche) und anhaltend über 12 Wochen reduziert. Die Wirkung erstreckte sich auch auf relevante sekundäre Endpunkte wie …

Gewollter Gewichtsverlust senkt Sterberisiko

Wenn übergewichtige und adipöse Personen Gewicht abnehmen, bessern sich Aussehen, Lebensqualität und bestehende Erkrankungen. Auch auf die Mortalität hat die Gewichtsreduktion einen positiven Einfluss – sofern sie beabsichtigt war.

„Es ist erstaunlich, dass die endokrine Therapie so wenig hinterfragt wird“

Bisherige Studien zur optimalen Therapie nach brusterhaltender Operation bei Niedrigrisiko-Mammakarzinomen haben sich vor allem auf die Deeskalation der Strahlentherapie fokussiert. Aber kann nicht auch die endokrine Therapie deeskaliert werden? Mit Fokus auf die Lebensqualität ist das eine berechtigte Frage, die in der Interimsanalyse der Phase-III-Studie EUROPA analysiert wurde.

Früherkennung Gestationsdiabetes: neuer Grenzwert aus China eher fraglich

Die derzeitigen Leitlinien zu Gestationsdiabetes bleiben uneinheitlich und teils sogar widersprüchlich hinsichtlich Frühdiagnostik und Therapie. Ob früheres Testen und eine damit verbundene frühere Behandlung von Vorteil ist, bleibt weiterhin umstritten. Eine aktuelle chinesische Studie schlägt einen neuen Grenzwert vor, deren Daten eine Ärztin und ein Arzt kritisch einordnen.

Adenomyose in der Schwangerschaft

Symptome wie Blutungsstörungen und eingeschränkte Fertilität sind bei Adenomyose allseits bekannt. Doch wie wirkt sich die Erkrankung auf eine bestehende Schwangerschaft aus? Eine retrospektive Studie untersuchte mögliche Einflüsse des Krankheitsbildes auf die Plazenta und damit verbundene Komplikationen.

Kumulative Lebendgeburtenrate nach ICSI- oder konventioneller IVF-Therapie – bei ausreichender Spermienqualität vergleichbar

  • ICSI
  • Kommentierte Studie

Die vorliegende Studie bestätigt somit die Ergebnisse früherer Studien unter Anwendung einer modernen Therapiestrategie mit dem weit überwiegenden Transfer einer einzelnen Blastozyste. Die Autoren heben als zusätzliche Stärken das multizentrische …

Axilläre Bestrahlung beim Mammakarzinom nach gutem Tumoransprechen

Bei Patientinnen mit Brustkrebs, die nach neoadjuvanter Chemotherapie eine pathologische Komplettremission in den axillären Lymphknoten (ypN0) aufwiesen, konnte im Rahmen eines fünfjährigen Beobachtungszeitraums kein signifikanter …

Neu im Fachgebiet Gynäkologie und Geburtshilfe

Wie die erste Schwangerschaft das psychische Wohlbefinden beeinflusst

Wie verändert sich das psychische Wohlbefinden werdender Mütter von der Schwangerschaft bis nach der Geburt? Eine deutsch-niederländische Gruppe zeichnet ein differenziertes Bild. So steigt meist das Gefühl für Lebenssinn, während ein anderer Bereich Abstriche hinnehmen muss.

GLP-1-Rezeptoragonisten könnten Schutz vor Endometriumkarzinom verbessern

Über ihre metabolischen Effekte hinaus könnten Inkretinmimetika ein erweitertes therapeutisches Potenzial besitzen. Eine aktuelle Studie bei Frauen mit endometrialer Hyperplasie zeigt, dass die Kombination mit Gestagenen mit einer geringeren Inzidenz von Endometriumkarzinomen assoziiert ist.

Pathogene BRCA-Varianten: Prophylaktische Mastektomie und MRT-Überwachung doch ebenbürtig?

Laut Daten einer prospektiven britischen Studie schneidet eine Surveillance-Strategie im Vergleich mit einer risikoreduzierenden Mastektomie beim Vorliegen pathogener BRCA-Varianten in puncto Gesamtüberleben ähnlich gut ab. Im Detail sind allerdings Fragen offen.  

TNBC: Sacituzumab Govitecan verlängert das PFS

Sacituzumab Govitecan ist als Therapieoption beim vorbehandelten, fortgeschrittenen triple-negativen Brustkrebs (TNBC) etabliert. In Kombination mit Pembrolizumab konnte der Wirkstoff nun auch bei zuvor unbehandelten Tumoren seine Wirksamkeit belegen.

Update Gynäkologie

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Bildnachweise
Kinder haben Spaß in der Schule/© contrastwerkstatt / stock.adob (Symbolbild mit Fotomodell), Beispiele sonographischer Bilder von triple-negativen Mammakarzinomen/© Springer Medizin Verlag GmbH, Junge Frau joggt auf Brücke/© Halfpoint / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Hysterektomie/© nkeskin / Getty Images / iStock, Frau nimmt Tablette ein/© missty / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Blutzuckermessung beim Arzt/© PeopleImages / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Ärztin misst Blutdruck bei Schwangeren/© Andrey Popov / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Gestresste Frau hält Baby im Arm/© Jelena Stanojkovic / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Frau injiziert sich Semaglutid in Arm/© millaf / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Mastektomie der rechten Brust/© Saowaluck / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Infusion über Armvene/© Seventyfour / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell)