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Erschienen in: Der Gynäkologe 12/2016

09.11.2016 | Mammakarzinom | Leitthema

Ist das minimal-invasive Axilla-Staging der Zukunft der Verzicht auf Staging?

verfasst von: Priv.-Doz. Dr. med. Cornelia Liedtke

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 12/2016

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Zusammenfassung

Die Bedeutung des axillären Stagings bei Patientinnen mit Mammakarzinom ist nicht abschließend geklärt. Wissenschaftliche Bemühungen konzentrieren sich besonders auf die Reduktion der Morbidität, die mit dem axillären Staging einhergehen kann. Neue Konzepte beinhalten eine Unterlassung der Axilladissektion oder sogar des Sentinellymphknotenbiopsie in ausgewählten Fällen. Zudem liegen aktuelle Studienergebnisse zum optimalen Zeitpunkt der Sentinellymphknotenbiopsie im Rahmen neoadjuvanter Studienkonzepte vor. In der Übersichtsarbeit wird die zugrunde liegende Evidenz dargestellt und mit Hinblick auf geltende Leitlinienempfehlungen kritisch bewertet.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Moore M, Kinne D (1997) Axillary lymphadenectomy: a diagnostic and therapeutic procedure. J Surg Oncol 66:2–6CrossRefPubMed Moore M, Kinne D (1997) Axillary lymphadenectomy: a diagnostic and therapeutic procedure. J Surg Oncol 66:2–6CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat de Boer R, Hillen H, Roumen R, Rutten H (2001) Detection, treatment and outcome of axillary recurrence after axillary clearance for invasive breast cancer. Br J Surg 88(1):118–122CrossRefPubMed de Boer R, Hillen H, Roumen R, Rutten H (2001) Detection, treatment and outcome of axillary recurrence after axillary clearance for invasive breast cancer. Br J Surg 88(1):118–122CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Quetin P, Cutuli B, Velten M (2001) Lymph node recurrence in breast cancer. Report of 1,119 cases of infiltrating cancer. Presse Med 30(20):996–1000PubMed Quetin P, Cutuli B, Velten M (2001) Lymph node recurrence in breast cancer. Report of 1,119 cases of infiltrating cancer. Presse Med 30(20):996–1000PubMed
4.
Zurück zum Zitat Valgussa P (1978) Patterns of relapse and survival following radical mastectomy. Analysis of 716 consecutive patients. Cancer 41(3):1170–1178CrossRef Valgussa P (1978) Patterns of relapse and survival following radical mastectomy. Analysis of 716 consecutive patients. Cancer 41(3):1170–1178CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Friedman S et al (1988) Importance of tumor cells in axillary node sinus margins (‘clandestine’ metastases) discovered by serial sectioning in operable breast carcinoma. Acta Oncol 27:483–487CrossRefPubMed Friedman S et al (1988) Importance of tumor cells in axillary node sinus margins (‘clandestine’ metastases) discovered by serial sectioning in operable breast carcinoma. Acta Oncol 27:483–487CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Perou CM, Sørlie T, Eisen MB, van de Rijn M, Jeffrey SS, Rees CA, Pollack JR, Ross DT, Johnsen H, Akslen LA, Fluge O, Pergamenschikov A, Williams C, Zhu SX, Lønning PE, Børresen-Dale AL, Brown PO, Botstein D (2000) Molecular portraits of human breast tumours. Nature 406(6797):747–752CrossRefPubMed Perou CM, Sørlie T, Eisen MB, van de Rijn M, Jeffrey SS, Rees CA, Pollack JR, Ross DT, Johnsen H, Akslen LA, Fluge O, Pergamenschikov A, Williams C, Zhu SX, Lønning PE, Børresen-Dale AL, Brown PO, Botstein D (2000) Molecular portraits of human breast tumours. Nature 406(6797):747–752CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Kolberg HC, Vetter M, Thill M, Marme F, Kern P, Otterbach F, Liedtke C (2016) Entscheidungsfindung beim frühen Mammakarzinom – Prognostische und prädiktive Faktoren als Instrumente zur Entscheidungsfindung (Teil 2). Frauenarzt 57(8):754–760 Kolberg HC, Vetter M, Thill M, Marme F, Kern P, Otterbach F, Liedtke C (2016) Entscheidungsfindung beim frühen Mammakarzinom – Prognostische und prädiktive Faktoren als Instrumente zur Entscheidungsfindung (Teil 2). Frauenarzt 57(8):754–760
9.
Zurück zum Zitat Moebus V, Jackisch C, Lueck HJ, du Bois A, Thomssen C, Kurbacher C, Kuhn W, Nitz U, Schneeweiss A, Huober J, Harbeck N, von Minckwitz G, Runnebaum IB, Hinke A, Kreienberg R, Konecny GE, Untch M (2010) Intense dose-dense sequential chemotherapy with epirubicin, paclitaxel, and cyclophosphamide compared with conventionally scheduled chemotherapy in high-risk primary breast cancer: mature results of an AGO phase III study. J Clin Oncol 28(17):2874–2880CrossRefPubMed Moebus V, Jackisch C, Lueck HJ, du Bois A, Thomssen C, Kurbacher C, Kuhn W, Nitz U, Schneeweiss A, Huober J, Harbeck N, von Minckwitz G, Runnebaum IB, Hinke A, Kreienberg R, Konecny GE, Untch M (2010) Intense dose-dense sequential chemotherapy with epirubicin, paclitaxel, and cyclophosphamide compared with conventionally scheduled chemotherapy in high-risk primary breast cancer: mature results of an AGO phase III study. J Clin Oncol 28(17):2874–2880CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Haid A, Kühn T, Konstantiniuk P (2002) Shoulder-arm morbidity following axillary dissection and sentinel node only biopsy for breast cancer. Eur J Surg Oncol 28:705–710CrossRefPubMed Haid A, Kühn T, Konstantiniuk P (2002) Shoulder-arm morbidity following axillary dissection and sentinel node only biopsy for breast cancer. Eur J Surg Oncol 28:705–710CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Veronesi U, Salvadori B, Luini A (1990) Extent of metastatic axillary involvement in 1446 cases of breast cancer. Eur J Surg Oncol 16:127–133PubMed Veronesi U, Salvadori B, Luini A (1990) Extent of metastatic axillary involvement in 1446 cases of breast cancer. Eur J Surg Oncol 16:127–133PubMed
13.
14.
Zurück zum Zitat Fisher B, Jeong JH, Anderson S, Bryant J, Fisher ER, Wolmark N (2002) Twenty-five-year follow-up of a randomized trial comparing radical mastectomy, total mastectomy, and total mastectomy followed by irradiation. N Engl J Med 347(8):567–575CrossRefPubMed Fisher B, Jeong JH, Anderson S, Bryant J, Fisher ER, Wolmark N (2002) Twenty-five-year follow-up of a randomized trial comparing radical mastectomy, total mastectomy, and total mastectomy followed by irradiation. N Engl J Med 347(8):567–575CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Veronesi U, Paganelli G, Viale G (2003) A randomized comparison of sentinel node biopsy with routine axillary dissection in breast cancer. N Engl J Med 349:546–553CrossRefPubMed Veronesi U, Paganelli G, Viale G (2003) A randomized comparison of sentinel node biopsy with routine axillary dissection in breast cancer. N Engl J Med 349:546–553CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat McMasters K, Wong S, Chao E (2001) Defining the optimal surgein experience for breast cancer sentinel lymph node biopsy: a model for implementation of new surgical techniques. Ann Surg 234:292–300CrossRefPubMedPubMedCentral McMasters K, Wong S, Chao E (2001) Defining the optimal surgein experience for breast cancer sentinel lymph node biopsy: a model for implementation of new surgical techniques. Ann Surg 234:292–300CrossRefPubMedPubMedCentral
17.
Zurück zum Zitat Tafra L, Lannin D, Swanson M (2001) Multicenter trial of sentinel node biopsy forbreast cancer using both technetium sulfur colloid and isosulfan blue dye. Ann Surg 233(2001):51–59CrossRefPubMedPubMedCentral Tafra L, Lannin D, Swanson M (2001) Multicenter trial of sentinel node biopsy forbreast cancer using both technetium sulfur colloid and isosulfan blue dye. Ann Surg 233(2001):51–59CrossRefPubMedPubMedCentral
18.
Zurück zum Zitat Gatzemeier W, Orecchia R, Gotti G (2001) Current status and future prospects report of experiences from the european institute of oncology (EIO). Strahlenther Onkol 177:330–337CrossRefPubMed Gatzemeier W, Orecchia R, Gotti G (2001) Current status and future prospects report of experiences from the european institute of oncology (EIO). Strahlenther Onkol 177:330–337CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Reitsamer R, Menzel C, Peintinger F (2003) Sentinel lymph node biopsy in breast cancer patients results and experience after 500 sentinel lymph node biopsies. Gynakol Geburtshilfliche Rundsch 43:98–103CrossRefPubMed Reitsamer R, Menzel C, Peintinger F (2003) Sentinel lymph node biopsy in breast cancer patients results and experience after 500 sentinel lymph node biopsies. Gynakol Geburtshilfliche Rundsch 43:98–103CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Mansel RE, Fallowfield L, Kissin M, Goyal A, Newcombe RG, Dixon JM, Yiangou C, Horgan K, Bundred N, Monypenny I, England D, Sibbering M, Abdullah TI, Barr L, Chetty U, Sinnett DH, Fleissig A, Clarke D, Ell PJ (2006) Randomized multicenter trial of sentinel node biopsy versus standard axillary treatment in operable breast cancer: the ALMANAC Trial. J Natl Cancer Inst 98(9):599–609CrossRefPubMed Mansel RE, Fallowfield L, Kissin M, Goyal A, Newcombe RG, Dixon JM, Yiangou C, Horgan K, Bundred N, Monypenny I, England D, Sibbering M, Abdullah TI, Barr L, Chetty U, Sinnett DH, Fleissig A, Clarke D, Ell PJ (2006) Randomized multicenter trial of sentinel node biopsy versus standard axillary treatment in operable breast cancer: the ALMANAC Trial. J Natl Cancer Inst 98(9):599–609CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat McGale P, Taylor C, Correa C et al (2014) Effect of radiotherapy after mastectomy and axillary surgery on 10-year recurrence and 20-year breast cancer mortality: meta- analysis of individual patient data for 8135 women in 22 randomised trials. Lancet 383:2127–2135CrossRefPubMed McGale P, Taylor C, Correa C et al (2014) Effect of radiotherapy after mastectomy and axillary surgery on 10-year recurrence and 20-year breast cancer mortality: meta- analysis of individual patient data for 8135 women in 22 randomised trials. Lancet 383:2127–2135CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Coates AS, Winer EP, Goldhirsch A et al (2015) Tailoring therapies – improving the management of early breast cancer: St Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2015. Ann Oncol 26:1533–1546CrossRefPubMedPubMedCentral Coates AS, Winer EP, Goldhirsch A et al (2015) Tailoring therapies – improving the management of early breast cancer: St Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2015. Ann Oncol 26:1533–1546CrossRefPubMedPubMedCentral
23.
Zurück zum Zitat Poortmans PM, Collette S, Kirkove C et al (2015) Internal mammary and medial supraclavicular irradiation in breast cancer. N Engl J Med 373:317–327CrossRefPubMed Poortmans PM, Collette S, Kirkove C et al (2015) Internal mammary and medial supraclavicular irradiation in breast cancer. N Engl J Med 373:317–327CrossRefPubMed
24.
25.
Zurück zum Zitat Veronesi U, Orecchia R, Zurrida S, Galimberti V, Luini A, Veronesi P, Gatti G, D’Aiuto G, Cataliotti L, Paolucci R, Piccolo P, Massaioli N, Sismondi P, Rulli A, Lo Sardo F, Recalcati A, Terribile D, Acerbi A, Rotmensz N, Maisonneuve P (2005) Avoiding axillary dissection in breast cancer surgery: a randomized trial to assess the role of axillary radiotherapy. Ann Oncol 16(3):383–388CrossRefPubMed Veronesi U, Orecchia R, Zurrida S, Galimberti V, Luini A, Veronesi P, Gatti G, D’Aiuto G, Cataliotti L, Paolucci R, Piccolo P, Massaioli N, Sismondi P, Rulli A, Lo Sardo F, Recalcati A, Terribile D, Acerbi A, Rotmensz N, Maisonneuve P (2005) Avoiding axillary dissection in breast cancer surgery: a randomized trial to assess the role of axillary radiotherapy. Ann Oncol 16(3):383–388CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Donker M, van Tienhoven G, Straver ME, Meijnen P, van de Velde CJ, Mansel RE, Cataliotti L, Westenberg AH, Klinkenbijl JH, Orzalesi L, Bouma WH, van der Mijle HC, Nieuwenhuijzen GA, Veltkamp SC, Slaets L, Duez NJ, de Graaf PW, van Dalen T, Marinelli A, Rijna H, Snoj M, Bundred NJ, Merkus JW, Belkacemi Y, Petignat P, Schinagl DA, Coens C, Messina CG, Bogaerts J, Rutgers EJ (2014) Radiotherapy or surgery of the axilla after a positive sentinel node in breast cancer (EORTC 10981–22023 AMAROS): a randomised, multicentre, open-label, phase 3 non-in- feriority trial. Lancet Oncol 15:1303–1310CrossRefPubMedPubMedCentral Donker M, van Tienhoven G, Straver ME, Meijnen P, van de Velde CJ, Mansel RE, Cataliotti L, Westenberg AH, Klinkenbijl JH, Orzalesi L, Bouma WH, van der Mijle HC, Nieuwenhuijzen GA, Veltkamp SC, Slaets L, Duez NJ, de Graaf PW, van Dalen T, Marinelli A, Rijna H, Snoj M, Bundred NJ, Merkus JW, Belkacemi Y, Petignat P, Schinagl DA, Coens C, Messina CG, Bogaerts J, Rutgers EJ (2014) Radiotherapy or surgery of the axilla after a positive sentinel node in breast cancer (EORTC 10981–22023 AMAROS): a randomised, multicentre, open-label, phase 3 non-in- feriority trial. Lancet Oncol 15:1303–1310CrossRefPubMedPubMedCentral
27.
Zurück zum Zitat Galimberti V, Cole BF, Zurrida S, Viale G, Luini A, Veronesi P, Baratella P, Chifu C, Sargenti M, Intra M, Gentilini O, Mastropasqua MG, Mazzarol G, Massarut S, Garbay JR, Zgajnar J, Galatius H, Recalcati A, Littlejohn D, Bamert M, Colleoni M, Price KN, Regan MM, Goldhirsch A, Coates AS, Gelber RD, Veronesi U (2013) International Breast Cancer Study Group Trial 23-01 investigators. Axillary dissection versus no axillary dissection in patients with sentinel-node micrometastases (IBCSG 23-01): a phase 3 randomised controlled trial. Lancet Oncol 14(4):297–305CrossRefPubMedPubMedCentral Galimberti V, Cole BF, Zurrida S, Viale G, Luini A, Veronesi P, Baratella P, Chifu C, Sargenti M, Intra M, Gentilini O, Mastropasqua MG, Mazzarol G, Massarut S, Garbay JR, Zgajnar J, Galatius H, Recalcati A, Littlejohn D, Bamert M, Colleoni M, Price KN, Regan MM, Goldhirsch A, Coates AS, Gelber RD, Veronesi U (2013) International Breast Cancer Study Group Trial 23-01 investigators. Axillary dissection versus no axillary dissection in patients with sentinel-node micrometastases (IBCSG 23-01): a phase 3 randomised controlled trial. Lancet Oncol 14(4):297–305CrossRefPubMedPubMedCentral
28.
Zurück zum Zitat Giuliano AE, Ballman K, McCall L, Beitsch P, Whitworth PW, Blumencranz P, Leitch AM, Saha S, Morrow M, Hunt KK (2016) Locoregional recurrence after sentinel lymph node dissection with or without axillary dissection in patients with sentinel lymph node metastases: long-term follow-up from the American College of Surgeons Oncology Group (Alliance) ACOSOG Z0011 randomized trial. Ann Surg 264(3):413–420PubMed Giuliano AE, Ballman K, McCall L, Beitsch P, Whitworth PW, Blumencranz P, Leitch AM, Saha S, Morrow M, Hunt KK (2016) Locoregional recurrence after sentinel lymph node dissection with or without axillary dissection in patients with sentinel lymph node metastases: long-term follow-up from the American College of Surgeons Oncology Group (Alliance) ACOSOG Z0011 randomized trial. Ann Surg 264(3):413–420PubMed
29.
Zurück zum Zitat Jagsi R, Chadha M, Moni J, Ballman K, Laurie F, Buchholz TA, Giuliano A, Haffty BG (2014) Radiation field design in the ACOSOG Z0011 (Alliance) trial. J Clin Oncol 32(32):3600–3606CrossRefPubMedPubMedCentral Jagsi R, Chadha M, Moni J, Ballman K, Laurie F, Buchholz TA, Giuliano A, Haffty BG (2014) Radiation field design in the ACOSOG Z0011 (Alliance) trial. J Clin Oncol 32(32):3600–3606CrossRefPubMedPubMedCentral
30.
Zurück zum Zitat Classe JM, Bordes V, Campion L, Mignotte H, Dravet F, Leveque J, Sagan C, Dupre PF, Body G, Giard S (2009) Sentinel lymph node biopsy after neoadjuvant chemotherapy for advanced breast cancer: results of Ganglion Sentinelle et Chimiotherapie Neoadjuvante, a French prospective multicentric study. J Clin Oncol 27(5):726–732CrossRefPubMed Classe JM, Bordes V, Campion L, Mignotte H, Dravet F, Leveque J, Sagan C, Dupre PF, Body G, Giard S (2009) Sentinel lymph node biopsy after neoadjuvant chemotherapy for advanced breast cancer: results of Ganglion Sentinelle et Chimiotherapie Neoadjuvante, a French prospective multicentric study. J Clin Oncol 27(5):726–732CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Liedtke C, Thill M, AGO Breast Committee (2016) AGO recommendations for the diagnosis and treatment of patients with early breast cancer: update 2016. Breast Care (Basel) 11(3):204–214CrossRef Liedtke C, Thill M, AGO Breast Committee (2016) AGO recommendations for the diagnosis and treatment of patients with early breast cancer: update 2016. Breast Care (Basel) 11(3):204–214CrossRef
32.
Zurück zum Zitat Kuehn T, Bauerfeind I, Fehm T, Fleige B, Hausschild M, Helms G, Lebeau A, Liedtke C, von Minckwitz G, Nekljudova V, Schmatloch S, Schrenk P, Staebler A, Untch M (2013) Sentinel-lymph-node biopsy in patients with breast cancer before and after neoadjuvant chemotherapy (SENTINA): a prospective, multicentre cohort study. Lancet Oncol 14(7):609–618CrossRefPubMed Kuehn T, Bauerfeind I, Fehm T, Fleige B, Hausschild M, Helms G, Lebeau A, Liedtke C, von Minckwitz G, Nekljudova V, Schmatloch S, Schrenk P, Staebler A, Untch M (2013) Sentinel-lymph-node biopsy in patients with breast cancer before and after neoadjuvant chemotherapy (SENTINA): a prospective, multicentre cohort study. Lancet Oncol 14(7):609–618CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Boughey JC, Suman VJ, Mittendorf EA, Ahrendt GM, Wilke LG, Taback B, Leitch AM, Kuerer HM, Bowling M, Flippo-Morton TS, Byrd DR, Ollila DW, Julian TB, McLaughlin SA, McCall L, Symmans WF, Le-Petross HT, Haffty BG, Buchholz TA, Nelson H, Hunt KK, Alliance for Clinical Trials in Oncology (2013) Sentinel lymph node surgery after neoadjuvant chemotherapy in patients with node-positive breast cancer: the ACOSOG Z1071 (Alliance) clinical trial. JAMA 310(14):1455–1461CrossRefPubMedPubMedCentral Boughey JC, Suman VJ, Mittendorf EA, Ahrendt GM, Wilke LG, Taback B, Leitch AM, Kuerer HM, Bowling M, Flippo-Morton TS, Byrd DR, Ollila DW, Julian TB, McLaughlin SA, McCall L, Symmans WF, Le-Petross HT, Haffty BG, Buchholz TA, Nelson H, Hunt KK, Alliance for Clinical Trials in Oncology (2013) Sentinel lymph node surgery after neoadjuvant chemotherapy in patients with node-positive breast cancer: the ACOSOG Z1071 (Alliance) clinical trial. JAMA 310(14):1455–1461CrossRefPubMedPubMedCentral
34.
Zurück zum Zitat Martelli G, Boracchi P, De Palo M et al (2005) A randomized trial comparing axillary dissection to no axillary dissection in older patients with T1N0 breast cancer: results after 5 years of follow-up. Ann Surg 242:1–6CrossRefPubMedPubMedCentral Martelli G, Boracchi P, De Palo M et al (2005) A randomized trial comparing axillary dissection to no axillary dissection in older patients with T1N0 breast cancer: results after 5 years of follow-up. Ann Surg 242:1–6CrossRefPubMedPubMedCentral
35.
Zurück zum Zitat Agresti R, Martelli G, Sandri M et al (2014) Axillary lymph node dissection versus no dissection in patients with T1N0 breast cancer: a randomized clinical trial (INT09/98). Cancer 120:885–893CrossRefPubMed Agresti R, Martelli G, Sandri M et al (2014) Axillary lymph node dissection versus no dissection in patients with T1N0 breast cancer: a randomized clinical trial (INT09/98). Cancer 120:885–893CrossRefPubMed
36.
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37.
Zurück zum Zitat Martelli G, Boracchi P, Ardoino I et al (2012) Axillary dissection versus no axillary dissection in older patients with T1N0 breast cancer: 15-year results of a randomized controlled trial. Ann Surg 256:920–924CrossRefPubMed Martelli G, Boracchi P, Ardoino I et al (2012) Axillary dissection versus no axillary dissection in older patients with T1N0 breast cancer: 15-year results of a randomized controlled trial. Ann Surg 256:920–924CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Ist das minimal-invasive Axilla-Staging der Zukunft der Verzicht auf Staging?
verfasst von
Priv.-Doz. Dr. med. Cornelia Liedtke
Publikationsdatum
09.11.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 12/2016
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-016-3982-2

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