Hysterektomie bei Zervixkarzinom: Doch lieber offen operieren?

Das richtige operative Vorgehen bei Zervixkarzinom wird kontrovers diskutiert. Die laparoskopische radikale Hysterektomie steht aktuell in großer Kritik nach den überraschenden Ergebnissen der LACC-Studie, die eine erhöhte Mortalität nach laparoskopischem Vorgehen aufzeigten.

Bei Schwangeren mit später Präeklampsie ist bei vorzeitiger Entbindung zwischen der 34. und 37. Schwangerschaftswoche (SSW) im Vergleich zum Hinauszögern der Geburt die Morbidität mit schwerer Hypertonie weniger ausgeprägt. Die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind auf einer Neugeborenenstation versorgt werden muss, ist jedoch höher.

Chronische Blasenschmerzen sind eine diagnostische und therapeutische Herausforderung. Neben einer Vielzahl von Ursachen sind insbesondere das „painful bladder syndrome“ mit seiner Sonderform, der interstitiellen Zystitis, sowie der chronisch-rezidivierende Harnwegsinfekt zu bedenken und voneinander zu differenzieren.

Werden bei Schwangeren mit Brustkrebs ab dem zweiten Trimester Chemotherapeutika eingesetzt, ist wahrscheinlich mit einer Frühgeburt zu rechnen. Andere Schäden für das Kind wurden in einer kleinen Studie nicht beobachtet.

Niemand spricht gern über die eigene Blasenschwäche, mit Nahestehenden nicht und schon gar nicht mit Fremden. Eine Folge dieses Schweigens ist der Verzicht auf medizinische Hilfe.

Eine Sporttherapie sollte fester Bestandteil der onkologischen Therapie sein, da sie zur Verbesserung der Belastbarkeit, der Fatigue-Symptomatik sowie der Lebensqualität führt – und bei einigen Tumorentitäten sogar Einfluss auf die Prognose hat. Wichtig ist es, die Sporttherapie an den klinischen Status des Patienten anzupassen.

Frauen mit ausgeprägter Schlafapnoe sind nach Daten eines europaweiten Registers deutlich öfter an Krebs erkrankt. Bei Männern ist die Tumorprävalenz dagegen nicht erhöht.