Gynäkologie und Geburtshilfe

Gestationsdiabetes mellitus (GDM) stellt ein bedeutendes Gesundheitsrisiko für Mutter und Kind dar, mit langfristigen Folgen, die eine systematische Nachsorge erfordern. Nach der Entbindung normalisieren sich die Blutzuckerwerte zwar meist …

Arterielle Hypertonie (AH) und Präeklampsie (PE) sind Schwangerschaftskomplikationen, welche akut wie langfristig die mütterliche und die kindliche Gesundheit gefährden. Neue wissenschaftliche Erkenntnisse zur Pathophysiologie, etwa die Relevanz …

Ökologische Nachhaltigkeit in der gynäkologischen und geburtshilflichen Versorgung gewinnt zunehmend an Bedeutung. Der Beitrag beleuchtet schlaglichtartig die Zusammenhänge zwischen Klimawandel und Frauengesundheit, identifiziert Handlungsfelder …

Obwohl das Bewusstsein gestiegen ist, nimmt der Anteil an Gestationsdiabetes mellitus (GDM) bei Frauen mit Migrationshintergrund weiterhin zu. Gleichzeitig steigt, insbesondere bei den Kriegsflüchtlingen, die Zahl der Frauen im gebärfähigen Alter …

In 70-80 % der Fälle von Gestationsdiabetes mellitus (GDM) kann eine zielgerechte Stoffwechseleinstellung mit Basismaßnahmen erzielt werden. Zur konservativen Therapie zählen Lebensstilverbesserung, Selbstkontrolle der Blutglukose, vermehrte …

Humane Papillomviren sind sehr verbreitet, sodass sich die meisten Frauen und Männer im Laufe ihres Lebens anstecken. In Deutschland erkranken jährlich etwa 7850 Menschen an einem Krebs, der auf eine Infektion mit HPV (humane Papillomviren) …

Der Beckenorganprolaps (POP) ist eine häufige Erkrankung, die insbesondere postmenopausale Frauen betrifft und durch eine Schwächung der Beckenbodenmuskulatur und des Bindegewebes verursacht wird. Diese Schwächung kann dazu führen, dass die …

Der Jungengesundheit und ihrer Förderung kommt eine entscheidende Bedeutung bei der Verhinderung von Krankheiten im späteren Leben zu. Die Urologie kann hier auf allen Gebieten der männlichen Entwicklung, Sexualität und Reproduktion präventiv …

Das Ovarialkarzinom gehört zu den tödlichsten gynäkologischen Tumorerkrankungen, da ~75 % der Fälle mangels eines wirksamen Screenings erst in fortgeschrittenen Stadien diagnostiziert werden. Die Standardtherapie umfasst eine Tumorresektion …

Für einige Parameter der Versorgungsqualität ist die Einschätzung der Betroffenen die beste Informationsquelle. Hierzu gehören bestimmte Symptome oder Funktionseinschränkungen, die in standardisierten Befragungen über Patient-Reported Outcomes …

Die S3-Leitlinie „Diagnostik, Therapie und Nachsorge maligner Ovarialtumoren“ wird im Sinne einer „living guideline“ in regelmäßigen (geplant sind jährliche) Abständen überarbeitet und trägt so dem Umstand Rechnung, dass sich das medizinische …

Mit der steigenden Inzidenz des Mammakarzinoms und der gleichzeitig kontinuierlich sinkenden Mortalität erreichen immer mehr Patient*innen die Phase der onkologischen Nachsorge. Diese hat primär das Ziel, ein potenziell heilbares Lokalrezidiv …

Bei der Planung und Begleitung von Schwangerschaften bei Epilepsie ist es entscheidend, Anfälle optimal zu kontrollieren und die teratogenen Risiken der Medikamente zu minimieren. Diese CME-Arbeit fasst die aktuelle Datenlage zusammen und bietet praktische Empfehlungen für die Betreuung bei Kinderwunsch, basierend auf der aktuellen DGN-Leitlinie.

Das HR(Hormonrezeptor)-positive/HER2(„human epidermal growth factor receptor 2“)-negative (HR+/HER2-) metastasierte Mammakarzinom stellt die häufigste Subgruppe des fortgeschrittenen Brustkrebses dar. Zielgerichtete Therapien wie …

Die Adenomyose ist ein schwerwiegendes Krankheitsbild, das mit dem Krankheitsbild der Endometriose vergesellschaftet ist. Chronischer Schmerz und erhebliche Blutungsstörungen führen in vielen Fällen zur Hysterektomie. Dies ist keine Option bei …

Immunvermittelte Nebenwirkungen (irAE) treten abhängig vom Wirkstoff häufig in bestimmten Zeitspannen auf und können unterschiedliche Organe betreffen. Mit einem Fokus auf gastrointestinale Nebenwirkungen lesen Sie, wie sie den Schweregrad von irAE einordnen können. Das hilft Ihnen zu entscheiden, ob Kortikosteroide erforderlich oder ein Abbruch der ICI-Therapie nötig ist.

Die Extrauteringravidität im ersten Trimenon ist die häufigste mütterliche Todesursache – mit der Tubargravidität als häufigste Form. Doch wie operieren, wenn die Fertilität erhalten bleiben soll? Zwischen Salpingotomie und Salpingektomie gilt: Die Entscheidung ist individuell.

Während die Wirkung von Phytoöstrogenen gut dokumentiert sind, bleibt die Forschung etwa zu Phytoandrogenen bei Frauen unzureichend. Der Beitrag beleuchtet die Mechanismen und Anwendungen von Phytohormonen und hebt derzeit bestehende Wissenslücken hervor.

Wer wiederholt eine Fehlgeburt erleidet, könnte eine uterine Fehlbildung haben. Um die Lebendgeburtrate zu erhöhen, ist in manchen Fällen eine operative Korrektur erforderlich. Dieser Beitrag thematisiert die verschiedenen Anomalien, das diagnostische Vorgehen und beantwortet die Frage nach der Indikation einer möglichen Op.

Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADCs) sind Therapeutika, die sich zu einer wichtigen Option für die Behandlung von metastasierendem Brustkrebs aller Subtypen entwickelt haben. Die Kombination einer zielgerichteten Therapie mit einer zytotoxischen …

Harnwegsinfektionen und asymptomatische Bakteriurien kommen bei Schwangeren gehäuft vor. Das Erregerspektrum und die Empfindlichkeits-/Resistenzraten sind ähnlich zu denen bei nicht schwangeren Frauen in der Prämenopause. Haben die Schwangeren …

Starke Monatsblutungen sind ein häufiges und belastendes Problem bei adoleszenten Patientinnen. Diagnose und Behandlung erfordern eine sorgfältige Abklärung der Ursachen sowie eine enge Einbindung der Betroffenen in die Entscheidungsfindung. Neben …

Die exakte Ermittlung des Gestationsalters ist die Basis, auf der eine Schwangere und ihr ungeborenes Kind zeitgemäß und optimal betreut werden können. Diese Kenntnis ist nicht nur für die Diagnose einer frühen Wachstumsverzögerung, sondern auch …

Die bestehenden Qualitätsanforderungen für das Ultraschallscreening im zweiten Trimester der Schwangerschaft in Deutschland sind in die Jahre gekommen und werden derzeit von den Fachgesellschaften aktualisiert. Bis dies geschehen ist, kann ein …

Eine Infektion mit RSV kann Menschen jeden Alters betreffen. Eine langfristige Immunität ist nicht gewährleistet, was zu komplizierten Verläufen und sogar Aufenthalten im Krankenhaus führen kann. Dabei könnte die Impfung sowohl Schwangere als auch Neugeborenen effektiv schützen.

Eine Operation kann auch bei Endometriose-Patientinnen mit unerfülltem Kinderwunsch der richtige therapeutische Schritt sein. Allerdings ist der optimale Zeitpunkt vom Stand der Familienplanung, Lebensalter und der bisherigen Vorgeschichte abhängig. Rein diagnostische Operationen sind obsolet und sollten idealerweise vermieden werden.

107 neu zugelassene Tumortherapeutika wurden bezüglich ihres Potenzials, Erbrechen oder Übelkeit zu verursachen in der Leitlinie klassifiziert. Das Medikament Olanzapin wurde aufgewertet und erstmals wurden Empfehlungen zu nichtpharmakologischen Methoden aufgenommen.

Kontinuierliche Verbesserungen der laparoskopischen Techniken, der Elektrochirurgie und moderne Visualisierungen haben die minimal-invasive Chirurgie (MIC) zu einer interessanten Operationsmethode insbesondere bei Patientinnen mit frühem …

Die Strahlentherapie bietet insbesondere bei der Behandlung des zervikalen und axillären Cancer-of-unknown-primary(CUP)-Syndroms einen kurativen Therapieansatz. Aber auch darüber hinaus findet sie Anwendung, beispielsweise zur palliativen Symptomkontrolle.

Die transzervikale Radiofrequenzablation (TRFA) bietet eine vielversprechende, organerhaltende Therapieoption für Frauen mit symptomatischen Myomen – auch bei bestehendem Kinderwunsch. Doch wie sicher ist der Eingriff für eine spätere Schwangerschaft? 

Geschwollene Eileiter, in denen sich Flüssigkeit ansammelt, beeinträchtigen die Tubenfunktion und Implantation immens – auch bei der assistierten Reproduktion. Mehr über die Diagnostik, Therapiemethoden, Leitlinien und aktuelle Studien lesen Sie hier.

Ein Kryo-Embryotransfer gelingt nicht nur im klassischen HRT-Zyklus. Neue Protokolle zur Vorbereitung rücken in den Fokus – mit dem Ziel, Komplikationen zu vermeiden und die Belastung der Patientinnen zu senken. Doch wann ist welches Vorgehen sinnvoll?

Lange Zeit gab es in der Systemtherapie des fortgeschrittenen Ovarialkarzinoms (OC) keine klinisch relevanten Fortschritte. Nach der Einführung von Bevacizumab und den PARP-Inhibitoren zeigen sich jetzt aber mit verschiedenen …

Im Vergleich zu Krankenhäusern und der Industrie spielen Arztpraxen eine kleinere Rolle beim Ressourcenverbrauch des Gesundheitswesens. Gerade aufgrund des Multiplikationseffektes, also der Vorbildfunktion von Gesundheitsberufen und deren Wirkung …

Mit der steigenden Rate an Sectiones nimmt auch die Inzidenz von Defekten an Sectionarben zu. Diese Defekte können sich auf die Lebensqualität und die Fertilität auswirken. Daher sollten Behandelnde mit Symptomen, Diagnostik und Therapie dieser Komplikation vertraut sein.

Der Klimawandel betrifft die Gesundheit und damit auch die Medizin. Dabei ist der Gesundheitssektor selbst ein relevanter Mitverursacher des Problems. Das Projekt "Carus Green" der Uniklinik Dresden zeigt, wie Kliniken und Behandelnde selbst auf ihren ökologischen Fußabdruck achten können.

Für die Brustkrebstherapie sind zunehmend Faktoren wie der Keimbahn-BRCA- und der PD-L1-Status oder tumorspezifische Mutationen entscheidend. Außerdem verbessern Antikörper-Wirkstoff-Konjugate die Prognose. Lokale Therapien sind vor allem zur Symptomkontrolle wichtig. Eine Übersicht der aktuellen Empfehlungen.

Die Grundpfeiler einer optimierten Therapie von Blutungskomplikationen im perioperativen Umfeld sind: differenzierte Anwendung von zellulären Blutkomponenten, Gerinnungspräparaten und adjuvanten Pharmaka; Erhalt von Normothermie, Normohydrie und Normokalzämie; Vermeidung einer Anämie. Der CME-Kurs zeigt anhand von Fallbeispielen und Algorithmen, wie Sie vorgehen.

Bei der Behandlung von älteren Patientinnen mit Brustkrebs gilt es, die Fragilität und Lebenserwartung zu beachten. Geriatrische Assessments helfen, die passende Behandlungsintensität zu wählen und Über- oder Untertherapie zu vermeiden. Dieser Beitrag zeigt, worauf es bei der Versorgung ankommt.

Die Prognose für Patientinnen mit rezidiviertem oder metastasiertem Endometriumkarzinom war lange Zeit äußerst schlecht, mit einer 5‑Jahres-Überlebensrate von nur 20–25 %. Traditionelle Behandlungsansätze wie Chemotherapie und hormonelle Therapien …

Die aktualisierte S3-Leitlinie zum Endometriumkarzinom trägt der neuen molekularpathologischen Klassifikation Rechnung – und verändert damit auch die Empfehlungen zur adjuvanten Therapie. Doch trotz neuer Studiendaten bleibt die Entscheidung oft individuell. Ein Überblick über den aktuellen Stand.

Prävention, Versorgung und Langzeitfolgen optimieren – das sind die Ziele einer Pilotstudie, die möglichst viele Frauen mit prämaturer Ovarialinsuffizienz erfassen möchte. Denn die Diagnose dauert im Schnitt vier Jahre, oft sogar noch länger. Wie Sie die Studie unterstützen können.

Das Endometriumkarzinom (EC) ist mit jährlich etwa 11.000 Neuerkrankungen in Deutschland das häufigste Beckenmalignom der Frau. Das EC weist generell eine gute Prognose auf, da mehr als zwei Drittel der Fälle in einem frühen Erkrankungsstadium …

Mundgesundheit ist bei Frauen in allen Lebensphasen wichtig für das Wohlbefinden und die Allgemeingesundheit. Durch Hormonveränderungen während des weiblichen Zyklus und in den verschiedenen Lebensphasen einer Frau besteht eine erhöhte …

Dass die Krebsdiagnose und -behandlung oftmals das Sexualleben negativ beeinflusst, ist keine Neuheit. Trotzdem ist es auch im Behandlungszimmer noch ein Tabuthema. In diesem Artikel bekommen Sie Beispiele, wie Sie die Betroffenen darauf ansprechen, aufklären und unterstützen können.

Bis zu 90% der an Krebs erkrankten Personen sind von Fatigue betroffen. Doch viele fühlen sich schlecht informiert – über das Symptom an sich und insbesondere auch über Behandlungsmöglichkeiten. Internationale Leitlinien bündeln die aktuelle Evidenz, doch an der Umsetzung in der Praxis hapert es. Größere strukturelle aber auch niederschwellige Änderungen im Umgang mit dem Symptom könnten die Versorgungslage verbessern.

Neben den billigen und zuverlässigen Antibiotika führte die Phagentherapie in westeuropäischen Ländern lange ein Schattendasein. Doch das Interesse steigt. Denn sie könnten Antibiotika-resistente Bakterien bekämpfen und auch gegen hartnäckige Biofilme bei Harnwegsinfektionen ankommen. Wo bleibt also die Zulassung in Deutschland?

Humane Papillomviren (HPV) sind bekannte Auslöser für verschiedene Karzinomarten. Obwohl die Ständige Impfkommission (STIKO) HPV-Impfungen für alle Jugendlichen empfiehlt, lagen die Impfraten in Deutschland bisher deutlich unter den Zielwerten der …

In den letzten Jahren sind umfassende Fortschritte in der Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms erzielt worden. Das interdisziplinäre Tumorboard bleibt einer der wichtigsten Bausteine, um zu gewährleisten, dass alle Aspekte aus …

Das Endometriumkarzinom – die häufigste gynäkologische Krebserkrankung – zeigt eine erhebliche molekulare Heterogenität. Für die moderne Klassifikation des Endometriumkarzinoms spielen daher neben den klassischen histopathologischen …

Die sexuelle Gesundheit einer Frau kann durch Beckenbodenstörungen wie Inkontinenz oder Prolaps beeinträchtigt werden. Studien zeigen, dass bis zu 50 % der Frauen über 50 Jahren von Beckenbodensenkungen betroffen sind, was zu erheblichen …

Während Ihrer ärztlichen Karriere kann es vorkommen, dass ein Patient oder eine Patientin Ihnen einen Behandlungsfehler vorwirft. Für diesen Fall sollten Sie einige wichtige Punkte berücksichtigen und die rechtliche Lage kennen. 

Schwangerschafts- und Stillzeit-assoziierte Osteoporose ist ein seltenes, jedoch durchaus schwerwiegendes Krankheitsbild. Oft treten mehrere Frakturen auf, meist in Form von Wirbelkörperfrakturen, die Mutter ist stark eingeschränkt und die …

Die Liquid Biopsy liefert relevante Informationen für die Prognosebeurteilung sowie die Behandlungsüberwachung und kann damit bei der Therapieentscheidung bei Brustkrebs unterstützen. In welchen Situationen ist der klinische Einsatz einer Liquid Biopsy bereits empfohlen? Und welche Studien evaluieren derzeit ihren Einsatz?

Genitaldeszensus, Inkontinenz und eingeschränkte Lebensqualität. Das sind nur ein paar der möglichen Folgen von Levatoravulsionen nach einer vaginalen Geburt. Welche Risikofaktoren diese Komplikation begünstigen und wie Sie Patientinnen davor schützen können, lesen Sie hier.

Die Zahl der harninkontinenten Menschen steigt. Gründe dafür sind unter anderem höhergradige Geburtsverletzungen und High-impact-Sportarten. Welche unterschiedlichen Formen der Inkontinenz es gibt und wie sie sich behandeln lassen, lesen Sie hier.

Um Daten zur langfristige Entwicklung von sehr kleinen Frühgeborenen zu sammeln und Faktoren zu finden, die einen günstigen Einfluss darauf haben, wurde vor mehr als 15 Jahren ein landesweites Netzwerk gegründet. Der folgende Artikel gibt einen …

Die moderne Gynäkologie steht im Zentrum des Megatrends Longevity. Digitale Technologien und massive Investitionen in „Femtech“ ermöglichen Frauen, ihre Gesundheit präventiv, eigenverantwortlich und hochpersonalisiert zu optimieren - von Schlaf …

Immer mehr Frauen im reproduktiven Alter erkranken an Krebs – und damit rückt auch der Erhalt ihrer Fertilität in den Fokus. Umfassende Empfehlungen zu onkologischen Therapieoptionen und den Möglichkeiten der Reproduktionsmedizin geben deutsche und europäische Leitlinien sowie aktuelle Studien.

In der Geburtshilfe hat es sich inzwischen herumgesprochen: Akupunktur hilft. Heutzutage erwarten Schwangere, Gebärende und Wöchnerinnen sie als Angebot von Behandelnden. Dabei lässt sich die Methode gut und effektiv in der Praxis oder den klinischen Routinebetrieb integrieren.

Die kongenitale bilaterale Aplasie des Vas deferens (CBAVD) bezeichnet das beidseitige Fehlen der Samenleiter und ggf. Bläschendrüsen und ist häufig mit Fehlbildungen des Harntrakts oder der Samenwege assoziiert. Sie ist in bis zu 3% der Fälle die …

Das Endoprothesenregister Deutschland (EPRD) hat sich seit seiner Gründung 2010 und dem Beginn der Datensammlung 2012 kontinuierlich weiterentwickelt und hinsichtlich der Qualität der Analysen und Daten gesteigert. Schon die Gründung durch die …

Die Verwendung von Patientenmanagement-Apps in der Fast-Track-Endoprothetik gewinnt zunehmend an Bedeutung. Präoperativ können sie helfen, eine bestmögliche mentale und körperliche Vorbereitung auf die Operation zu erreichen. Postoperativ können …

Von den gesetzlichen Krankenkassen wird ein Check-up bereits für 18-Jährige angeboten. Was auf den ersten Blick überflüssig erscheint, kann für bestimmte Patientengruppen auf lange Sicht jedoch durchaus nützlich sein. Im Beitrag erfahren Sie, auf welche Personen Sie – insbesondere in Zeiten von immer knapper werdenden Ressourcen – Ihr Augenmerk lenken sollten.

Die Mammadiagnostik gilt als ideales Anwendungsgebiet für künstliche Intelligenz (KI). Zum einen stehen durch das populationsbasierte Mammographie-Screening umfangreiche Bilddaten zur Verfügung, die in dieser Form einzigartig sind. Zudem wurden in …

Infektionen der Harnwege und asymptomatische Bakteriurien können bei unzureichender Diagnostik oder Therapie Risiken für Mutter und Kind bergen. Dieser Beitrag fasst die aktualisierte S3-Leitlinie zu unkomplizierten Harnwegsinfektionen in der Schwangerschaft zusammen.

Geburt und Menopause hinterlassen Spuren am Beckenboden – akut wie chronisch. Die Pessartherapie kann in beiden Lebensphasen sowohl präventiv als auch therapeutisch unterstützen. Was Sie über deren Einsatz sowie aktuelle Studien wissen sollten, lesen Sie hier.

Molekulare Brustbildgebung umfasst eine Vielfalt von nuklearmedizinischen, radiologischen und hybriden bildgebenden Modalitäten, die entwickelt wurden, um sowohl die Morphologie als auch funktionelle und metabolische Prozesse zu beurteilen, welche …

Häufig geht ein Descensus genitalis auch mit einem obstruktiven Defäkationssyndrom (ODS) oder einer analen Inkontinenz einher. Insbesondere Patientinnen mit kombinierter Symptomatik profitieren von einer interdisziplinären Diagnostik und Therapieplanung. Eine Übersicht über das konservative und operative Vorgehen zeigt dieser Beitrag.

Seltene Läsionen der Brust stellen diagnostische Herausforderungen dar. Im Beitrag werden die Charakteristika von seltenen Tumoren der Brust und möglichen Differenzialdiagnosen beschrieben, um die diagnostische und therapeutische Einordnung zu erleichtern.

Neben den psychischen, körperlichen und sexuellen Belastungen, die mit Vulvodynie einhergehen, stellt die jahrelange Verzögerung bis zur korrekten Diagnose ein erhebliches Problem dar. Mehr über die Symptome, die richtige Diagnostik und die Therapiemöglichkeiten lesen Sie in diesem Beitrag.

Krebserkrankte kämpfen nicht nur gegen die Krankheit selbst, sondern auch gegen einen Mangel an intimen Beziehungen. Offene Kommunikation in der Partnerschaft sind dabei zwar wichtig, doch auch Gespräche mit Fachpersonal können helfen, Intimität zu fördern und Ängste zu mindern.

In Deutschland leben etwa 15 Millionen Eltern mit minderjährigen Kindern. Von diesen erkranken jährlich rund 37.000 Mütter und Väter neu an Krebs. Bei Frauen stellt Brustkrebs dabei die mit Abstand häufigste Tumorlokalisation aller …

Faktoren wie die Lokalisation oder das Wachstumsverhalten von Knochenmetastasen sowie die Schmerzen der Erkrankten sollten die Entscheidung für eine Strahlentherapie begründen. Neben der konventionellen Strahlentherapie stehen weitere moderne und effizientere Methoden zur Verfügung, die je nach Therapieziel Vorteile mitbringen.

So manches Anwendungsrisiko eines Arzneimittels wird oft erst Jahre nach dessen Zulassung durch die Erfahrungen in der breiten Bevölkerung offensichtlich. Umso wichtiger ist das Spontanmeldesystem möglicher Nebenwirkungen, doch längst nicht jeder Verdachtsfall findet seinen Weg dorthin. Wie es besser ginge.

Die personalisierte Medizin trägt dazu bei, die Wirksamkeit der Behandlung zu maximieren und gleichzeitig das Nebenwirkungsprofil zu minimieren. Die Diagnostik in der personalisierten Medizin sollte nicht nur genetische und molekulare …

Wer in einer gynäkologischen Praxis arbeitet, dem sind genitale Infektionen nicht unbekannt – doch wie evidenzbasiert sind die aktuellen Diagnose- und Therapieempfehlungen? Eine Behandlung mit Antimikrobiotika ist nicht immer notwendig und kann potenziell schädlich sein. Das bietet Anlass dafür, individuell vorzugehen.

Erkrankungen wie Genitalprolaps und Inkontinenz führen oft zu hohem Leidensdruck. Aus Scham sprechen Betroffene jedoch nicht immer über ihre Beschwerden. Dieser Artikel bietet einen Überblick über die gezielte Anamnese und die wichtigsten Untersuchungen in der Urogynäkologie.

Eine Harninkontinenz ist ein mit zunehmendem Alter häufiges Krankheitsbild. Frauen sind davon häufiger betroffen als Männer; hier liegt die Inzidenz bei etwa 15 %, ältere Frauen (> 60 Jahre) sind in bis zu 23 % betroffen [ 3 ]. Die Dunkelziffer ist …

Den Beratungs- und Versorgungsangeboten spezialisierter Fachdienste, wie Psychoonkologie, Sozialarbeit, Bewegungstherapie und Ernährungstherapie oder Palliativmedizin, kommt heute eine erhebliche Bedeutung in der Onkologie zu. Die Fachdienste am …

Für die Analysen wurden die am Zentrum für Krebsregisterdaten (ZfKD) zusammengeführten Daten der Landeskrebsregister genutzt (Epidemiologischer Datensatz, Datenstand: Mai 2024). Eingeschlossen wurden Krebsneuerkrankungen mit den Diagnosen eines …

Bakterielle Vaginose (BV) ist ein klinisches Syndrom, das mehrere, komplexe Infektionsprozesse mit ähnlichen Symptomen umfasst. Aktuelle Fluoreszenz-in-situ Studien haben nun die häufigsten Ursachen dafür herausgefunden – und könnten so die Diagnostik und Behandlung in Zukunft verbessern.

Die Wirkweise der Bisphosphonate beruht auf ihrer hohen Affinität zu Kalzium, wodurch sie sich bevorzugt in Bereichen mit hohem Knochenumbau anreichern [ 15 ]. Dort binden sie an Hydroxylapatit und werden in das Knochengewebe integriert. Bei der …

Nur als Gesamtkonzept – als Programm – ist das Neugeborenenscreening erfolgreich. Folgende Bedingungen sind essenziell für ein erfolgreiches Screening und können von kommerziellen, rein diagnostisch angelegten Angeboten nicht gewährleistet werden: …

Der Übersichtsartikel beinhaltet einen historischen Abriss der Entwicklungen der Reproduktionsmedizin in den letzten Jahrzehnten, stellt den Stand der Reproduktionsmedizin in der Gegenwart dar und gibt einen Ausblick in die Zukunft. Erst Ende der …

Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) bieten kostengünstige, orts- und zeitunabhängige Unterstützung für Betroffene. Ihr Potenzial ist also enorm und findet auch bereits Platz in Brustkrebsleitlinien. Zwei Apps sind bei Brustkrebs aktuell erstattungsfähig.

Während zyklusgebundene Symptome eines prämenstruellen Syndroms (PMS) zu den frauenärztlichen Routinefragestellungen gehören, sind zyklusabhängige Symptomschwankungen bzw. prämenstruelle Exazerbationen (PME) bei psychischen Erkrankungen wie …

Die systematische Erfassung gesundheitsbezogener Selbsteinschätzungen von Patient*innen mittels Patient-Reported Outcome Measures (PROM) kann dazu beitragen, die Patientenperspektive stärker in den Versorgungsprozess zu integrieren und …

Der Beitrag beleuchtet pathophysiologische Grundlagen sowie diagnostische und therapeutische Ansätze in der Reproduktionsmedizin mit besonderem Fokus auf der endometrialen Funktion. Das endometriale Remodeling stellt einen komplexen, koordinierten …

HIV-positive Frauen haben dieselben Ansprüche auf gynäkologische Betreuung wie nicht-infizierte Frauen – sei es bei Vorsorge, Kontrazeption, Schwangerschaft oder Menopause. Was müssen Behandelnde über die Infektion und Therapie wissen, um eine optimale Versorgung der Betroffenen zu gewährleisten?

Die Prämenstruelle dysphorische Störung (PMDS) bleibt trotz stark belastender Symptomatik noch immer unterdiagnostiziert und untertherapiert. Dieser Beitrag bietet einen Überblick über die Abgrenzung zur prämenstruellen Störung (PMS), Behandlungsansätze, hormonelle Therapien, mögliche Antidepressiva und psychotherapeutische Verfahren.

Urinkatheter gehören seit Jahrtausenden zu den unverzichtbaren Instrumenten bei der Behandlung frustraner Blasenentleerung. Insbesondere in der Urologie haben sie mittlerweile eine wichtige Rolle angenommen. Dennoch birgt die Katheterisierung noch immer Risiken, die Sie kennen sollten.

Die Symptome von Brustschmerzen können spontan regredient sein. Deshalb sollte eine medikamentöse Therapie nur bei anhaltenden Beschwerden und nach Ausschöpfen der konservativen Therapieansätze eingesetzt werden. Welche Formen bedürfen welchen Therapien? Eine Übersicht.

Geschlechtsinkongruenz kann die mentale Gesundheit und Lebensqualität von Transpersonen erheblich beeinträchtigen. Eine geschlechtsangleichende Hormontherapie kann dem entgegenwirken. Welche Medikamente werden empfohlen und welche Nebenwirkungen und Langzeitrisiken sind zu beachten?

Jetzt über 50 Jahre nach dem Bericht des Club of Rome zeigen sich unübersehbar die Folgen der Erderwärmung auf die Umwelt und Natur: In Nordrhein Westfalen zeigt der Waldzustandsbericht 2023, dass von den Eichen 93 %, den Buchen 80 % und den …

Die chirurgische Therapie der Axilla ist Teil einer fortlaufenden Deeskalation und wird als Staging-Operation bewertet. Entscheidend für die Form der operativen Axillabehandlung sind der Lymphknotenstatus, die Art der geplanten Brustoperation sowie die Entscheidung, ob eine primäre Operation oder eine neoadjuvante Therapie erfolgen wird.

Die weltweit häufigste nichtvirale Geschlechtskrankheit, Trichomoniasis, scheint in Deutschland wieder zuzunehmen – mit teils schwerwiegenden Komplikationen. Eine exakte und frühzeitige Diagnose ist notwendig, um rechtzeitig eine wirksame Therapie einzuleiten und so die Infektanfälligkeit für HSV und HIV zu minimieren.

Schwangerschaftsabbrüche nehmen in der öffentlichen Debatte großen Raum ein. Derzeit steht beispielsweise erneut die Strafbarkeit von Abbrüchen zur Diskussion, die bisher im Strafgesetzbuch in § 218 ff. geregelt ist. Eine von der Bundesregierung …

Bei metastasiertem Brustkrebs gewinnen individuelle Therapien gegen BRCA1/2-, PIK3CA-, AKT- oder ESR1-Mutationen zunehmend an Bedeutung. Dieser Beitrag bietet eine umfassende Übersicht über diese Zielstrukturen und weitere Behandlungen wie antihormonelle Therapien und Checkpoint-Inhibitoren. 

Der Beitrag bietet eine Übersicht zu Genetik bei Brustkrebs und möglichen pathogenen Varianten, wie BRCA 1/2, PALB2, TP53, CHEK2. Gleichzeitig werden das Vorgehen in der Klinik wie auch die Präventionsmöglichkeiten beleuchtet. Dies setzt die Identifikation einer Risikoerhöhung voraus, welche die Grundlage für die genetische Testung ist.

Aktuelle Studien deuten darauf hin, dass das vaginale Mikrobiom relevant für den Erfolg in der natürlichen Konzeption und Reproduktion ist. Der Beitrag thematisiert potenzielle Zusammenhänge zwischen Dysbiose und negativen reproduktiven Outcomes.

Eine Vulvovaginalcandidose stellt eine diagnostische Herausforderung dar. Grund dafür sind unspezifische Symptome, die je nach Candida-Art variieren können. Worauf Sie achten und wie Sie vorgehen sollten, erfahren Sie hier.

Keine Gelegenheit gehabt, die EADV-Tagung 2024 zu besuchen? Diese Lücke lässt sich prima mit den kurzen Beiträgen zu den besonders praxisrelevanten Abstracts und Vorträgen schließen. Diese werden ergänzt durch Videos, in denen deutsche Expertinnen und Experten die neuen Daten einordnen.

Frauen sind 2- bis 3-mal häufiger von Migräne betroffen als Männer, was u.a. auf hormonelle Schwankungen zurückgeführt wird. Menstruelle Migräneattacken sind außerdem oft intensiver und länger. Wie Behandelnde hier bestmöglich unterstützen und therapieren können, thematisiert dieser Beitrag.

Schwangerschaften, die durch in-vitro-Fertilisation oder intrazytoplasmatische Spermieninjektion entstanden sind, haben ein höheres Risiko für plazentavermittelte Komplikationen und peripartale Probleme – insbesondere beim Vorhandensein einer Endometriose. Eine entsprechende Schwangerenvorsorge ist maßgeblich, um einen guten Ausgang zu erzielen.

Die stetige Weiterentwicklung der modernen Perinatologie, soziodemographische Veränderungen und die zunehmende Verbreitung der Reproduktionsmedizin führen zu einem Anstieg der zu behandelnden Frühgeborenen. Frühgeborene (< 37.

Zahlreiche endokrine Erkrankungen führen zu einer Beeinflussung des Lipoproteinstoffwechsels und modulieren so das mit diesen Erkrankungen assoziierte kardiovaskuläre Risiko, sind jedoch nicht Bestandteil der etablierten Algorithmen zur …

Immunvermittelte Nebenwirkungen (irAE) können potenziell jedes Organ oder Gewebe betreffen und zu ausgeprägter entzündlicher Schädigung führen. In der aktualisierten S3-Leitlinie Supportivtherapie werden Empfehlung für ein adäquates Monitoring, zielführendes differenzialdiagnostisches sowie optimales therapeutisches Vorgehen formuliert.

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) wurde vom Bundesministerium für Gesundheit beauftragt, bei der Weiterentwicklung der S2k-Leitlinie „Schwangerschaftsabbruch im ersten Trimenon“ zu einer S3-Leitlinie zu …

Nach einem Rückgang der Zahl der Schwangerschaftsabbrüche von ungefähr 130.000 jährlichen Abbrüchen in den Jahren von 1996 bis 2004 auf ca. 100.000 Fälle ab 2013/2014 gab es zuletzt wieder einen gewissen Anstieg auf 106.000 Abbrüche in 2023. Der …

Entgegen aller medizinischen Fortschritte bleibt das Management „tumorassoziierter Schmerzen“ defizitär. Dabei leiden je nach Tumorstadium bis zu 80 % der Krebskranken darunter. Ein modernes Therapieschema sieht neben den rein medikamentösen Optionen flankierend auch nichtmedikamentöse, invasive, neuromodulative und ablative Verfahren vor.

Wenn man rechtzeitig seine Gesundheit schützt, so ist heute tatsächlich erst in höherem Alter „Schluss mit lustig“ als für frühere Generationen. Aber gibt es wirklich Einflussmöglichkeiten, um den Alterungsprozess bei Frauen zu verlangsam und wenn ja, welche?

Die COVID-19-Pandemie hatte drastische Auswirkungen auf die Gesundheitssysteme vieler Länder. Zur Aufrechterhaltung der Versorgung mussten umgehend Lösungen gefunden werden, wobei sich auch das Potenzial ergab, Innovationen zu beschleunigen. So …

Der Schwangerschaftsabbruch ist bis heute Gegenstand harter Diskussionen. Der Beitrag gibt einen Überblick über geschichtliche, ethische und rechtliche Aspekte der Abtreibungsdebatte in Deutschland mit dem Fokus auf die Entwicklungen seit der …

In den vergangenen Jahren wurden dedizierte Brustcomputertomographie(BCT)-Systeme entwickelt. Welchen Stellenwert hat inzwischen diese Technologie in Bezug auf das etablierte Magnetresonanztomographie(MRT)-Verfahren? Im Übersichtsbeitrag werden die zwei einzigen derzeit erhältlichen BCT-Systeme mit ihren unterschiedlichen Konzepten vorgestellt.

Hormonelle Kontrazeptiva haben erwünschte dermatologische Effekte, aber auch Nebenwirkungen. Der Beitrag beleuchtet die Auswirkungen bei Seborrhö, Akne, Hirsutismus und androgenetischer Alopezie.

Trotz erheblicher Fortschritte in der operativen und medikamentösen Behandlung des Ovarialkarzinoms kommt es oft bei Patientinnen zu einem Rezidiv. Welche Strategien stehen also zur Verfügung? Von der Operation über Antikörper-Wirkstoff-Konjugate bis zur Chemotherapie – verschiedene Optionen sind möglich.

Die Abgrenzung zwischen benignen und malignen Veränderungen anhand des transvaginalen Ultraschalls wird hierzulande noch immer unterschätzt. Worauf Sie achten sollten und welche Schritte bei einem Befund zu unternehmen sind, lesen Sie hier.

Personenzentrierung ist ein Grundprinzip der Gesundheitsversorgung in Deutschland. Das Konzept stellt die Präferenzen, Bedarfe und Werte von Versorgten in den Mittelpunkt. Studien zeigen, dass unbeabsichtigt Schwangere, die den Wunsch haben, die …

Ob das Alter der Wunschmutter, die Genetik des Embryos oder die Bedingungen des Endometriums – viele Faktoren beeinflussen den Erfolg einer Implantation. Welche Ursachen es gibt und wie sich die Therapie bei Implantationsversagen gestaltet, erfahren Sie hier.

Bisher sieht die Nachsorge für jede kurativ behandelte Patientin mit frühem Mammakarzinom gleich aus, eine Risikostratifizierung fehlt. Doch die Evidenz zum molekularen Rezidiv und zu Therapien, die an prognostischen Biomarkern ausgerichtet sind, verdichtet sich.

Durch neue Erkenntnisse in Diagnostik und Genexpression des Mammakarzinoms können Untersuchungen risikoadaptierter und Therapien gezielter durchgeführt werden, wodurch sich die Prognose verbessert hat. Die parametrische Bildgebung des …

Die Teilbrustbestrahlung stellt bei entsprechender Selektion der Patientinnen und der Technik eine leitliniengerechte Therapie in der adjuvanten Bestrahlung bei Low-Risk-Mammakarzinom dar. Und auch bei HER2-Positivität oder als Rebestrahlung bei zweitem Brusterhalt eröffnen sich damit neue Perspektiven.

Ungewollt Schwangere werden auf dem Weg zu einem Schwangerschaftsabbruch mit verschiedenen Barrieren konfrontiert [ 1 ]. Zu den Barrieren zählen Schwierigkeiten bei der Orientierung im Versorgungssystem, schlechte oder schwer zugängliche …

Der Abbruch einer Schwangerschaft im 1. Trimenon ist gesetzlich geregelt. Leitlinien dienen dem Ziel, den aktuellen Stand der medizinischen Wissenschaft darzustellen, um eine möglichst optimale Betreuung zu ermöglichen. S3-Leitlinien stellen die …

Im Januar 2023 erschien die „S2k-Leitlinie zum Schwangerschaftsabbruch im ersten Trimenon“ der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V. (AWMF), die vom Bundesministerium für Gesundheit (BMG) beauftragt …

Die reaktive Arthritis (ReA) ist eine durch extraartikuläre Infektion ausgelöste Erkrankung, die sich als sterile Gelenkentzündung manifestiert. Im Gegensatz zur bakteriell-septischen Arthritis können bei der ReA keine Erreger aus dem Gelenk …

In der aktuellen Brustkrebsdiagnostik wird die Nadelbiopsie des Tumorgewebes als Goldstandard angesehen, wobei eine ganzheitliche Erfassung insbesondere der Brustkrebsheterogenität nicht möglich ist. Die nichtinvasive bildgebende Charakterisierung …

Bei Frauen mit Gestationsdiabetes (GDM) ist die Gefahr geburtshilflicher Komplikationen wie Frühgeburten, Kaiserschnitte und neonatale Probleme deutlich größer. Zudem erhöht GDM das spätere Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen und die …

Patient-Reported Outcome Measures (PROM) sind ein zusammenfassender Begriff für verschiedene Selbstbeurteilungsverfahren zur Bewertung der gesundheitsbezogenen subjektiven Eindrücke und des Behandlungserfolgs aus der Perspektive der Patienten. In …

Der Beitrag beschreibt den Einsatz von Telemedizin, insbesondere der Fernüberwachung mittels Heimblutdruckmessung (HBDM), zur Verbesserung der Versorgung von Risikoschwangeren, speziell bei hypertensiven Erkrankungen wie Präeklampsie.

Sexuelle Funktionsstörungen unter Psychopharmakotherapie sind häufig, werden aber oft nicht erfragt, untersucht und eingeordnet. Da diese Nebenwirkungen oftmals ein Grund für das Absetzen der Medikamente sind, ist das Wissen um die Hintergründe und Therapieoptionen im Praxisalltag entscheidend.

Die Abbruchraten einer adjuvanten endokrinen Therapie liegen bei hormonsensitivem Brustkrebs alarmierend hoch. Eine spezielle App könnte nicht nur Versorgungslücken schließen, sondern auch die Lebensqualität, das psychische Befinden und die Therapietreue der Patientinnen verbessern – und so ihre Heilungschancen steigern.

Immer mehr Kinder und Jugendliche überleben ihre Krebserkrankung, was die Langzeitfolgen der onkologischen Therapie wie Fruchtbarkeitsstörungen in den Vordergrund rückt. Inzwischen haben sich einige Methoden zum Fertilitätserhalt etabliert. Essenziell ist dabei eine sensible Beratung und dass die onkologische Behandlung nicht verzögert wird.

Eine Schwangerschaft ist für die werdende Mutter ein besonderer Zustand. Es wächst nicht nur ein Mensch heran, auch der Körper der Schwangeren verändert sich während der Schwangerschaft stetig. Ein Organ, das von diesen Veränderungen häufig …

In den vergangenen zwei Jahrzehnten hat die Onkologie Behandlungsansätze nach dem „Gießkannenprinzip“ zunehmend durch individualisierte Therapiekonzepte abgelöst. Herausforderungen bestehen weiterhin bei seltenen Tumorentitäten (24 % aller …

Das Zervixkarzinom stellt weiterhin weltweit betrachtet das zweithäufigste gynäkologische Karzinom der Frau dar und ist im Falle einer späten Diagnosestellung mit einer hohen Mortalität verbunden. In den entwickelten Ländern ist der Rückgang der …

Die Geburt eines Kindes ist ein lebensveränderndes Ereignis, das neue Belastungen und eine Veränderung der Rollen und Rollenerwartungen mit sich bringt. Viele Mütter geraten unter Druck, wenn sie möglichst allen an sie gerichteten Ansprüchen …

Die Inzidenz der postpartalen Hämorrhagie (PPH), als eine der führenden Ursachen für die maternale Mortalität, hat in den letzten Jahrzehnten in westlichen Ländern zugenommen. Angesichts der zunehmenden Knappheit und Risiken von …