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Die Gynäkologie
Erschienen in: Der Gynäkologe 7/2017

09.06.2017 | Mammakarzinom | Leitthema

Strahlentherapie – ein Update

verfasst von: C. Matuschek, E. Bölke, Prof. Dr. med. W. Budach

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 7/2017

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Zusammenfassung

Hintergrund

Dieser Review soll die wichtigsten neuen Studien zur Behandlung des primär operablen Mammakarzinoms, die zu einer Änderung der AGO(Arbeitsgemeinschaft Onkologie)-Leitlinien geführt haben, zusammenfassen und erläutern.

Fragestellung

Evidenzbasierter Review zur Klärung von Indikationen, Fraktionierung und Ausmaß des Bestrahlungsfeldes der adjuvanten Homogenbestrahlung von Brust bzw. Brustwand.

Material und Methode

Dem Review wurden randomisierte Studien zu den Themen Hypofraktionierung, Bestrahlung älterer Patientinnen mit einem Low-risk-Tumor und Lymphabflussbestrahlung zugrunde gelegt.

Ergebnisse

Die Hypofraktionierung führt zu weniger Nebenwirkungen bei gleichem Lokalrezidivrisiko und besserem metastasenfreien Überleben. Die Bestrahlung älterer Patientinnen senkt das Lokalrezidivrisiko signifikant, ohne das Gesamtüberleben zu verändern. Die Lymphabflussbestrahlung führt zu einer signifikanten Verbesserung des Überlebens.

Schlussfolgerung

Die Hypofraktionierung ist als Standardtherapie anzusehen, sofern nicht der Lymphabfluss mitbestrahlt werden muss. Ältere Patientinnen mit einem Low-risk-Tumor müssen umfassend über die Datenlage beraten werden. Die Lymphabflussbestrahlung sollte auch Patientinnen mit 1–3 befallenen Lymphknoten empfohlen werden.
Literatur
1.
Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group, Darby S, McGale P et al (2011) Effect of radiotherapy after breast-conserving surgery on 10-year recurrence and 15-year breast cancer death: meta-analysis of individual patient data for 10,801 women in 17 randomised trials. Lancet 378:1707–1716CrossRef
2.
Haviland JS, Owen JR, Dewar JA et al (2013) The UK Standardisation of Breast Radiotherapy (START) trials of radiotherapy hypofractionation for treatment of early breast cancer: 10-year follow-up results of two randomised controlled trials. Lancet Oncol 14:1086–1094CrossRefPubMed
3.
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5.
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9.
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11.
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Shen H, Zhao L, Wang L et al (2016) Postmastectomy radiotherapy benefit in Chinese breast cancer patients with T1-T2 tumor and 1–3 positive axillary lymph nodes by molecular subtypes: an analysis of 1369 cases. Tumour Biol 37:6465–6475CrossRefPubMed
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Metadaten
Titel
Strahlentherapie – ein Update
verfasst von
C. Matuschek
E. Bölke
Prof. Dr. med. W. Budach
Publikationsdatum
09.06.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 7/2017
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-017-4089-0

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